Садржај
Ако сте икада погодили своју смешну кост, знате како се осећају неки од симптома синдрома кубиталног тунела. Синдроми компресије живаца узрокују симптоме укључујући бол, утрнулост и слабост. Живци се могу стиснути из различитих разлога. Већина људи је упозната са синдромом карпалног канала, стањем када је средњи нерв стегнут у зглобу. Синдром карпалног тунела је најчешћи синдром компресије нерва горњег екстремитета. Други најчешћи проблем је синдром кубиталног тунела.Узроци
У случају синдрома кубиталног тунела, један од осталих живаца горњег екстремитета - улнарни нерв - је стегнут док пролази иза лакта. Ово је исти нерв који узрокује трнце који ударају у вашу „смешну кост“. Ударање у своју смешну кост заправо је сензација изазвана надражајем улнарног нерва иза лакта. Када се удари, то изазива пуцање и пецкање у малим и прстењацима. Улнарни нерв преноси вашем мозгу сигнале о сензацијама ових прстију; зато прсти трну када ударите живац у лакат.
Обично се лакатни живац истеже за отприлике 2 цм док савијате лакат напред-назад. Најмања је напетост на нерву када је ваш лакат савијен приближно 45 степени, а количина напетости на нерву се непрестано повећава, нарочито када је лакат савијен изнад 90 степени. У овом положају постоји значајна напетост на улнарном нерву. Укључене су различите структуре које изазивају иритацију улнарног нерва у задњем делу лакта. У зависности од одређеног појединца, једна од ових структура може изазвати иритацију улнарног нерва што доводи до симптома синдрома кубиталног тунела.
Симптоми
Код пацијената са синдромом кубиталног тунела, улнарни живац је стегнут на једном од неколико места у задњем делу лакта. Уобичајени симптоми синдрома кубиталног тунела укључују:
- Бол, трнци и утрнулост у малим и прстењацима. Они се често називају симптомима иглица.
- Слабост мишића шаке.
- Симптоми се могу осетити када дуго савијате лакат.
Ови ослабљени мишићи, који се називају интринзични мишићи шаке, помажу у покретима прстију. Пацијенти са озбиљнијим симптомима синдрома кубиталног тунела могу имати тенденцију испуштања предмета или имати потешкоћа са финим покретима прстију.
Дијагноза
Дијагноза синдрома кубиталног тунела поставља се након темељне историје и прегледа. Рендген или други тестови могу се наручити ако постоји забринутост због нечега што абнормално притиска нерв. Нервни тестови, названи ЕМГ, могу помоћи у одређивању обима и места компресије нерва.
Људи имају тенденцију да имају значајније симптоме синдрома кубиталног тунела у време постављања дијагнозе у поређењу са синдромом карпалног тунела. Из тог разлога ће се код многих људи који код лекара обрате због синдрома кубиталног тунела развити трајна слабост неке мускулатуре шаке која је последица њене хроничне повреде нерва.
Остала стања која могу изазвати сличне симптоме укључују проблеме са вратном кичмом, као што је хернија диска. Још једно стање које може довести до пецкања и утрнулости прстију назива се синдром торакалног излаза. И на крају, улнарни нерв може да се стегне на месту које није кубитални тунел, мада је кубитални тунел најчешће место компресије улнарног нерва.
Лечење
Лечење синдрома кубиталног тунела обично започиње једноставним корацима. Многи случајеви синдрома кубиталног тунела решиће се са неколико једноставних третмана:
- Противупални лекови
- Удубљивање лакта, нарочито ноћу.
- Паддинг лакат за рад и слободно време.
- Избегавајте наслањање на лакат.
Ако ови једноставни третмани не успеју, можда ће бити потребна операција за уклањање притиска на улнарни живац. Будући да се нерв може стегнути на једном од неколико места иза лакта, важно је тачно знати где је нерв стегнут или отпустити притисак из свих могућих подручја компресије. Код неких пацијената лечење се састоји од померања нерва према предњем делу лакта, па је нерв под мањом напетошћу када је лакат савијен; ово се назива транспозиција улнарног нерва.
У зависности од тежине оштећења нерва, симптоми се могу врло брзо решити или се можда никада неће потпуно решити. У најтежим случајевима синдрома кубиталног тунела, неки од симптома могу потрајати упркос хируршком лечењу.