Садржај
ДАБДА, пет фаза суочавања с умирањем, први је описала Елисабетх Кублер-Росс у својој класичној књизи, О смрти и умирању, 1969. Они описују фазе кроз које људи пролазе када сазнају да они (или вољена особа) умиру, почев од шока (или порицања) тренутка, па све до тачке прихватања. Иако су ове фазе јединствене за сваку особу која се суочава са болешћу, смрћу или губитком, и већина људи их не прати линеарно, оне помажу у описивању неких емоција које прате ове догађаје који мењају живот.Фазе суочавања
ДАБДА фазе подразумевају следеће:
- Порицање
- Бес
- Преговарање
- Депресија
- Прихватање
Пет фаза Кублер-Россове сцене је најпознатији опис емоционалних и психолошких одговора које многи људи доживљавају суочени са животом опасном болешћу или ситуацијом која се мења.
Фазе се не односе само на смрт, већ на било који догађај који мења живот и за који се дубоко осећа губитак, попут развода, губитка посла или губитка дома.
Процес суочавања
Фазе нису потпуне или хронолошке. Не осећа свако ко доживи животно опасан или променљив живот осети свих пет одговора, нити ће свако ко их доживи учинити по редоследу који је написан. Реакције на болест, смрт и губитак једнако су јединствене као и особа која их доживљава.
У својој књизи Кублер-Росс расправља о овој теорији суочавања линеарно, што значи да се особа креће кроз једну фазу да би достигла следећу, а касније је објаснила да теорија никада није требало да буде линеарна нити да се примењује на све особе; начин на који се особа креће кроз фазе је јединствен колико и они.
Важно је запамтити да ће неки људи доживети све фазе, неки редом, а неки не, а други ће можда доживети само неколико фаза или чак заглавити у једној. Такође је занимљиво напоменути да ће начин на који се особа суочавала са недаћама утицати на начин на који се поступа са дијагнозом терминалне болести.
На пример, жена која је у прошлости увек избегавала недаће и користила порицање да би се носила са трагедијом, могла би се дуго заглавити у фази порицања. Слично томе, човек који користи љутњу да би се изборио са тешким ситуацијама, могао би да се нађе у немогућности да изађе из фазе беса да се снађе.
Порицање
Сви желимо да верујемо да нам се ништа лоше не може догодити. Подсвесно бисмо могли чак веровати да смо бесмртни.
Када се особи дијагностикује терминална болест, природно је ући у фазу порицања и изолације. Они могу паушално не веровати ономе што им лекар говори и потражити друго и треће мишљење. Они могу захтевати нови скуп тестова, верујући да су резултати првих нетачни. Неки људи се чак могу изоловати од својих лекара и неко време одбити да се подвргну било ком даљем медицинском лечењу.
Током депресије није ретко изоловати се од породице и пријатеља или активно избегавати расправу о трауми или догађају. То је самозаштитни механизам којим проблем „престаје да постоји“ ако га не препознате.
Ова фаза порицања је обично краткотрајна. Убрзо након уласка у њу, многи почињу да прихватају своју дијагнозу као стварност. Пацијент може изаћи из изолације и наставити лечење.
Међутим, неки људи ће користити порицање као механизам за суочавање дуго у својој болести, па чак и до смрти. Продужено порицање није увек лоше; не доноси увек повећану невољу. Понекад погрешно верујемо да људи морају да пронађу начин да прихвате своју смрт да би могли мирно да умру. Они од нас који смо видели људе како одржавају порицање до краја знају да то није увек тачно.
Бес
Како особа прихвати стварност терминалне дијагнозе, може почети да пита: „Зашто ја?“ Спознаја да се неће догодити све њихове наде, снови и добро постављени планови доноси бес и фрустрацију. На несрећу, овај бес је често усмерен на свет и насумично.
Љутња је фаза у којој се стегнута осећања претходних фаза ослобађају у огромном изливу туге и усмеравају на свакога ко му се нађе на путу.
На лекаре и медицинске сестре вичу у болници; чланови породице су дочекани са мало ентузијазма и често трпе насумичне нападе беса. Чак и странци нису имуни на поступке које може довести бес.
Важно је разумети одакле долази овај бес. Умирућа особа може гледати телевизију и видети људе како се смеју и плешу - сурови подсетник да више не може да хода, а камоли да плеше.
У књизиО смрти и умирању, Кублер-Росс оштроумно описује овај бес: "Повисиће свој глас, поставиће захтеве, жалиће се и тражити да му се посвети пажња, можда као последњи гласан повик: 'Жива сам, не заборави то. Ти чујем мој глас. Још нисам мртав! '"
За већину људи је и ова фаза суочавања краткотрајна. Међутим, опет, неки људи ће наставити да бесне због великог дела болести. Неки ће и умрети бесни.
Преговарање
Када порицање и бес немају предвиђени исход, у овом случају, погрешна дијагноза или чудесни лек, многи људи ће прећи на ценкање. Већина нас је већ покушала да се договара у неком тренутку свог живота. Деца од раног детињства уче да се наљути на маму када она каже „не“ не успева, али покушај другачијег приступа може.
Баш као и дете које има времена да преиспита свој бес и започне процес преговарања са родитељем, тако то чине и многи људи са терминалном болешћу.
Већина људи који уђу у фазу преговарања то чине са својим Богом. Они се могу сложити да живе добар живот, помажу потребитима, никада више не лажу или било који број „добрих“ ствари ако ће их њихова виша сила излечити само од болести.
Други људи могу да се погађају са лекарима или са самом болешћу. Можда ће покушати да преговарају више времена говорећи ствари попут: „Ако бих могао да поживим довољно дуго да видим како се моја ћерка удаје ...“ или „Кад бих само још једном могао да возим свој мотоцикл ...“
Преговарање је фаза у којој се човек држи ирационалне наде чак и када чињенице говоре другачије. Може се изразити отворено као паника или манифестовати унутрашњим дијалогом или молитвом коју други не виде.
Подразумевана повратничка услуга је да они не би тражили ништа више само ако им се испуни жеља. Људи који уђу у ову фазу брзо схвате да преговарање не иде и неизбежно прелазе даље, обично у фазу депресије.
Депресија
Када постане јасно да је терминална болест ту да остане, многи људи доживљавају депресију. На пример, повећани терет операција, лечења и физичких симптома болести неким људима отежава да остану бесни или да изнуде стоички осмех. Депресија се заузврат може увући.
Кублер-Росс објашњава да у овој фази заиста постоје две врсте депресије. Прва депресија, коју је назвала „реактивна депресија“, јавља се као реакција на тренутне и прошле губитке.
На пример, жена којој је дијагностикован рак грлића материце може прво изгубити материцу на операцији, а косу на хемотерапији. Њен супруг остаје без помоћи да се брине за њихово троје деце, док је она болесна и децу мора да пошаље члану породице ван града. Будући да је лечење рака било тако скупо, ова жена и њен супружник не могу да приуште хипотеку и морају да продају свој дом. Жена осећа дубоки осећај губитка са сваким од ових догађаја и клизи у депресију.
Друга врста депресије названа је „припремна депресија“. Ово је фаза у којој се човек мора суочити са предстојећим будућим губитком свега и свих које воле. Већина људи ће ово време туговања провести у тихим мислима док се припремају за такав потпуни губитак.
Депресија се сматра фазом без које је мало вероватно прихватање. Кад се то каже, током истог догађаја може се осетити много различитих губитака. Искорењивање тих осећања може потрајати, током којег се особа може опоравити од депресије и изаћи из ње.
Прихватање
Фаза прихватања је место где би већина људи желела да буде кад умре. То је фаза мирног решавања да ће наступити смрт и тихо очекивање њеног доласка. Ако особа има довољно среће да достигне ову фазу, смрт је често врло мирна.
Људи који постигну прихватање обично су себи дозволили да изразе тугу, жаљење, бес и депресију. Чинећи то, они су у стању да обраде своје емоције и помире се са „новом стварношћу“.
Можда су имали времена да се исправе и опросте од вољених. Особа је такође имала времена да тугује због губитка толико важних људи и ствари које јој толико значе.
Неки људи којима је дијагностикована касно у болести и немају времена да преброде ове важне фазе можда никада неће доживети истинско прихватање. Други који не могу да пређу са друге фазе - на пример човек који остаје љут на свет до своје смрти - такође можда никада неће доживети мир прихватања.
За срећну особу која је ипак прихватила, последња фаза пред смрт често се проводи у тихом размишљању док се окреће према унутра да би се припремила за свој коначни одлазак.
Суочавање са бесом умирућег вољеног