Садржај
За оне који имају мучне симптоме синдрома немирних ногу (РЛС) или Виллис-Екбомове болести, лечење прегршт допаминских лекова може бити божји дар. Ови лекови могу укључивати Синемет (леводопа / карбидопа), Мирапек (прамипексол), Рекуип (ропинирол) и Неупро (фластер ротиготина). Ипак, понекад ови лекови могу да изазову повратни феномен који се назива повећавање, у којем се симптоми погоршавају. Шта је повећање у РЛС-у и како се на њега може одговорити?Повећање код синдрома немирних ногу
Повећање се дешава када се након започињања лечења симптоми синдрома немирних ногу дешавају раније током дана, преносе се на друге делове тела (најчешће руке), постају интензивнији и јављају се брже током периода одмора. Повећање се најчешће дешава у року од шест месеци од почетка лечења или када се повећавају дозе лекова. Чак и ако није присутан у почетку, може се развити касније током терапије.
Узроци и фактори ризика
Иако је тачан узрок повећања непознат, често се јавља као нежељени ефекат лекова који повећавају неуротрансмитер зван допамин. Често се јавља уз употребу леводопе / карбидопе (Синемет); студије показују да 27% до 82% људи који користе овај лек доживљава повећање. Такође се може ређе јавити код следећих лекова:
- Трамадол (Ултрам)
- Прамипексол (Мирапек)
- Ропинирол (Рекуип)
- Ротиготин фластер (Неупро)
Поред тога, постоје одређени фактори ризика који су идентификовани код оних који доживе повећање. То укључује употребу већих доза лекова и смањење залиха гвожђа у организму, мерено нивоом феритина који показује недостатак гвожђа.
Срећом, мало је доказа да су лекови који појачавају ГАБА повезани са повећањем. Стога ови уобичајени лекови могу бити сигурна алтернатива ако се симптоми погоршавају:
- Неуронтин (Габапентин)
- Хоризант (Габапентин енакарбил)
- Лирица (Прегабалин)
Лекови који делују на различите начине, укључујући бензодиазепине и опојне или опиоидне лекове, такође вероватно неће проузроковати повећање. Ови лекови на рецепт могу се на сличан начин користити са нерешивим РЛС симптомима који не реагују добро на претходни третман.
Како се обратити повећању у РЛС-у
Ако доживите повећање, важно је да разговарате са својим стручњаком за спавање. У неким случајевима погоршање РЛС-а може бити основни узрок повећаних симптома. Ово може захтевати промене у целокупном режиму лечења или повремену употребу лекова за откривање симптома.
Треба проценити и позабавити се одређеним отежавајућим факторима као што су употреба кофеина и алкохола, други лекови, недостатак вежбања, неадекватан сан и низак ниво гвожђа.
Лекови које користите могу погоршати ваше симптоме. Што више узимате, симптоми ће постати гори. Можда ће бити потребно смањити дозу лека, потпуно је прекинути или размотрити алтернативне начине лечења. Када допамински лекови узрокују погоршање симптома, можда ће бити потребно направити паузу на дужи период. Понекад је могуће поновити употребу лека након паузе.
Као и увек, препоручује се да наставите са лечењем док вас лекар не процени и док се о вашем стању не буде могло детаљно разговарати. Овај информисани разговор омогућиће доношење правих одлука које ће осигурати побољшање вашег стања. Понекад ће можда бити потребно да вас даље процени специјалиста, попут неуролога или стручњака за лекове за спавање.