Садржај
- О дегенеративној болести диска
- Разумевање операције кичмене фузије
- Предности и ризици замене лумбалног диска
О дегенеративној болести диска
Дегенеративна болест диска је врста болова у леђима узрокована трошењем јастука који лежи између костију кичме.
Као структура, кичмени стуб је направљен од наслаганих костију названих пршљенови. Ове кости су одвојене јастуком који се назива кичмени диск. Диск је састављен од жилавих, али савитљивих колагених влакана која помажу у одржавању положаја и интегритета кичме, истовремено омогућавајући кретање између пршљенова. Ова сложена структура пружа нам стабилност потребну да стојимо усправно, као и флексибилност савијања и увијања у више праваца.
Нажалост, дискови могу стварати проблеме како почињу да старе, постају све ломљивији и временом се поступно троше. Ова врста погоршања сама по себи није ненормална; већина људи ће то доживети до одређене мере како старе. У неким случајевима може изазвати бол, ау другима не.
Као такав, ако се суочите са неподношљивим боловима било које врсте, важно је да их прегледа специјалиста ортопед како би се утврдио тачан узрок. Ово вам може помоћи да избегнете непотребну операцију и започнете мање избегавајући и прикладнији курс лечења.
Разумевање операције кичмене фузије
Спајање кичме се дуго сматра стандардним хируршким третманом дегенеративне болести диска само ако су исцрпљене све друге нехируршке могућности. Пре овога, лечење би требало да буде ограничено на неинвазивне или минимално инвазивне опције као што су антиинфламаторни лекови, физикална терапија и ињекције епидуралних стероида.
Када је назначено, операција кичмене фузије укључује уклањање оштећеног диска како би се подстакао раст костију у преосталом простору. Када се то догоди, простор који је једном заузео диск, постепено ће се попуњавати костима и ефикасно спајати пршљенове. Спречавањем кретања овог сегмента, ублажавање болова често може бити одлично.
Међутим, могу постојати проблеми који могу ограничити ефикасност операције. Међу њима:
- Стопа успешне кичмене фузије је око 80 процената. Иако потпуна фузија није увек потребна за ублажавање болова, сваки неуспех у постизању адекватне реминерализације костију може умањити благодати операције.
- Спајање кичме може довести до укочености леђа и губитка опсега покрета.
- Спајањем кичме, сегменти изнад и испод фузије су изложени повећаном стресу. Као такви, особе које су се подвргле фузији у будућности ће вероватно развити проблеме са суседним дисковима.
Предности и ризици замене лумбалног диска
Замена лумбалног диска слична је другим врстама замене зглобова, попут оних које укључују колено или кук. Укључује уклањање оштећеног диска који се затим замењује металним или пластичним имплантатом.
Предност операције замене диска је та што би кичмена протетика омогућила (а понекад и обновила) кретање до оштећеног сегмента без преношења стреса на неко друго место. Боље одржава интегритет кичме, док истовремено постиже исти ниво ублажавања болова као и кичмена фузија.
Штавише, операција замене диска обично захтева краћи боравак у болници, што према анализи Центра за кичму Цедарс-Синаи у Лос Ангелесу може смањити трошкове хоспитализација за чак 54 процента.
То не значи да операција замене лумбалног диска није без својих ограничења. Међу њима:
- Студија из 2014. објављена у часопису Интернатионал Ортхопедицс закључила је да, иако је врло корисно, не постоје докази да је замена лумбалног диска супериорнија од кичмене фузије.
- Иако новији протетски дискови нуде већу издржљивост, они се и даље могу истрошити и можда ће бити потребне додатне операције на цести.
Уз то речено, када се упоређују благодати операције замене диска (укључујући ублажавање болова, очување покрета и ниске стопе поновне операције) са фузијом кичме, многи ортопеди данас подржавају употребу замене диска као први хируршки приступ док је спиналну фузију резервисао за касније операције.