Садржај
Двострука бајпас операција је озбиљан, али уобичајен хируршки поступак на отвореном срцу. Укључује заобилажење крвних судова који снабдевају срце властитим снабдевањем крвљу, званим коронарне артерије.Код неких људи коронарне артерије могу бити блокиране. Ако је блокада озбиљна, може у потпуности зауставити проток крви у подручје срца и изазвати срчани удар. Ова блокада је обично позната као болест коронарних артерија (ЦАД).
У многим случајевима, ЦАД се може лечити лековима, променама животног стила или постављањем стента у коронарне артерије током катетеризације срца. Пацијентима са озбиљним артеријским блокадама може бити потребна операција. Ова операција је позната као бајпас операција коронарних артерија (ЦАБГ).
Шта треба знати о хирургији на отвореном срцуПоступак двоструког заобилажења
Поступак двоструког бајпаса изводи кардиоторакални хирург, хирург који је обучен за хируршко лечење грудног коша. У овом случају, операцију ће обавити хирург специјализован за срчана питања.
Пре хирургије
Поступак започиње опћом анестезијом коју пружа анестезиолог или, у неким случајевима, медицинска сестра напредне праксе ЦРНА која пружа општу анестезију.
Општа анестезија значи да су мишићи тела парализовани. Да би могао да дише, пацијенту ће бити обезбеђена ендотрахеална цев за дисање повезана са механичким вентилатором.
Током хирургије
Једном када се изврши анестезија, кожа пацијента се припрема за операцију, како на грудима, тако и на нози. То је зато што се крвни судови узимају из другог дела тела, обично ноге, и калеме се на постојећи срчани суд пре и после блокаде.Крв се дословно преусмерава око блокаде у посуди.
У неким случајевима хирург ће радити на грудима, а асистент ће опорављати крвне судове из ноге. Овај заједнички напор помаже у скраћивању дужине операције и чини процес ефикаснијим.
Овај преусмерени крвни суд, заобилазница, омогућава срцу да прими потребну крв и помаже у спречавању оштећења срца.
Да би се извео бајпас, срце ће морати да се заустави како би хирург могао прецизно да постави ресековани крвни суд. Током тог времена, пацијенту ће бити постављена машина за премоштавање срца и плућа.
Машина за премоштавање срца и плућа привремено преузима функцију срца и плућа током операције, одржавајући циркулацију крви и садржај кисеоника у телу пацијента.
После хирургије
Једном када се обилазнице заврше, машина за плућа срца се искључује и срце се поново покреће. Грудна кост (грудна кост) је поново спојена и рез на кожи је затворен. Већина особа има грудне цеви које су често повезане са благим усисавањем или гравитационом дренажом, како би се спречило накупљање крви око срца.
Када се операција заврши, пацијент ће бити одведен на ЈИЛ или слично срчано подручје како би се опоравио. За разлику од већине поступака, анестезија се не мења лековима да би се пацијент пробудио.
Уместо тога, дозвољено је да се анестезија полако троши током четири или више сати, омогућавајући пацијенту да се полако и нежно буди, а не нагло.
Остале заобилазне операције
Као што већ знате, ако су две посуде блокиране и треба их заобићи, операција се назива двоструком премосницом, јер се раде две графте. Ако се заобиђу три посуде, операција се назива трострука премосница, четири премошћења се називају четверострука премосница итд. Петострука премосница, која је 5 премосница до срца, прилично је ретка.
Следећа хируршка варијација је „премосница ван пумпе“, у којој срце наставља да куца током поступка, уместо да користи машину за премосницу срца и плућа.
Премосница ван пумпе може бити погодна за људе који су у повећаном ризику од компликација услед редовне операције бајпаса, попут оних са цирозом јетре, лошом функцијом плућа или бубрега или обилном калцификацијом (наслаге калцијума) аортног вентила.
Четворострука обилазна хирургија и опоравак