Садржај
- Зашто ПТТ хирургија?
- Први кораци
- ПТ процена
- Лечење физикалном терапијом
- Колико дуго се вратити у нормалу?
Фокус физикалне терапије након операције задње тетиве тетиве је да вам помогне да вратите нормалан опсег покрета и снаге у зглобу, колену и куку. Коначно, циљ ваше ПТТ дисфункције након оперне рехабилитације је повратак на оптималну функционалну покретљивост.
Зашто ПТТ хирургија?
Најчешћи разлог за операцију задње тетиве је исправљање болова и ограничених способности ходања због стечене деформације равног стопала. Ваша тетива задње тибијалне кости потпомаже подупирање природног лука вашег стопала. Када се ова тетива претјера, може бити болна, поцепати и на крају проузроковати свод лука стопала. Хируршка интервенција се ради како би се овај проблем решио и помогао вам да се вратите на свој уобичајени ниво активности.
Током ваше операције, лекар ће вам направити рез на зглобу и поправити ће оштећену тетиву задње тибијалне кости. Може се у потпуности уклонити, а друга тетива на стопалу може се калемити на месту. Након поступка, рез ће бити затворен, а стопало завоје. Већина ПТТ поступака тетива врши се амбулантно; вероватно ћете се кући вратити на дан операције.
Први кораци
После ПТТ операције, вероватно ћете носити завој преко хируршког реза. Можда носите и уклоњиву ЦАМ чизму - специјалну чизму на чичак тракама која штити ваше стопало и зглоб док ствари зарастају.
Ваш лекар ће вас вероватно натерати да шетате са штакама. Типично након ПТТ операције, пацијенти неколико недеља ходају са лаганим узорком хода. Како се ствари зарастају, можете прећи из лаганог ношења у додир прстију и делимичног ношења тегова, па на крају у ходање са потпуним узорком хода. Лекар вам може рећи који је тачно ваш протокол ношења тежине након операције, а физиотерапеут вам може помоћи да напредујете правилним ходом и ходањем.
ПТ процена
Када се први пут представите физикалној терапији након ПТТ операције, ваш физиотерапеут ће извршити почетну процену. Током ове сесије, ваш ПТ ће вам постављати питања о историји вашег стања и како је то довело до операције. Будите спремни да одговорите на питања о свом раду и рекреативним активностима и о свим ограничењима која имате због повреде и операције. Ова питања помажу вашем ПТ-у да утврди начине на које ваше стање утиче на вашу укупну функцију и начин живота.
Након узимања историје, ПТ ће извршити преглед. Различите компоненте овог прегледа могу укључивати:
- Процена хода: ПТ ће гледати и анализирати како ходате. Он или она ће проверити да ли је ваш помоћни уређај исправне величине и да ли показујете несигурне покрете или покрете током ходања.
- Палпација: Палпација укључује да ваш терапеут додирује различите делове стопала и скочног зглоба како би потражио знаке упале, отока или других проблема.
- Мере опсега покрета (РОМ): Ваш физиотерапеут ће помоћу гониометра измерити колико се скочни зглоб креће у различитим правцима.
- Мерења чврстоће: Могу се предузети мере снаге за одређене групе мишића око зглоба.
- Процена ожиљака: ПТ вам може проверити хируршки ожиљак како би се осигурало да су ствари правилно зарастале. Покретљивост ожиљка може се проценити у потрази за знаковима прираслица или ограниченог покрета ожиљака.
- Волуметријске мере стопала и зглоба: ПТ ће проверити да ли има отицање око глежња и стопала.
Једном када ваш терапеут прикупи податке о вашем тренутном стању, он или она могу заједно са вама развити циљеве за вашу постоперативну рехабилитацију. Циљеви обично укључују:
- Вратите нормални РОМ доњих екстремитета
- Вратите снагу зглобу, колену и куку
- Нормализовати ходање
- Побољшати равнотежу
- Помоћи ће вам да вратите максималну функцију, укључујући повратак нормалном послу и рекреативним активностима
Ови циљеви чине основни оквир за ваш ПТТ програм физикалне терапије. Треба им се бавити у редовним интервалима и треба их прилагодити на основу вашег напретка у терапији.
Након почетне процене, ваш физиотерапеут може започети лечење ваше операције на задњој тетиви.
Лечење физикалном терапијом
Лечење након ПТТ операције може се разликовати у зависности од вашег стања, вашег ПТ и ваших укупних потреба као пацијента. Ваш програм рехабилитације треба да буде индивидуализован и прилагођен вашим потребама.
Физичка терапија након операције ваше задње тетиве може укључивати различите третмане. Сваки третман и модалитет треба користити за увећавање одвикавања и помоћ у постизању ПТ циљева. Третмани могу да укључују:
- Вежба: Вежбање би требало да буде ваш главни третман у ПТ након операције задње тетиве. Вежбе би требале бити специфичне за ваше стање и у почетку се могу фокусирати на враћање нормалног РОМ-а и снаге. Програм вежбања може се проширити на напредније вежбе за равнотежу и функционалне вежбе док настављате са рехабилитацијом. Можда ће бити покренут програм кућних вежби, па будите спремни за домаће задатке како бисте се зглоб и стопало поново нормално кретали.
- Ручне технике: Понекад ваш ПТ треба да користи руке како би побољшао начин кретања зглоба након ПТТ операције. После периода имобилизације, зглобови зглобова и ножних прстију могу бити укочени и мобилизација зглобова ће бити неопходна да би се побољшала укупна покретљивост. Можда ће бити потребно и ручно истезање мишића потколенице. Ваш терапеут ће можда морати да ојача мишиће скочног зглоба користећи вежбу ручног отпора.
- Масажа ожиљака: Ако ваш ПТ утврди да се ваш ожиљак прилепио на доње ткиво, може се извршити масажа ожиљног ткива. Ове технике се користе за побољшање начина на који ваш ожиљак клизи и клизи преко фасције и ткива које лежи непосредно испод ваше коже.
- Тренинг хода: Један од циљева рехабилитације након ПТТ операције је да се успостави нормално ходање, тако да се током ваших терапијских сесија могу изводити тренинзи хода. Ваш терапеут може изводити одређене вежбе које ће вам помоћи да побољшате начин ходања. Такође може дати препоруке у вези са врстом помоћних средстава које бисте требали користити током постоперативног периода како бисте осигурали правилан и сигуран напредак у ходању.
- Противупални третмани попут ултразвука или електричне стимулације: Ваш терапеут може одабрати да користи различите терапијске модалитете да повећа вашу рехабилитацију. Ултразвук се повремено користи за повећање циркулације око стопала и скочног зглоба, иако истраживања о његовој употреби показују да то не побољшава укупан исход терапије. Може се користити електрична стимулација за контролу бола и отока, а неуромускуларна електрична стимулација може се побољшати како се мишићи око стопала и скочног зглоба смањују.
- Врућина и лед: Вреће или лед могу се користити током ваше терапије за побољшање циркулације и контролу отока око места хирургије.
Имајте на уму да употреба пасивних модалитета као што су ултразвук или е-стим након ПТТ операције није подржана у научној литератури. Најбољи третман зглоба након ПТТ операције је активно вежбање и кретање.
Однос који имате са ПТ треба да буде близак; рад са ПТ треба да се осећа као терапијски савез у коме обоје заједно радите на постизању својих циљева рехабилитације. Ако имате питања о нези, само питајте. Ако ствари нећете планирати или ако имате недоумица, реците ПТ-у како бисте обоје могли заједно да повећате шансе за потпуни опоравак.
Колико дуго се вратити у нормалу?
Већина курсева рехабилитације након ПТТ операције траје око четири до осам недеља. Да ли то значи да ћете у то време бити потпуно излечени? Можда, али можда не. Неки пацијенти прекидају ПТ да раде самостално како би се у потпуности опоравили од овог хируршког поступка. Ваш индивидуални курс рехабилитације може бити мало дужи или мало бржи. Будите флексибилни и будите сигурни да блиско сарађујете са својим лекаром како бисте тачно знали шта можете очекивати након ПТТ операције.
Реч од врло доброг
Ако сте оперисали тендонитис задњег дела тибије, можда ћете имати користи од физикалне терапије која ће вам помоћи да се потпуно опоравите и вратите на свој претходни ниво функције. Ваш физиотерапеут може вам бити водич који ће вам помоћи да вратите нормално кретање и снагу и вратите се на свој уобичајени ниво активности. Напорним радом у физикалној терапији можете бити сигурни да ћете се брзо и сигурно вратити на своје претходне активности.