Садржај
Тест крви мокраћне киселине је медицински тест који се користи за проверу количине нормалног отпадног производа у вашој крви. Такође је познат као тест серумског урата (СУ) или као ниво мокраћне киселине. То може бити важан тест у дијагнози и лечењу гихта и каменаца у бубрезима.
Сврха теста
Да бисте разумели зашто ће вам можда требати тест крви мокраћне киселине, корисно је сазнати више о мокраћној киселини. Мокраћна киселина је отпадни производ настао када ваше тело разграђује пурине, компоненту ваше ДНК и РНК. Пурине уносите и кроз исхрану кроз разну храну. Отпад пурина, мокраћна киселина, мора се елиминисати кроз бубреге и гастроинтестинални тракт.
Медицински проблеми због високе мокраћне киселине
Имати мало мокраћне киселине у крви је сасвим нормално, али виши нивои могу изазвати медицинске проблеме. То се назива хиперурикемија и може имати више различитих узрока. Неки од њих укључују болести бубрега, одређене карциноме крви, генетске грешке у метаболизму, хипотироидизам, псоријазу, рабдомиолизу, хемолитичку анемију, одређене лекове и исхрану богату пуринима. То може представљати проблем ако се разгради много ћелија (стварајући пуно пурина) или ако имате проблема са уклањањем пурина. Али основни узрок не може увек бити идентификован.
Хиперурикемија може довести до стварања кристала мокраћне киселине у зглобовима, што доводи до гихта. Висока мокраћна киселина може повећати вероватноћу да добијете камење у бубрезима (тип формиран од мокраћне киселине). Хиперурикемија такође може повећати ризик од развоја хроничне болести бубрега или га погоршати ако је већ присутна.
У већини случајева нећете добити тест за анализу крви мокраћне киселине ако немате неку врсту симптома или проблема којима је потребна дијагноза. На пример, овај тест ће вам можда требати ако имате болан, црвени отечени зглоб, а лекар прегледа да ли имате гихт. Или ће вам можда требати тест ако имате бубрежне каменце који узрокују болове у леђима, крв у урину и мучнину. У том случају, тест крви мокраћне киселине може помоћи у утврђивању највероватнијег узрока каменаца.
Мониторинг мокраћне киселине током лечења карцинома
Људима који се подвргавају хемотерапији или зрачењу због рака такође је понекад потребан тест мокраћне киселине. Рак сам по себи не узрокује висок ниво мокраћне киселине, али ови третмани могу проузроковати смрт многих ћелија у вашем телу. Ово може повећати ниво мокраћне киселине у крви. Ово ће највероватније представљати проблем људима са раком који утиче на крвне ћелије, али то се може догодити код било које врсте карцинома.
Заказивање теста мокраћне киселине као дела лечења рака помаже вашем клиничару да припази на мокраћну киселину, што заузврат помаже у спречавању проблема од хиперурицемије као компоненте нечега што се назива синдром лизе тумора. Брзо распадање ћелија доводи до врло високог нивоа мокраћне киселине која оштећује бубрег и доводи до проблема са различитим електролитима (соли у крви и телесним течностима). У овој конкретној ситуацији, врло високи нивои мокраћне киселине могу сигнализирати живот опасан проблем.
Ризици и контраиндикације
Овај тест се изводи једноставним вађењем крви и нема већих ризика. У случају вађења крви можете доживети благи бол или крварење. Понекад се људи осећају мало лагано.
Обавестите свог клиничара ако имате било каква стања која повећавају ризик од крварења, попут одређених генетских стања. Такође се уверите да су свесни било којих лекова које узимате и који могу повећати крварење, попут варфарина.
Пре теста
Пре тестирања на мокраћну киселину често није потребна припрема за тест. Ако се то ради истовремено са одређеним другим тестовима, можда ћете морати постити пре вађења крви. Питајте свог лекара да ли треба припремити неке препарате.
Можда бисте желели да носите широку кошуљу, тако да флеботомисту може лако да процени вену на надлактици. Тест се може обавити у болници или амбулантно.
Током теста
Да би извршио тест, здравствени радник треба да узме узорак крви. Неко ће очистити подручје. Даље, ставиће се калем изнад вене који ће се користити, обично у надлактици. Од вас ће можда бити затражено да стиснете песницу док ваш флеботомист пронађе добру вену за употребу. Игла ће вам се уметнути у вену на руци. То обично боли само тренутак или два, а укупно читав процес траје само неколико минута.
После теста
Узорак се одмах шаље у медицинску лабораторију на анализу. Већину времена ћете се одмах моћи вратити својим уобичајеним активностима. Ако вам се после вађења крви заврти у глави, можда ћете морати мало да седнете или поједете или попијете пре него што почнете остатак дана. Можда вам је изузета бол или модрица где вам је узета крв. Резултати теста би се требали вратити прилично брзо, у року од једног дана.
Тумачење резултата
Резултати би требало да вам кажу да ли су нивои мокраћне киселине превисоки или су у нормалном опсегу. Ниво мокраћне киселине у крви обично се даје у милиграмима по децилитру (мг / дЛ).
Хиперурикемија се дефинише као концентрација мокраћне киселине у крви већа од 6,8 мг / дЛ. Низак ниво мокраћне киселине обично није проблем. Све што је испод 6,8 мг / дл обично се сматра нормалним.
Важно је да се овај резултат испитивања узме у обзир са резултатима остатка ваше клиничке ситуације. Нису сви код повишене мокраћне киселине развили гихт, камен у бубрезима или бубрежне болести. Многи људи могу имати хиперурикемију, а да уопште не примете никакве проблеме. Можда је већа вероватноћа да ћете имати проблеме због хиперурикемије ако је ваш ниво веома висок, а не само мало изнад нормалног.
Ниво мокраћне киселине је понекад важан и као потенцијални индикатор за друге болести. На пример, људи са хиперурикемијом могу вероватније имати кардиоваскуларне болести, висок крвни притисак, болести бубрега и дијабетес, тако да овај тест даје неке информације о осталим вашим медицинским ризицима.
Пратити
Ако имате повишени ниво мокраћне киселине, вашем лекару ће можда бити потребни други тестови да би проценио шта се дешава и утврдио шта би могло бити узрок ваше повишене мокраћне киселине. На пример, у зависности од ваших симптома и других здравствених проблема, можда ће вам требати нешто од следећег:
- Тест урина на мокраћну киселину
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
- Комплетна метаболичка плоча
- Липидни профил
- РТГ зглобова (за процену отока зглобова)
- Аспирација зглоба (тражити кристале мокраћне киселине у зглобу)
- Ултразвук бубрега (ако се сумња на камење у бубрегу из мокраћне киселине)
Резултати ових тестова, у комбинацији са остатком ваше клиничке слике, помоћи ће вам да утврдите који третман вам може затребати.
Лечење, циљеви лечења и праћење хиперурикемије
У зависности од вашег целокупног медицинског профила, можда ће вам требати лечење и праћење након теста мокраћне киселине. Ако се лечите због високог нивоа мокраћне киселине, можда ће вам требати накнадни тестови да бисте утврдили да ли ниво одговара. Ако је потребно, добављач вам може прилагодити дозу или прећи на други лек.
Међутим, многим људима са хиперурикемијом није потребно лечење. Ако немате симптоме повезане са хиперурицемијом, ви и ваш клиничар ћете можда одлучити да га једноставно надгледате. Изузетак од тога може бити неко ко има хиперурицемију због лечења карцинома. У том случају, можда ће вам требати третман за смањење нивоа мокраћне киселине, чак и ако немате симптоме.
Гихт и хиперурикемија
Ако имате хиперурикемију и гихт, можда ћете морати да узмете неку врсту лекова познату као терапија за смањење урата. Ови лекови, као што је алопуринол, помажу у смањењу количине мокраћне киселине у крви. Сматра се да ово смањује стварање кристала мокраћне киселине у зглобовима. То заузврат смањује шансе за напад гихта у будућности.
Особама са гихтом и одређеним факторима ризика, Америчка академија за реуматологију препоручује лечење сечне киселине на ниво мањи од 6 мг / дл. На пример, можда ћете морати да циљате овај ниво ако имате два или више напада гихт годишње или ако имате хроничну болест бубрега. Али можда ћете морати да циљате нижи број ако је ваше стање теже.
Ако имате гихт, важно је питати свог клиничара о тренутној мокраћној киселини (серумском урату), као и о циљу који имате. Последњих година смернице подстичу клиничаре да строже надгледају ниво мокраћне киселине код својих пацијената, али многи људи не добијају оптималан третман да би ниво мокраћне киселине били довољно низак и многи не знају шта им је циљ број је за њихов тест крви мокраћне киселине.
Један од изазова је да ћете можда с временом морати постепено повећавати дозу. Такође ће бити потребни поновљени тестови крви како бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе. Али ако уско сарађујете са својим здравственим радником како бисте дозирали дозу, можда ћете успети да смањите вероватноћу будућих напада.
Камење у бубрезима и хиперурикемија
Нису сви са бубрежним камењем проблеми са високом количином мокраћне киселине. Али људи са одређеним врстама хроничних каменаца у бубрегу од мокраћне киселине такође ће можда морати да прате њихов ниво. За ово ће бити потребни тестови урина на мокраћну киселину и друге супстанце, као и тестови крви. У неким случајевима ће им можда бити потребно да предузму терапије за смањење урата или друге третмане како би смањили ризик од будућих каменаца.
Реч од врло доброг
Тумачење резултата медицинских тестова може да збуни, па немојте се устручавати да поставите сва питања. Као и увек, не заборавите да сарађујете са својим здравственим радником како бисте своје резултате ставили у контекст вашег укупног здравља. Ниво мокраћне киселине је један тест који може дати важне информације о потенцијалним стратегијама лечења. Срећом, имамо на располагању добре третмане за хиперурицемију коју понекад открива овај тест.