Примарни и секундарни рак плућа

Садржај

• Примарни рак плућа
• Секундарни рак плућа
• Други примарни рак плућа
• Два примарна карцинома плућа
• Рак непознате примарне
• Реч од врло доброг

Осим што постоје различите врсте рака плућа, постоје и различите класификације засноване на томе одакле је болест потекла. Када рак започне у плућима и није повезан са било којим претходним раком, то се назива примарним раком плућа. С друге стране, секундарни рак плућа је болест која се проширила на плућа од други део тела.

Секундарни примарни рак плућа је нови рак плућа који се развија у плућима невезано за оригинални рак. Такође постоји врста рака плућа која се назива рак плућа непознатог порекла.

Различити фактори могу повећати ризик од ширења рака или развоја новог карцинома, а опције лечења се понекад разликују у зависности од врсте карцинома који имате и да ли је примарни или секундарни.

Ове ознаке могу да збуњују, али важно је разумети све њихове нијансе како бисте боље разумели своју болест и донели сигурне одлуке о следећим корацима.

Примарни рак плућа

• Тумор потиче из плућа

  
  

• Ћелије рака су плућне ћелије

Секундарни рак плућа

• Тумор потиче из другог дела тела

• Ћелије рака су из порекла (нпр. Ћелије дојке)

Примарни рак плућа

Примарни рак плућа је рак који започиње у плућима. Примарни малигнитет плућа или примарни тумор најчешће се назива једноставно „раком плућа“. Ваш лекар вероватно неће користити реч „примарни“ ако ваш случај спада у ову категорију.

Било која врста карцинома плућа може бити примарни карцином плућа, укључујући карцином плућа мале ћелије, карцином мале карцинома или друге ретке врсте.

Уобичајени узроци примарног карцинома плућа укључују:

• Пушење
• Изложеност радону
• Изложеност азбесту
• Половни дим
• Загађење ваздуха

Симптоми се разликују у зависности од врсте и стадијума карцинома плућа. Уобичајени симптоми примарног карцинома плућа укључују:

• Упоран кашаљ
• Хемоптиза (искашљавање крви или крваве слузнице)
• Бол у грудима, рамену и леђима
• Кратког даха
• Хипоксемија (низак ниво кисеоника у крви)
• Плеурални излив

Општи симптоми повезани са раком, укључујући умор, необјашњив губитак тежине и смањени апетит, такође су чести.

Када се шири примарни рак плућа

Ћелије примарног тумора рака плућа могу се понекад одломити и путовати кроз крвоток или лимфни систем. Ове ћелије се могу настанити у другим органима или деловима тела и почети да расту нове туморе. Овај процес се назива метастазама.

Тумори који расту у овим новим областима направљени су од ћелија карцинома плућа, па се и даље називају раком плућа. Тачније, називају се „примарним карциномом плућа који метастазира у [подручје у које су се проширили].“

На пример, ако се рак проширио на мозак, то би се називало „примарним раком плућа који метастазира у мозак“, а не „раком мозга“. Такође се може назвати „рак плућа метастатски у мозак“ или „метастатски рак мозга из плућа“. Рак у мозгу се сматра секундарним раком мозга.

Најчешћа места за метастазе рака плућа су:

• Лимфни чворови
• Јетра
• Кости
• Мозак
• Надбубрежне жлезде

Нажалост, рак плућа се често не дијагностикује док се не прошири на друге делове тела. У 40% новооткривених карцинома плућа тумори су већ метастазирали на другим местима.

Лечење метастазираног карцинома плућа

Лечење карцинома који потичу од тумора рака плућа зависи од тога где су ћелије метастазирале.

Лечење метастаза у плућима
Локација	Први избор	Подршка
Лимфни чворови	Хирургија	Помоћне терапије, укључујући зрачење, хемотерапију и циљану терапију
Боне	Лекови против болова, терапија зрачењем	Лекови за спречавање разградње костију
Мозак	Палијативни третмани, укључујући стероиде за смањење отока, ублажавање болова и лекове против нападаја за контролу симптома	Терапија зрачењем за ублажавање симптома
Јетра	Хемотерапија	Хируршка интервенција (ако су тумори мали и малобројни); емболизација
Надбубрежна жлезда жлезде	Хемотерапија	Хируршка интервенција (ако је присутно само једно место)

Секундарни рак плућа

На исти начин на који се тумор на мозгу који потиче од примарног тумора у плућима сматра секундарним раком мозга, тумор у плућима који настаје због метастазирања рака негде другде у телу назива се секундарним раком плућа.

На пример, рак који потиче из дојке и шири се на плућа спада у ову категорију. Лекар ће вероватно користити познате ознаке као што су примарни рак дојке метастатски у плућа, метастатски рак дојке у плућа или метастатски рак плућа из дојке.

Овде су карциномске ћелије дојке, а не канцерогене плућне ћелије, оно што формира тумор плућа. Исто следи и за секундарни рак плућа услед метастатског карцинома мозга (малигне ћелије мозга), карцинома панкреаса (малигне ћелије панкреаса) итд.

Рак се први пут појављује у једном плућу. Технички гледано, ако се рак прошири на друга плућа, нови тумор се сматра секундарним раком плућа. Биће означено као плућне метастазе из примарног карцинома плућа. У вашем лабораторијском извештају може се рећи нешто попут „примарни рак плућа метастатски у другу регију у плућима“.

Често не постоје симптоми специфични за секундарни рак плућа. Ако су симптоми присутни, обично су слични симптомима примарног карцинома плућа.

Како се рак шири на ваша плућа и шта то значи

Лечење секундарног карцинома плућа

Секундарни рак плућа може захтевати различите приступе лечењу од примарног карцинома плућа. Хемотерапија је често први курс лечења карцинома који метастазира у плућа. У настојању да учине лечење најефикаснијим, истраживачи проучавају употребу инхалационе хемотерапије, која пружа извесну наду у испоруку лекова за убијање рака директно у плућа.

Могу се користити и друге опције лечења, у зависности од локације примарног карцинома. Опције могу да укључују циљане терапије, имунотерапију или комбинацију третмана.

Палијативна терапија се може користити за смањење бола или других симптома. Може продужити опстанак и побољшати квалитет живота, али се не нуди као лек.

Други примарни рак плућа

Након што вам је једном дијагностикован рак плућа, касније се у једном од ваших плућа може развити нови рак који није потпуно повезан са првим тумором. То је можда иста врста рака плућа, али се разликује од прве по својим молекуларним карактеристикама. Односно, овај други примарни рак плућа започео би са различитим кластером ћелија карцинома од првог тумора.

Ова врста малигнитета позната је као „други примарни рак плућа“, јер се појављује након раније дијагнозе и представља нову тачку порекла.

Отприлике 1% до 2% пацијената са раком плућа годишње развије други примарни рак плућа. Други примарни рак плућа може се наћи убрзо након прве дијагнозе или годинама касније.

У неким случајевима овај други примарни рак плућа може бити узрокован третманима које сте добили за ваш оригинални рак.

Ризици за други примарни рак плућа

Највећи фактор ризика је наставак пушења. Нажалост, неки третмани рака такође могу повећати ваше шансе за други примарни карцином. Конкретно, подвргнути хемотерапији или терапији зрачењем повећава ризик од развоја новог карцинома у плућима или било где у вашем телу.

Остали фактори који утичу на вашу вероватноћу другог примарног карцинома укључују наслеђене мутације гена и изложеност канцерогенима као што је дувански дим.

Наследне наспрам стечених мутација у раку

Лечење другог примарног карцинома плућа

Могућности лечења новог плућног тумора различитог порекла су исте као и општи третмани карцинома плућа. Препоручени курс зависи од тога да ли се ради о недробноћелијском или малоћелијском раку плућа и у којој је фази рак достигао.

Чак и ако су сви тумори оперативно уклоњени и ваш примарни рак је у ремисији, рак се може поновити годинама касније. Ако је поновљени рак иста врста рака (ћелије рака плућа са истом мутацијом), нови изглед ће се сматрати метастазом из примарног карцинома плућа, а не новим примарним или другим примарним карциномом.

Два примарна карцинома плућа

Развијање два одвојена, неповезана карцинома плућа истовремено може изгледати веома чудно, али није ретко. Заправо, разумљиво је ако узмете у обзир да су фактори ризика за оба примарна тумора исти.

На пример, људи који носе генетски ризик од рака дојке понекад развију два одвојена и неповезана карцинома дојке због мутације гена коју носе. Исто тако, људи који имају генетски ризик од рака плућа или су изложени супстанцама које узрокују болест, попут дувана, могу такође развити два неповезана карцинома плућа.

У овом сценарију, оба тумора би се сматрала примарним карциномом плућа. У почетку може бити тешко знати да ли су два оваква карцинома повезана. Лекари све више користе напредна испитивања попут молекуларног профилирања карцинома плућа да би одредили ове врсте утврђивања.

Ризик од рака: упознајте свој генетски план

Рак непознате примарне

Лекари не могу увек утврдити порекло тумора рака плућа. Тестови можда неће моћи да потврде да ли је рак започео у плућима или неком другом делу тела. У овом случају, тумор је познат као „рак непознатог примарног“ или „метастатски рак у плућима непознатог порекла“.

Ћелије у овим туморима често су врло недиференциране, што значи да је изазовно рећи која је врста ћелија била пре него што је постала малигна (и, према томе, одакле су путовале).

На препоруке за лечење обично утиче како је рак настао, па је корисно идентификовати примарни рак. Међутим, чак и без тих информација, лекар би и даље требао бити у могућности да одреди третмане који могу бити успешни.

Разумевање могућности лечења рака плућа

Реч од врло доброг

У онкологији има много изазова, а већина људи није потпуно упозната са жаргоном пре постављања дијагнозе. Не дозволите да вас клинички језик застраши. Поставите пуно питања и, ако одговори нису јасни, питајте поново. Обавештеност о вашој специфичној врсти карцинома и свим могућностима понекад може да направи велику разлику у исходу ваше болести.