Садржај
- Објашњена хирургија миринготомије
- Када је потребна миринготомија?
- Разлози за хирургију уметања ушне цеви
- Одрасли и Миринготомија
- Хируршки поступак
- Ризици хирургије
- Ризици од миринготомије
- Опоравак од миринготомије
- Живот након миринготомије
Објашњена хирургија миринготомије
Ако је потребно, операција се може обавити на оба уха или само на једном ако је проблем са средњим ухом присутан само на једној страни. Поступак се најчешће изводи на деци, обично млађој од пет година, али може се изводити и старијој деци и одраслима. Поступак је привремено решење, јер ушне цеви на крају испадају, али се по потреби могу поновити .
Ласерска метода хирургије миринготомије може се изводити у лекарској ординацији лековима против утрљавања ушију, али велика већина поступака изводи се у болници са општом анестезијом. Можда ће бити тешко пронаћи лекара који изводи ову процедуру ван болнице, јер је ласерска опрема изузетно скупа.
Важно је правилно припремити децу за операцију, тако да искуство не буде застрашујуће. Иако различите старосне групе захтевају различите информације пре операције, важно је да дете не сазна за операцију по доласку у болницу. Вреди вредети времена како бисте били сигурни да су дететови страхови и забринутости обрађени пре поступка.
Када је потребна миринготомија?
Најчешћи разлог због којег се врши миринготомија или операција постављања рупе на бубној опни је отитис медиа са изливом (ОМЕ) или средње ухо са течношћу дуже од три месеца. Течност се накупља иза бубне опне, где се може бити толико густа да се назива „лепљивим ухом“. То може ометати слух, а у неким случајевима и успорен развој говора код деце, посебно ако је проблем присутан у оба уха.
Разлози за хирургију уметања ушне цеви
- Упала уха која не реагује на антибиотике или лекове за уши.
- Течност за средње ухо која узрокује губитак слуха или кашњење говора.
- Понављајући акутни отитис медиа (АОМ) (три епизоде у шест месеци или четири у 12 месеци) када не реагује на текућу антибиотску терапију и омета говор, слух или обоје.
- Баротраума: Штета од промена притиска, као што је роњење или летење.
- Конгениталне малформације уха (пукотина непца или Довнов синдром, итд.).
Одрасли и Миринготомија
Миринготомија са уметањем ушне цеви је много ређа код одраслих него код деце. Иако се поступак може извести за поновљену инфекцију уха, ово је мање вероватно код одраслих због структурних промена у ушном каналу како расте.
У већини случајева, миринготомија се ради код одраслих због баротрауме. Баротраума је резултат значајне разлике у притиску унутар уха (иза бубне опне) и изван уха. Велике разлике у притиску могу се десити са променама надморске висине, попут вожње лифтом у високој згради или летења. Роњење такође може резултирати баротраумом.
Миринготомија се може урадити као привремена мера код одраслих, при чему се ради поступак привременог постављања рупе на бубној опни која ће се затворити чим се притисак ослободи. Цев се може или не мора поставити на основу разлога због којих се операција изводи.
Хируршки поступак
Миринготомија се изводи помоћу опште анестезије када се изводи у болници. Након примене анестезије, поступак започиње припремом уха. Уво се припрема раствором који минимализује могућност инфекције.
Једном када се уво припреми, хирург ће користити ласер или оштри инструмент да би створио сићушну рупу на бубној опни. Затим се у отвор убацује тимпаностомска цев која би зарастала и затворила се без цеви.
Ако је течност средњег ува разлог за операцију, на бубну опну може се применити нежно усисавање, уклањајући течност кроз нову цев. Ово обично уклања значајну количину течности, што ствара побољшање слуха које се често примећује одмах након операције. Уво тада може бити спаковано памуком или газом да упије сву присутну дренажу.
Тренутно је операција или завршена или се супротно уво лечи истим поступком. Затим се анестезија искључује и дају се лекови за буђење пацијента. Затим се пацијент одводи у собу за опоравак како би се пажљиво надзирао док анестезија потпуно нестане.
Ризици хирургије
Поред општих ризика од операције и ризика од анестезије, поступак миринготомије има и своје ризике. Ризик повезан са овим поступком је минималан, јер је операција брза (у већини случајева краћа од 15 минута), па постоји мање излагање анестезији него код типичне хирургије.
Ризици од миринготомије
- Трајна рупа на бубној опни која се временом не затвара и можда ће требати тимпанопластика да подстакне зарастање
- Склероза (отврдњавање / задебљање) бубне опне која може проузроковати губитак слуха
- Хируршка повреда спољног уха или ушног канала
- Потреба да се поступак понови у будућности
- Инфекција
- Хронична дренажа
- Ожиљак бубне опне. Ово обично није проблем за слух, то је стање које се примећује током прегледа уха, али можда неће утицати на функцију бубне опне.
Опоравак од миринготомије
Када се операција заврши, пацијент ће бити одведен у собу за опоравак како би био посматран док анестезија нестаје. Једном када је пацијент будан, будан и не постигне постоперативне компликације, опоравак се може наставити код куће.
Нема потребе за бригом о резу, јер се операција изводи директно на бубној опни, тако да се не прави рез на кожи. У првим данима опоравка није реткост да се очекује дренажа из уха. Изгледа може бити гнојног изгледа, крвно обојен или бистар. То је нормално. У овом тренутку ухо треба заштитити од воде која кроз цев може ући у ухо, баш као што дренажа излази из цеви. Ваш хирург може препоручити да се чепићи за уши користе током туширања, пливања или било које друге активности која има ризик од уласка воде у ухо.
Живот након миринготомије
Након уметања ушних цеви, појава накупљања течности у средњем уху биће драматично смањена. То ће резултирати смањењем бола, побољшањем способности слуха, а код мале деце операција ће помоћи у побољшању говора.
У већини случајева уши ће требати бити заштићене од воде све док цеви не испадну природним путем, што се обично дешава 6 до 18 месеци након операције, а рупа у уху се потпуно затвори. То се може учинити помоћу чепића за уши како би се омогућило купање и водене активности. Ваш хирург може препоручити да се чепићи за уши користе и под тушем.