Садржај
Синовитис је медицински израз за упалу слузнице зглоба (тј. Синовије). Симптоми повезани са синовитисом укључују бол у зглобовима, оток зглобова, црвенило и топлоту.Код здравих људи узрок синовитиса је обично прекомерна употреба зглоба. Синовитис је такође примарна карактеристика различитих врста инфламаторног артритиса. Код инфламаторног артритиса симптоми синовитиса се обично могу открити током физичког прегледа.
Субклинички синовитис
Субклинички синовитис се дефинише као запаљење слузнице зглоба које није пронађено током физичког прегледа. Субклинички синовитис се може открити помоћу МРИ (магнетна резонанца), али је његов значај под знаком питања. Према реуматологу Сцотт Ј. Засхин-у, др. Мед., „Према мом искуству реуматолога, пацијенти са субклиничким синовитисом и нормалним мерама упале у крви, попут нормалне брзине седиментације еритроцита или Ц-реактивног протеина (ЦРП), вероватно неће развију оштећења зглобова која су евидентна на основним рендгенским снимцима, мада ми нису познате ниједне објављене студије на ову тему “.
Иако је МРИ несумњиво најбоља метода снимања за проучавање меких ткива, скупа је и дуготрајна. Мишићно-скелетни ултразвук добија наклоност и препознат је као јефтинији и подједнако ефикасан као МРИ за откривање синовитиса.
Активни синовитис
Док су симптоми синовитиса видљиви или уочљиви током физичког прегледа, на захваћеном зглобу се већ јавља активно запаљење. Активни синовитис може довести до трајног оштећења зглобова.То је управо забринутост када се синовитис открије и управо зато се наглашава рана дијагноза и лечење артритиса.
Синовитис не само да може оштетити зглоб, већ може утицати и на околне структуре, попут тетива. Тешко оштећени зглоб може се деформисати или спојити, чинећи нормалну покретљивост и рад тешким, ако не и немогућим.
Симптоматски синовитис
Синовитис и реуматоидни артритис
Током првих неколико недеља симптоматског реуматоидног артритиса, повремено може бити мање белих крвних зрнаца или едема ткива него што се очекивало код упале, али биопсија често открива ћелијски изглед карактеристичан за узнапредовалу болест. Људи са „раним реуматоидним артритисом“ могу заправо да имају процес болести који претходи настанку симптома. Сматра се да се аутоантитела (антитела против сопствених ткива тела) производе код људи са реуматоидним артритисом годинама пре него што се појаве клинички симптоми, што сугерише претклиничку фазу која се може догодити пре него што се развије симптоматски синовитис.
Синовитис и моноартритис
Једном када се синовитис препозна као узрок болова у зглобовима, отока, црвенила или топлоте, потребно је утврдити узрок упале зглобова. Другим речима, која је основна болест или стање повезано са упалом која траје? Ако се особа јави са моноартритисом (тј. Симптоми артритиса који погађају један зглоб), најважнији циљ физичког прегледа је утврђивање присуства или одсуства зглобног излива или синовитиса. Присуство синовитиса ограничава диференцијалну дијагнозу на инфламаторне типове артритиса, инфективни артритис и системске реуматске болести. У врло раним фазама, реуматоидни артритис се може представити као моноартритис, а како напредује, реуматоидни артритис обично постаје симетрични полиартритис, што значи да је захваћено више зглобова на обе стране тела.
Лечење симптоматског синовитиса
Правилном дијагнозом може започети одговарајући третман. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се обично прописују одмах да би ублажили упале. Код реуматоидног артритиса, антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) и биолошки лекови се обично додају као део режима лечења да би се синовитис ставио под контролу, да би се спречило оштећење зглобова и успорио напредовање болести.