Садржај
- Врсте приступа медицинским картонима
- Право приступа
- Тамо где се дешава незаконито откривање
- Како се користе обједињени записи
У ствари, постоји на десетине појединаца и организација којима је законски дозвољен приступ нашој медицинској евиденцији из различитих разлога, било на захтев или куповином. У неким случајевима дајемо дозволу за њихов приступ. У другима дозвола није потребна. У још неким другим случајевима дајемо дозволу, а да ни не схватамо да смо то учинили.
А ту су и они који илегално приступају нашој евиденцији.
Према америчком Одељењу за здравство и људске услуге, између 2009. и 2019. године није било мање од 3.054 кршења здравствених података, што је резултирало откривањем 230.954.151 медицинске документације.
Ево главне листе људи и организација који редовно приступају нашим здравственим картонима, како их добијају и зашто их желе.
Врсте приступа медицинским картонима
Постоје две опште врсте медицинских картона које се деле или купују. Прва врста се назива појединачно препознатљив запис, која је усредсређена на личне атрибуте, као што су евиденција са именом особе, лекари, осигуравачи, дијагнозе, третмани и још много тога. Ово је евиденција коју захтевамо када желимо да прегледамо сопствене медицинске картоне.
Други тип долази у формату који се назива збирни медицински картон. Збирни медицински картон је база података о атрибутима, али се не користи за идентификацију било које особе као такве. Уместо тога, стотине или хиљаде записа су састављене у неколико листа да би се сачинио један обједињени списак.
Тај процес се назива „рударење подацима“. На пример, болница може одлучити да ископа податке из свих евиденција пацијената који су имали операцију бајпаса срца. Збирна евиденција може бити састављена од стотина пацијената, категорисаних по врстама осигурања и даље подкатегорираних од стране лекара примарне здравствене заштите, хирурга и бројних других могућих категорија.
За разлику од појединачно идентификованих евиденција, збирни медицински картон се „уклања са идентификације“, што значи да се не открива нити ваш идентитет нити било који медицински поступак, дијагноза или лекар у вашој евиденцији.
Право приступа
Према ХИПАА-и, одређена лица и ентитети имају право на приступ вашој здравственој евиденцији. Они су класификовани као обухваћени субјекти према ХИПАА-и, што значи да имају право приступа према одређеним регулаторним смерницама.
Под обухваћена лица спадају лекари и сродни медицински стручњаци, установе (попут болница, лабораторија и старачких домова), обвезници (попут Медицаре-а и здравственог осигурања), добављачи технологије који воде електронске здравствене картоне и влада.
Као обухваћени ентитети, они имају врло строга правила која морају поштовати, а то укључује добијање писменог одобрења од вас за дељење ваше евиденције. Под ХИПАА-ом, опште смернице су следеће:
- ти имате законско право на копије својих здравствених картона.
- Вољена особа или неговатељ можда има право да добије и копије ваших медицинских картона, али можда ћете морати да дате писмено одобрење.
- Ваши здравствени радници имате право да видите и делите своје записе са свима другима којима сте одобрили дозволу. На пример, ако вас лекар примарне здравствене заштите упути код специјалисте, од вас ће се можда затражити да потпишете образац у којем се каже да он или она може да дели ваше евиденције са тим специјалистом.
- Ваши обвезници имате право да добијете копије и користите своје медицинске картоне како је наведено у ХИПАА законима. Осигуравајуће компаније, Медицаре, Медицаид, накнаде за раднике, особе са инвалидитетом социјалне сигурности, Одељење за борачка питања или било које институционално тело које плаћа било који део ваших здравствених потреба могу прегледати вашу евиденцију.
- Савезна и државна влада може имати право на вашу медицинску евиденцију. Поред медицинске исплате, друге агенције могу имати приступ, попут служби за спровођење закона и службе за заштиту деце ако се затражи судски позив. Ако сте доживели несрећу на радном месту, савезна управа за заштиту на раду (ОСХА) може да се укључи.
- Биро за медицинске информације, такође позната као МИБ група, можда има лични податак о вама и не подлеже законима ХИПАА. МИБ Група је непрофитна организација основана пре више од 125 година која пружа информације животном осигурању за процену подобности за покриће.
- Базе података на рецепт попут ИнтеллиСцрипт-а (Миллиман) и МедПоинт-а (Ингеник) врло вероватно ће имати евиденцију података о свим лековима на рецепт које сте купили у протеклих пет или више година. Ове информације обично користе компаније за животно или инвалидско осигурање да би утврдиле да ли ће вам продати осигурање или не.
Један ентитет који није обухваћен ХИПАА-ом су послодавци. Чак и ако ваше осигурање или медицинску његу плаћају из џепа, ХИПАА им забрањује приступ медицинским картонима или потраживањима из осигурања јер би то могло резултирати дискриминацијом.
Тамо где се дешава незаконито откривање
У неким случајевима неовлашћени приступ медицинским картонима је намерно и криминално. У другим случајевима откривање може бити резултат непажње нашег здравственог радника или нас самих. Пример укључује.
- Хакери:Готово свакодневно читамо у вестима о хакерима који су стекли приступ хиљадама приватних евиденција, било да се ради о здравственим картонима, евиденцијама на кредитним картицама или другим изворима информација. Медицинске информације су главна мета јер лопови зарађују толико новца од крађе медицинског идентитета. Не траже евиденције одређеног појединца; Уместо тога, они траже што више записа, иако нису обједињени. То је наравно незаконито, али се догађа пречесто.
- Циљани илегални приступ: Други илегални облик приступа могао би бити усмерен на евиденцију одређене особе. Предузеће може платити некоме испод стола да се домогне медицинске евиденције потенцијалног запосленог или супружник који се ускоро разводи може потражити информације о ономе од кога се разводи. У вестима чујемо о познатим личностима чији се лични медицински картони редовно краду.
- Случајна цурења: Постоје и други начини на које би наше приватне медицинске информације ненамјерно могле постати јавне, иако их то не чини ништа мање критичним. Закупљена машина за копирање у лекарској ординацији враћа се лизинг компанији са хиљадама копираних медицинских картона у папиру. Исто се може догодити и са чврстим дисковима рачунара који су отказали. Али то што погони више не раде са тим рачунаром не значи да неко не може да преузме податке.
Често дозвољавамо ентитетима приступ нашим евиденцијама, а да то и не знамо. Животно осигурање је један од примера када своју здравствену приватност потписујемо ради покрића. Кућни ДНК тестови су све већа забринутост, јер добављачи могу да користе ваше податке како год желе.
Како се користе обједињени записи
Када се наше евиденције саставе у обједињеном облику, могу се користити из различитих разлога. Без обзира на то, ове организације имају право да прикупљају информације и деле их или продају, све док нису уклоњене.
- Истраживање: Збирни подаци могу се користити у истраживању. Закључци донети коришћењем података могу помоћи пацијентима будућности.
- Продаја података: Понекад ће болнице и други обухваћени субјекти продавати своје обједињене податке. Болница продаје своје податке о хиљаду пацијената који су имали операцију леђа компанији која продаје инвалидска колица. Апотека продаје своје податке о својих 5.000 купаца који су испунили рецепте за холестерол локалном центру за срце. Збирни подаци се користе у маркетиншке сврхе на начине који су превишебројни да би их се могло навести и велики су извор прихода за многе организације које раде са пацијентима.
- Досезање и прикупљање средстава: Непрофитне и добротворне организације могу да користе обједињене податке како би им помогле да досегну за прикупљање средстава. Локалне организације могу се удружити са болницама или другим установама које прикупљају њихове податке. Државне, националне или међународне организације такође проналазе друге начине за приступ овим обједињеним подацима. Наравно, налазимо се на њиховим списковима за прикупљање средстава када се заинтересујемо за њихов циљ, што значи да они такође могу да обједине своје податке како би их продали другој организацији која жели да зна да смо се заинтересовали.
Нема сумње да постоји много више употреба збирних медицинских података. Ова кратка листа је само почетак да бисте стекли увид у начине на које се обједињени подаци могу користити.
Како доћи до копија медицинске евиденције- Објави
- Флип
- Емаил