Садржај
Суправентрикуларна тахикардија (СВТ) је категорија брзих срчаних аритмија које потичу из атријалних комора срца. („Суправентрикуларни“ једноставно значи „изнад комора“.)Постоји неколико различитих врста СВТ-а, али особи која има СВТ, сви они имају тенденцију да осећају приближно исто. Они углавном производе лупање срца, а често и вртоглавицу, и иако готово никада нису опасни по живот, било коју врсту СВТ-а може бити прилично тешко толерисати.
Иако су симптоми код свих врста СВТ слични, када је реч о лечењу, постоје важне разлике. Дакле, када лекар лечи особу са СВТ-ом, важно је открити о којој врсти СВТ-а је реч. СВТ-ови су подељени у две широке категорије: „повратни“ и „аутоматски“ СВТ.
Реентрант СВТ
Већина људи који имају СВТ рођени су са додатном електричном везом у срцу. Ове додатне везе чине потенцијални електрични круг.
Под одређеним условима, електрични импулс срца може да се „зароби“ у овај круг, вртећи се око њега и око њега непрекидно. Са сваким кругом ствара се нови откуцај срца који производи тахикардију. Тахикардија коју производе ове додатне везе назива се реентрантна тахикардија.
Најчешћи типови повратних СВТ-ова
Имена која се дају различитим врстама повратних СВТ-а могу бити збуњујућа, али кључно је то што имена показују где се додатна веза налази у срцу. Овде су наведене најчешће сорте СВТ. Кликните на везу да бисте прочитали о специфичним карактеристикама сваке врсте:
- Атриовентрикуларна нодална реентрантна тахикардија или АВНРТ, која узрокује око 60% свих СВТ.
- Атриовентрикуларна клипна тахикардија или АВРТ, врста СВТ која укључује Волфф-Паркинсон-Вхите-ов синдром (ВПВ). АВРТ узрокује око 30% свих СВТ.
- Синусна нодална реентрантна тахикардија или СНРТ, која узрокује мање од 5% СВТ.
- Интраријална реентрантна тахикардија или ИАРТ, која такође узрокује мање од 5% СВТ.
Иако опције лечења за све ове врсте поновљеног СВТ укључују и поступке аблације и лекове, „најбољи“ третман у великој мери зависи од одређене врсте.
Аутоматске тахикардије
Једна врста СВТ-а није узрокована додатним електричним везама у срцу. Овај тип СВТ назива се „аутоматски СВТ“.
Нормално, срчаним ритмом управљају електрични импулси које производе ћелије срца "пејсмејкера", смештене у синусном чвору.
Али у аутоматском СВТ, ћелије на неком другом месту у преткоморама почињу да производе сопствене електричне импулсе брже него што то чини синусни чвор, преузимајући тако ритам срца и производећи аутоматски СВТ.
Аутоматски СВТ-ови су много ређи од повратних СВТ-ова. Обично се јављају само код људи који имају значајну медицинску болест, посебно тешку болест плућа, неконтролисани хипертироидизам или многе акутне болести довољно тешке да захтевају интензивну болничку негу.
Аутоматски СВТ обично је прилично тешко директно лечити, јер не постоји додатна електрична веза која се може аблирати, а пошто антиаритмички лекови често не делују добро у сузбијању ових аритмија. Дакле, стварни третман аутоматског СВТ је индиректни облик терапије, наиме, лечење основне медицинске болести. Готово увек, када се пацијент са аутоматским СВТ опорави довољно да се отпусти из јединице интензивне неге, аритмија ће нестати.
Једна посебна врста аутоматског СВТ није последица акутне болести и има тенденцију да буде хронична и тешка за управљање. Ово је неприкладна синусна тахикардија (ИСТ), која заслужује сопствену дискусију.
Напомена: Иако је атријална фибрилација технички облик СВТ-а, сматра се да је у својој категорији.