Садржај
Трахеитис је инфекција душника (цев за дисање или душник) коју узрокују бактерије или вируси. Укључене су најчешће бактерије Стапхилоцоццус аеуреус, Стрептококус пнеумоние, иПсеудомонас аеругиноса. Трахеитис се најчешће јавља код мале деце и може отежати дисање. Стање може бити познато и као трахеобронхитис, бактеријски сапи или ларинготрахеобронхитис.Узроци трахеитиса
Предиспонирајући фактори укључују:
- Претходна вирусна инфекција која погађа горње дисајне путеве
- Најчешће се јавља у доби од 3 до 8 година
Трахеитис је редак, јавља се само у око 1 од 1.000.000 случајева и сумња се да је чешћи код дечака него код девојчица. Будући да је толико ретка, када је ова болест присутна, често се погрешно замењује са вирусним сапи, која је много заступљенија у заједници.
Трахеитис је много озбиљнији од сапи. и када је озбиљан, трахеитис обично захтева да ваше дете добије подршку за дисање.
Симптоми трахеитиса
Симптоми трахеитиса се разликују од особе до особе, али могу укључивати:
- Кашаљ који звучи „сапено“ и могу искашљавати секрете
- Тешкоће дисања
- Стридор приликом удисања (уобичајено)
- Хрипање приликом дисања (неуобичајено)
- Висока температура; обично веће од 102 ° Ф или 39 ° Ц.
- Плаве усне (знак цијанозе или ниског нивоа кисеоника), ако се способност дисања погоршава
„Хрскави кашаљ“ је карактеристични симптом вирусног сапи. Често се описује као „лајање“, „месинг“ или налик на кору туљана. Ово такође може бити присутно код трахеитиса, због чега се обично меша са чешћом болешћу вирусног сапи.
Разлике између трахеитиса и сапи
Иако кашаљ може звучати врло слично између трахеитиса и вирусног сапи, постоји неколико карактеристика које могу да се користе да би се помогло у разликовању ова два поремећаја. Често се вирусни сапи прогресивно погоршавају, док се симптоми трахеитиса јављају брзо. Грозница понекад може бити различита, с тим што је вирусни сапи повезан са нижом температуром од трахеитиса; ретко виша од 39 ° Ц. Висока температура је обично оно што људе тера на одељење за хитне случајеве.
Стандардни третман вирусног крупа, овлаженог кисеоника и удисања епинефрина (рацемични епи) такође се може користити за разликовање трахеитиса. Прави трахеитис можда неће реаговати на ове терапије тако често и брзо као сапи. Ако приметите да се дете погоршава током примања ових третмана, требате упозорити медицинску сестру или лекара.
Дијагноза
Дијагноза трахеитиса може се заснивати на симптомима, као и на историји пацијента и прегледу. Дијагностички тестови које може обавити лекар укључују:
- Мерење нивоа кисеоника у крви (пулсна оксиметрија)
- Култура спутума из душника сакупљена током ларингоскопије која се затим може анализирати у лабораторији како би се утврдио инфективни агенс који изазива ваше симптоме
- Рентген плућа и дисајних путева
Током ових поступака, ваш лекар ће користити налазе како би се разликовао од епиглотитиса, још једног релативно ретког поремећаја који може захтевати интервенције спасавања за дисање.
Лечење трахеитиса
Рани агресивни третман важан је за правилно управљање трахеитисом. Током ларингоскопије, лекар ће очистити што већи део дисајних путева, јер ће вероватно бити секрета и мембрана који могу проузроковати опструкцију дисајних путева.
За почетне третмане обично је потребан пријем у јединицу интензивне неге, где се ваше дете може посматрати и по потреби интубирати (поставити цев за дисање). Поседовање цеви за дисање такође ће омогућити медицинским сестрама да изврше агресивно усисавање дисајних путева како би ваше дете што угодније дисало.
Такође је неопходно лечење антибиотиком за бактеријску инфекцију. Најчешће изабрани антибиотици укључују ИВ цефтриаксон и ИВ ванкомицин. Ако се културе врате отпорне на ове антибиотике, режим вашег детета ће се променити. ИВ антибиотици ће се наставити пет до шест дана и тада ваше дете обично може да се пребаци на оралне антибиотике. Укупан курс антибиотика кретаће се од једне до две недеље.