Садржај
- Узроци хиперпролактинемије
- Симптоми хиперпролактинемије
- Дијагноза хиперпролактинемије
- Лечење хиперпролактинемије
Иако се хиперпролактинемија сматра сасвим нормалним током трудноће и дојења, може се јавити и у другим временима због болести и употребе лекова. Хиперпролактинемија може утицати и на жене и на мушкарце, што резултира, између осталог, нередовним менструацијама и еректилном дисфункцијом.
Узроци хиперпролактинемије
Нивои пролактина могу бити повишени из било ког броја разлога. Један од најчешћих узрока је стварање бенигног тумора на хипофизи. Овај неканцерозни раст, познат као пролактином, директно лучи прекомерни пролактин, истовремено смањујући ниво осталих полних хормона.
Болести које погађају део мозга који се назива хипоталамус такође могу изазвати хиперпролактинемију. Хипоталамус функционише као веза између нервног система и хипофизе. Повећање нивоа пролактина често може бити директно повезано са тумором, траумом или инфекцијом хипоталамуса.
Други узроци могу да укључују:
- Хипотироидизам (низак ниво хормона штитњаче)
- Цироза јетре
- Хронична инсуфицијенција бубрега
- Антидепресиви (Анафранил, Норпрамин)
- Антипсихотици (Халдол, Зипрека, Риспердал)
- Антихипертензиви (Верелан, Цалан, Цовера-ХС, Исоптин)
- Антинаусеалс (Реглан, Примперан, Лексапрам)
- Кисели Х2 блокатори (Тагамет)
- Естроген
Симптоми хиперпролактинемије
Симптоми хиперпролактинемије код жена могу бити различити. Када се јављају ван трудноће или дојења, могу укључивати:
- Неплодност
- Галактореја (абнормална лактација)
- Ретки или нередовни периоди
- Аменореја (нестанак менструације)
- Губитак либида
- Бол у дојкама
- Болни односи због сувоће вагине
Када се појаве код мушкараца, симптоми обично укључују сексуалну дисфункцију и / или бол повезан са стварањем пролактинома. Уобичајени знаци и симптоми укључују:
- Еректилна дисфункција
- Гинекомастија (развој ткива дојке)
- Галактореја (абнормална лактација)
- Неплодност
- Губитак либида
Пошто се хиперпролактинемија код мушкараца не манифестује увек са отвореним симптомима, понекад је тешко уочити. У неким случајевима главобоље изазване тумором хипофизе или промене вида могу бити први знак стања и код мушкараца и код жена.
Дијагноза хиперпролактинемије
Дијагноза хиперпролактинемије укључује рутински тест крви за проверу нивоа пролактина. Ако су нивои у крви повишени, лекар ће можда желети да понови тест, овог пута након поста од најмање осам сати.
Уобичајени распони пролактина у крви су:
- Мужјаци: 2 до 18 нанограма на милилитар (нг / мл)
- Жене које нису трудне: 2 до 29 нг / мл
- Труднице: 10 до 209 нг / мл
Снимање магнетном резонанцом (МРИ) може се наложити како би се тражили докази о расту хипофизе или оштећењу околних ткива. Тестови крви за процену нивоа других хормона могу бити корисни у искључивању било којих других могућих узрока симптома.
Лечење хиперпролактинемије
Циљ лечења је враћање пролактина на нормалне нивое. Постоји низ стандардних опција за постизање овог:
- Лекови Парлодел (бромокриптин) и Достинек (каберголин) су ефикасни у смањењу нивоа пролактина и смањењу тумора хипофизе.
- Хируршка интервенција се понекад може користити за уклањање тумора хипофизе ако лекови не делују или се слабо подносе.
- Иако се ретко користи зрачење, може се предложити ако лекови и хируршка интервенција нису били ефикасни.
- Хипотироидизам се може лечити синтетичким хормоном штитне жлезде, који би требало да смањи ниво пролактина.
- Ако су високи нивои пролактина узроковани лековима на рецепт, могу се прописати заменски лекови.