Салицилати као лек за артритис

Садржај

• Врсте НСАИЛ
• Аспирин наспрам других НСАИЛ
• Контраиндикације
• Последице
• Осетљивост и токсичност

Салицилати су група хемикалија направљених од салицилне киселине, а налазе се у аспирину и неким другим лековима против болова, као и природно се налазе у одређеној храни, конзервансима за храну, пасти за зубе и другим синтетичким производима. Неки узимају салицилатне лекове против болова код артритиса и то је прилично често у лековима против акни.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су златни стандард за артритис. Три категорије НСАИЛ укључују:

• Салицилати
• Традиционални НСАИЛ
• Инхибитори ЦОКС-2

Салицилати су даље подељени у две групе - ацетилирани и неацетилирани. (Аспирин, хемијски познат као ацетилсалицилна киселина, спада у прву категорију.) Који НСАИД делује за вас зависи од неколико фактора.

Салицилати су углавном замењени другим НСАИЛ за лечење болова код артритиса, али и даље могу бити најбољи избор за неке пацијенте, у зависности од њихових специфичних здравствених проблема и укупног здравственог профила.

Врсте НСАИЛ

НСАИЛ делују блокирајући у телу производњу простагландина, супстанце која узрокује упале. Аспирин је једини ацетилирани салицилат који се користи за лечење артритиса. Примери неацетилираних салицилата који се користе у лечењу артритиса укључују:

• Дисалцид (салсалат) - рецепт
• Долобид (натријум салицилат) - рецепт
• Трилисат (холин магнезијум трисалицилат) - рецепт
• Доанс Пиллс (магнезијум салицилат) - без рецепта

Салицилати су такође природно присутни у неколико намирница, укључујући воће, поврће, мед и орашасте плодове; као и у конзервансима за храну, водама за испирање уста и пасти за зубе.

Традиционални НСАИД, доступни у ОТЦ и на рецепт, укључују:

• Ибупрофен
• Напрокен натријум

Инхибитори ЦОКС-2 укључују Целебрек (целекоксиб).

Аспирин наспрам других НСАИЛ

И аспирин и неацетилирани салицилати се користе за лечење болова код артритиса. Разликују се, међутим, по томе како могу утицати на кардиоваскуларни (срце) и гастроинтестинални (дигестивни) систем. На пример, аспирин привремено ублажава бол код артритиса, али такође је познато да има кардиопротективне ефекте, што га чини јединственим међу салицилатима и добром опцијом за пацијенте са ризиком од срчаних болести. Аспирин спречава згрушавање крви у судовима који воде до срца и мозга, смањујући ризик од срчаног и можданог удара. Неацетилирани салицилати, заједно са другим НСАИЛ и инхибиторима ЦОКС-2, потенцијално могу повећати ризик од срчаних болести.

Са друге стране, ефекти аспирина против згрушавања могу вас учинити склонијим чирима и гастроинтестиналним крварењима; морају се зауставити и ако имате операцију како бисте ограничили прекомерно крварење.

За разлику од аспирина, који инхибира агрегацију (згрушавање) тромбоцита и последично повећава ризик од крварења, неацетилирана једињења имају много мањи ефекат на тромбоците. Као резултат, ређе је да ће изазвати крварење или чир у крварењу у дозама неопходним за смањење упале и бола код артритиса.

Преглед лекова против артритиса

Контраиндикације

Иако је погодна за многе, употреба салицилата се не саветује особама са:

• Астма
• Оштећење јетре
• Недостатак витамина К.
• Поремећаји крварења
• Тешка анемија
• Пептички улкус болест
• Гихт
• Позната алергија на салицилате

Поред тога, људи који узимају антикоагулант, као што је Цоумадин (варфарин), не би требало да узимају одређене салицилате, а деца млађа од 16 година са вирусном инфекцијом не би требало да узимају аспирин због ризика од Реиевог синдрома. Коначно, старији људи, генерално, вероватније имају токсични одговор на салицилате од осталих популација.

Последице

Као и код свих лекова, салицилати могу изазвати нежељене ефекте. Позовите свог лекара одмах ако се деси било шта од следећег:

• Јаки болови у стомаку
• Повраћање крвљу
• Крваве или црне, тарнасте столице
• Крвави или мутни урин
• Необјашњиве модрице или крварење
• Хрипање или дисање
• Отицање у лицу или око очију
• Тешки осип или црвена кожа која сврби
• Звоњење у ушима или губитак слуха

Осетљивост и токсичност

Конзумација прекомерне количине салицилата може резултирати токсичном реакцијом код било кога, али неки људи имају осетљивост на једињење која може изазвати нежељене ефекте када се уноси чак и мала количина. Ови људи имају смањену способност да их правилно метаболизирају и излуче из тела. Симптоми осетљивости на салицилат укључују:

• Симптоми слични астми, попут проблема са дисањем и пискањем
• Главобоља
• Назално зачепљење
• Промене у боји коже
• Свраб, осип на кожи или кошница
• Отицање руку, стопала и лица
• Бол у стомаку

Ако се конзумирају у великим дозама - већим од прописаних за терапијски ефекат - салицилати могу бити токсични. Међутим, доза потребна за стварање токсичне реакције варира од особе до особе и највероватније ће се појавити код особа са осетљивошћу.

Симптоми токсичне реакције укључују:

• Агитација, грозница, конвулзије, конфузија, кома
• Низак крвни притисак
• Брз рад срца
• Убрзано дисање
• Пискање
• Мучнина и повраћање
• Крварење
• Халуцинације
• Поспаност

Реч од врло доброг

Иако неки лекари сматрају да су традиционални НСАИЛ и инхибитори ЦОКС-2 ефикаснији од салицилата у лечењу болова и упала артритиса, ацетилирани салицилати остају добра опција. Они су јефтини у поређењу са другим лековима, а њихови кардиопротективни ефекти могу их учинити преферираним избором за пацијенте у ризику од срчаног и можданог удара. Разговарајте са својим лекаром о томе који су лекови за вас најбољи на основу ваше историје болести и фактора ризика.