Мијелограм

Садржај

• Зашто би ми требао миелограм?
• Који су ризици од мијелограма?
• Како да се припремим за мијелограм?
• Шта се дешава током мијелограма?
• Шта се дешава након мијелограма?

Шта је мијелограм?

Мијелограм је дијагностички сликовни тест који обично ради радиолог. Користи контрастну боју и рендгенске зраке или рачунарску томографију (ЦТ) за тражење проблема у кичменом каналу. Проблеми се могу развити у кичменој мождини, нервним коренима и другим ткивима. Овај тест се назива и мијелографија.

Пре поступка контрастна боја се убризгава у кичмени стуб. Контрастна боја се појављује на рендгенском екрану омогућавајући радиологу јасније да види кичмену мождину, субарахноидни простор и друге оближње структуре него код стандардних рендгенских зрака кичме.

Радиолог ће користити и ЦТ скенирање када ради миелограм. ЦТ или ЦАТ скенирање је тест слике који користи рендгенске зраке и рачунар за израду детаљних слика тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике кичменог канала. ЦТ снимци показују више детаља од стандардних рендгенских зрака.

Зашто би ми требао миелограм?

Мијелограм се може урадити за процену кичмене мождине, субарахноидног простора или других структура на промене или абнормалности. Може се користити када друга врста прегледа, као што је стандардни рендген, не даје јасне одговоре о узроку проблема са леђима или кичмом. Мијелограми се могу користити за процену многих болести, укључујући:

• Хернијални дискови (дискови који се избоче и притисну на живце и / или кичмену мождину)
• Тумори кичмене мождине или мозга
• Инфекција и / или упала ткива око кичмене мождине и мозга
• Спинална стеноза (дегенерација и отицање костију и ткива око кичмене мождине због којих се канал сужава)
• Анкилозирајући спондилитис (болест која погађа кичму, узрокујући раст костију)
• Коштане оструге
• Артхритиц дисцс
• Цисте (бенигне капсуле које се могу напунити течношћу или чврстом материјом)
• Откидање или повреда корена кичменог нерва
• Арахноидитис (упала нежне мембране која покрива мозак.)

Можда постоје други разлози због којих ваш лекар може препоручити мијелограм.

Можда постоје други разлози због којих ваш лекар препоручује миелограм.

Који су ризици од мијелограма?

Постоји ризик од алергијске реакције на контрастну боју. Обавезно обавестите свог здравственог радника ако сте икада имали реакцију на било коју контрастну боју.

Будући да се контраст убризгава у цереброспиналну течност (ЦСФ) која такође окружује мозак, постоји мали ризик од напада након ињекције.

Будући да овај поступак укључује лумбалну пункцију, могу се јавити ове потенцијалне компликације:

• Мала количина ЦСФ може да исцури са места увођења игле. То може проузроковати главобољу након поступка. Ако упорно цури, главобоља може бити јака.
• Постоји мали ризик од инфекције, јер игла разбија површину коже, пружајући могуће место уласка бактерија.
• Може се искусити краткотрајна утрнулост ногу или бол у доњем делу леђа.
• У кичменом каналу постоји ризик од крварења.

Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.

Како да се припремим за мијелограм?

Ако имате мијелограм у болници Јохнс Хопкинс или у медицинском центру Баивиев, неурорадиолог или радиолошка сестра контактираће вас телефоном два или три дана пре ваше мијелографије како би разговарали о процедури и одговорили на сва питања која имате.

Молимо обавестите неурорадиолога / медицинску сестру ако:

• Ви сте укључени антибиотици - можда ћете морати сачекати да обавите процедуру ако тренутно имате антибиотике због инфекције у крви. Ако имате активну инфекцију или грозницу, можда ће бити потребно поновити поступак.
• Имате историју нападаја
• Алергични сте на било који локални анестетик (лидокаин) или ИВ контраст
• Постоји било каква шанса да бисте могли бити трудни
• На антикоагулантној сте терапији (разређивачи крви)

ПРЕВЕНТИВНЕ МЕРЕ: Ако сте трудни или мислите да сте трудни, обратите се свом лекару пре заказивања испита. О могућностима треба разговарати са вама и вашим лекаром.

ОДЈЕЋА: Тиможе се тражити да се пресвуче у хаљину. Биће вам обезбеђена хаљина. Међутим, поступак се може обавити и док сте у одећи од куће. Из тог разлога, покушајте да носите не рестриктивну, удобну одећу и ако је могуће навуците ципеле. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.

ЈЕДИ / ПИЈ: Покушајте да повећате унос течности (као што су вода и сок) током два дана пре вашег поступка, осим ако вам здравствено стање не дозвољава да то безбедно учините. Ако нисте сигурни да ли је безбедно за вас, обратите се свом пружаоцу примарне здравствене заштите или пружаоцу услуга који вас упућује.

Међутим, на дан поступка, немојте јести три сата пре поступка. Можда имате течност и можете узимати уобичајене лекове, осим ако вам претходно није саветовано да држите одређене лекове у припреми за мијелографију.

ЛЕКОВАЊЕ: Сви пацијенти могу узимати прописане лекове као и обично, осим ако им није наложено да држе одређене лекове као што су разређивачи крви. Молимо вас да са собом понесете тренутну листу ваших лекова и алергија.

ПУТОВАЊЕ: Морате да имате одраслог возача који вас мора пратити како би вас могли одвести кући након поступка. Ово је за вашу сигурност и удобност.

• Дођите сат времена пре заказаног времена за пријаву и припремите се за процедуру.
• Имајте на уму: Нећете моћи возити 24 сата након поступка. Ако се возите таксијем или користите јавни превоз, требате да поведете пријатеља или члана породице који ће вас пратити након поступка у ваш дом или хотел. Возач таксија или јавног превоза не сматра се пратњом.

Шта се дешава током мијелограма?

Мијелограм се може урадити амбулантно или као део вашег боравка у болници. За амбулантне пацијенте, дозволите четири сата за припрему, поступак и време опоравка.

Генерално, мијелограм прати овај процес:

• Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и питати да ли имате питања.
• Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.

• Од вас ће се можда затражити да уклоните сву одећу, накит или друге предмете који могу ометати поступак.
• Можда ће се од вас тражити да носите хаљину. Међутим, поступак се може обавити и док сте у одећи од куће. Из тог разлога, покушајте да носите удобну одећу без ограничења и навуците ципеле ако је могуће.
• Подсетићете се да испразните бешику пре почетка поступка.
• Током поступка лежаћете потрбушке на подстављеном столу.

• Леђа ће вам бити очишћена антисептичним раствором и прекривена стерилним пешкирима.
• Радиолог ће умртвити кожу убризгавањем локалног анестетика (отупљујућег) лека помоћу танке игле. Ова ињекција може пецкати неколико секунди, али поступак чини мање болним.
• Игла ће се убацити кроз утрнуту кожу и у простор где се налази кичмена течност. Осетићете одређени притисак док игла улази, али морате остати мирни.
• Радиолог ће уклонити део кичмене течности из кичменог канала. Даље, мала количина контрастне боје убризгава се у кичмени канал кроз иглу. Када се убризга контрастна боја, можете осетити загревање.
• Рентгенски сто ће бити нагнут у различитим смеровима како би гравитација помогла у премештању контрастне боје у различита подручја кичмене мождине. На месту ће вас држати посебна заграда или ремен. Током овог процеса кроз осигурану иглу за лумбалну пункцију може се дати више контрастне боје.
• Затим се игла уклања и снимају се рендгенски снимци и / или ЦТ скенирање.
• Требали бисте одмах рећи радиологу ако током поступка осетите утрнулост, пецкање, главобољу или несвестицу.

Током мијелограма можете осетити нелагодност. Радиолог ће користити све могуће мере удобности и завршити поступак што је брже могуће како би се умањила нелагодност или бол.

Шта се дешава након мијелограма?

Морате седети или лећи неколико сати након поступка како бисте смањили ризик од цурења ЦСФ (церебралне кичмене течности). Од већине пацијената се тражи да легну два сата након поступка. Ако вам је потребно мокрење, можда ћете то морати учинити у постељи или писоару током времена које вам треба да останете равни.

Од вас ће се тражити да пијете додатну течност да бисте се рехидрирали након поступка. Ово помаже при испирању контрастне боје и помаже вашем телу да замени спиналну течност која је уклоњена. Такође смањује могућност развоја главобоље.

Када завршите период опоравка, бићете пребачени у болничку собу или отпуштени кући. Ако се вратите кући, обично вам лекар саветује да се одморите остатак дана

Када сте код куће, обавестите свог лекара о свим променама, укључујући:

• Утрнулост и пецкање ногу
• Крв или друга дренажа са места ињекције
• Бол на месту убризгавања или близу њега
• Мучнина или повраћање
• Немогућност мокрења
• Грозница
• Укочен врат
• Укоченост ногу
• Главобоља

Ако главобоље потрају више од 24 сата након поступка или су још горе када промените положај, контактирајте неурорадиолошки тим са бројем телефона наведеним у упутствима за отпуштање.

Можда ће вам бити наложено да ограничите активност 24 сата након поступка.

Ваш здравствени радник може вам дати друга специфична упутства о томе шта треба радити након мијелограма.