Садржај
Слепо црево је мала структура слична цеви која је причвршћена за први део дебелог црева (такође се назива дебело црево). Налази се у доњем десном делу стомака, али нема познату функцију и чини се да његово уклањање не доводи до промене у дигестивној функцији.Апендицитис је запаљење слепог црева. Једном када започне, не постоји ефикасна медицинска терапија, па се упала слепог црева сматра хитном медицинском помоћи. Када се одмах лече, већина пацијената се опоравља без потешкоћа. Ако се лечење одложи, слепо црево може пукнути, узрокујући инфекцију, па чак и смрт.
Иако свако може добити апендицитис, најчешће се јавља између 10. и 30. године живота.
Узроци
Узрок упале слепог црева односи се на блокаду унутрашњости слепог црева, познату као лумен. Блокада доводи до повећаног притиска, оштећења крвотока и упале. Ако се блокада не лечи, може доћи до гангрене и пуцања (пуцања или кидања) слепог црева.
Фецес најчешће блокира унутрашњост слепог црева. Такође, бактеријске или вирусне инфекције у дигестивном тракту могу довести до отока лимфних чворова, који стисну слепо црево и изазивају опструкцију. Трауматска повреда стомака такође може довести до упале слепог црева код малог броја људи.
Можда ћете се изненадити када сазнате да је генетика можда фактор који оболи од упале слепог црева. Упала слепог црева која се јавља у породицама може проистећи из генетске варијанте која предиспонира особу на зачепљење лумена слепог црева.
Повезан: Да ли вас боли у стомаку ИБС или упала слепог црева?
Симптоми
Симптоми упале слепог црева могу бити:
- Бол у абдомену, прво око пупка, а затим прелазак у доњи десни део - ово се назива миграторни бол у стомаку
- Губитак апетита
- Мучнина и повраћање
- Затвор или дијареја
- Немогућност проласка бензина
- Ниска температура која почиње након других симптома
- Отицање стомака
- Лоша пробава
У погледу болова у трбуху код слепог црева (најчешћи и готово увек присутан симптом), класично се бол појачава и погоршава током кретања, дубоког удисања, кашљања или кијања. Болно подручје постаје врло осјетљиво на било какав притисак.
Људи такође могу имати сензацију која се назива „нагон надоле“, познат и као „тенесмус“, што је осећај да ће им пражњење црева ублажити нелагоду. С обзиром на то, у овој ситуацији не треба узимати лаксативе.
Важно је схватити да немају сви горе наведени апендицитис сви горе наведени симптоми. Због тога је неопходно хитно посетити лекара ако имате забринутост или било који од горе наведених симптома са боловима у стомаку.
Такође, људи са посебним болестима можда немају горе наведени симптоми и могу једноставно искусити општи осећај лошег стања. Пацијенти са овим стањима укључују:
- Људи који користе имуносупресивну терапију попут стероида
- Људи који су добили трансплантирани орган
- Људи са дијабетесом
- Људи који имају рак или примају хемотерапију
- Гојазни људи
Труднице
Бол у трбуху, мучнина и повраћање су чешћи током трудноће и могу или не морају бити знаци упале слепог црева. Многе жене код којих се током трудноће развије слепо црево не осећају класичне симптоме, посебно у трећем тромесечју. Важно је да трудница која осети бол на десној страни стомака контактира лекара.
Дојенчад и деца
Дојенчад и мала деца често не могу или су ограничене у могућности да преносе бол својим родитељима или лекарима. Без јасне историје, лекари се морају ослањати на физички преглед и мање специфичне симптоме, попут повраћања и умора. Малишани са упалом слепог црева понекад имају проблема са храном и могу изгледати необично поспано. Деца могу имати затвор, али могу имати и малу столицу која садржи слуз.
Укратко, симптоми се веома разликују међу децом и нису толико класични као код одраслих (посебно код мале деце). Дакле, ако мислите да ваше дете има слепо црево, одмах се обратите лекару.
Повезан: Лечење дечје врућице
Старији људи
Старији пацијенти имају више медицинских проблема него млади људи. Старије особе често имају мање температуре и мање јаке болове у стомаку него што то имају други пацијенти са упалом слепог црева. Многи старији одрасли не знају да имају озбиљан проблем све док слепо црево не пукне. Блага температура и болови у стомаку на десној страни разлог су да одмах позовете лекара.
Сви људи са посебним здравственим проблемима и њихове породице морају бити посебно упозорени на промену нормалног функционисања и пацијенти би требало да се обрате лекарима пре, а не касније, када дође до промене.
Дијагноза
Да би утврдили да ли пацијент има слепо црево, лекари ће користити различите дијагностичке алате.
Медицинска историја
Постављање питања како бисте сазнали историју симптома и пажљив физички преглед су кључни у дијагнози слепог црева. Лекар ће поставити многа питања како би разумео природу, време, локацију, образац и тежину бола и симптома. Било која претходна медицинска стања и операције, породична историја, лекови и алергије су важне информације лекару. Такође треба поменути употребу алкохола, дувана и било којих других дрога. Ови подаци се сматрају поверљивим и не могу се делити без дозволе пацијента.
Медицински преглед
Пре почетка физичког прегледа, медицинска сестра или лекар ће обично измерити виталне знаке: температуру, пулс, брзину дисања и крвни притисак. Физички преглед се обично одвија од главе до пете. Многа стања као што су упала плућа или болести срца могу изазвати болове у стомаку. Генерализовани симптоми попут грознице, осипа или отока лимфних чворова могу указивати на болести које не захтевају операцију.
Преглед стомака помаже у сужавању дијагнозе. Место бола и нежности је важно - бол је симптом који особа описује, а нежност је одговор на додир.
Два знака, која се називају перитонеални, сугеришу да је слузница стомака упала и да ће можда бити потребна операција:
- Опоравак нежности: Када лекар притисне део стомака и особа осећа већу нежност када се притисак ослободи него када се примени
- Чување: Затезање мишића као одговор на додир
Лекар такође може да помери ноге пацијента да би тестирао болове при флексији кука (који се назива знак псоас), бол при унутрашњој ротацији кука (који се назива знак за закривање) или бол на десној страни када притиска на леву (позивање Ровсингов знак). То су драгоцени показатељи упале, али немају их сви пацијенти.
Лабораторијска испитивања
Тестови крви користе се за проверу знакова инфекције, попут високог броја белих крвних зрнаца. Крвне хемикалије могу такође показати дехидратацију или поремећаје течности и електролита. Анализа урина се користи за искључивање инфекције уринарног тракта. Лекари такође могу наручити тест трудноће за жене у фертилној доби или обавити преглед карлице како би искључили гинеколошке узроке болова.
Тестови за снимање
Рендгенски снимци, ултразвук и рачунарска томографија (ЦТ) могу створити слике стомака. Обични рендгенски зраци могу показивати знаке опструкције, перфорације (рупе), страних тела, а у ретким случајевима и слепог црева, која је очврсла столица у слепом цреву.
Ултразвук може показати запаљење слепог црева и дијагностиковати болести жучне кесе и трудноћу.
Убедљиво најчешћи тест који се користи је ЦТ скенирање. Овај тест пружа низ слика пресека тела и може да идентификује многа трбушна стања и олакша дијагнозу када је клинички утисак сумњив. Понекад се магнетна резонанца (МРИ) користи за помоћ у лекарској процени слепог црева код трудница (јер се зрачење даје током ЦТ скенирања, али не и магнетне резонанце).
У одабраним случајевима, посебно код жена када узрок симптома може бити или слепо црево или упаљени јајник или јајовод, можда ће бити потребна лапароскопија. Овим поступком се избегава зрачење, али је потребна општа анестезија. Лапароскоп је танка цев са причвршћеном камером која се убацује у тело кроз мали рез, омогућавајући лекарима да виде унутрашње органе. Тада се операција може обавити лапароскопски ако то захтева тренутно стање.
Повезан: Тестови који се користе за дијагнозу болова у стомаку
Третмани
Једном када се дијагностикује слепо црево, одмах га треба лечити.
Хирургија
Акутни упала слепог црева лечи се операцијом уклањања слепог црева. Операција се може извести отворено кроз стандардни мали рез на десном доњем делу стомака или се може обавити помоћу лапароскопа, за који су потребна три до четири мања реза.
Ако се поред апендицитиса сумња и на друга стања, они се могу идентификовати помоћу лапароскопије. Код неких пацијената је лапароскопија пожељнија од отворене хирургије, јер је рез мањи, време опоравка је брже и потребно је мање лекова за бол. Слепо црево се готово увек уклања, чак и ако се утврди да је нормално. Потпуним уклањањем, све касније епизоде бола неће се приписати упали слепог црева.
Опоравак од апендектомије траје неколико недеља. Лекари обично преписују лекове против болова и траже од пацијената да ограниче физичку активност. Опоравак од лапароскопске апендектомије је генерално бржи, али ограничавање напорних активности и даље ће бити неопходно током три до пет дана након лапароскопске операције (и 10 до 14 дана након отворене операције).
Већина људи који се лече од упале слепог црева опорављају се изврсно и ретко треба да промене своје дијете, вежбање или начин живота.
Антибиотска терапија
Ако је дијагноза неизвесна, људи се могу надгледати и понекад лечити антибиотицима. Овај приступ се примењује када лекар сумња да симптоми пацијента могу имати нехируршки или медицински излечив узрок. Ако је узрок бола заразан, симптоми се решавају интравенозним антибиотицима и интравенским течностима.
Повремено тело може да контролише перфорацију слепог црева формирајући апсцес. Апсцес се јавља када је инфекција зазидана једним делом тела. Лекар може изабрати да исцеди апсцес и остави одвод у шупљини апсцеса неколико недеља. Након дренирања апсцеса може се заказати апендектомија.
Генерално, упала слепог црева може се лечити само хируршки, само код одређених људи или код деце, ако се само антибиотска терапија сматра могућим лечењем слепог црева
Компликације
Најозбиљнија компликација слепог црева је пукнуће. Слепо црево пуца или се сузи ако се дијагностика слепог црева брзо не дијагностикује и не лечи се. Дојенчад, мала деца и старији одрасли су у највећем ризику. Пукнуће слепог црева може довести до перитонитиса и апсцеса. Перитонитис је опасна инфекција која се дешава када бактерије и други садржај поцепаног слепог црева исцури у стомак. Код људи са упалом слепог црева, апсцес обично има облик набрекле масе испуњене течношћу и бактеријама. У неколико пацијената, компликације упале слепог црева могу довести до затајења органа и смрти.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст