Тетралогија јарака (ТОФ)

Садржај

• Шта је тетралогија Фаллот-а?
• Шта узрокује тетралогију Фаллот-а?
• Који су симптоми тетралогије Фаллот-а?
• Како се дијагностикује тетралогија Фаллот-а?
• Како се лечи тетралогија Фаллот-а?
• Које су компликације тетралогије Фаллот-а?
• Живети са тетралогијом Фаллот
• Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
• Кључне тачке о тетралогији Фаллот-а
• Следећи кораци

Шта је тетралогија Фаллот-а?

Тетралогија Фаллот-а (ТОФ) је група од 4 урођене срчане грешке. То значи да се ваше дете рађа са њима. Ова 4 проблема се јављају заједно (тетралогија се односи на 4). Су:

1. Сужење (стеноза) плућне артерије. Плућна артерија преноси крв из срца у плућа за кисеоник.
2. Коморски дефект септума. Ово је отвор у зиду између 2 доње коморе срца (десна и лева комора).
3. Превазилажење аорте. Артерија која у тело преноси крв богату кисеоником (аорта) померена је ка десној страни срца. Требало би да буде на левој страни. У овом стању, аорта се налази преко дефекта коморе септума.
4. Хипертрофија (повећање) десне коморе. Десна доња комора срца (комора) већа је од нормалне.

У здравом срцу, крв сиромашна кисеоником (плава) враћа се из тела у десну комору срца (десни атријум). Даље путује кроз трикуспидални вентил до десне коморе срца. Затим се пумпа кроз плућни вентил до плућне артерије и у плућа за кисеоник. Црвена крв богата кисеоником враћа се у леву горњу комору срца (леви атријум) из плућа. Затим пролази кроз митрални залистак и улази у леву комору срца. Коначно, пумпа се кроз аортни вентил до аорте и излази у тело.

Нека деца са ТОФ могу имати само мало нижи ниво кисеоника у крви. Ова деца обично немају плавичасту кожу (цијаноза). Друга деца са ТОФ ће имати низак ниво кисеоника у крви. Ова деца имају плавичасту кожу. Ово је због ниског нивоа кисеоника у њиховој крви.

Шта узрокује тетралогију Фаллот-а?

Гени и породична историја могу имати улогу у ТОФ-у. Такође може бити узрокован Довновим синдромом или синдромом делеције 22к11.2 (ДиГеорге синдром). Већином се ова срчана мана јавља случајно, без икаквог узрока.

Који су симптоми тетралогије Фаллот-а?

Симптоми се могу појавити мало другачије код сваког детета. Најчешћи симптом је плава боја коже, усана и ноктију. Ово може доћи у изненадним чаролијама, које се називају ТЕТ чаролије. То се дешава када ниво кисеоника у беби брзо опадне. Током чаролије, бебе могу тешко дисати. Такође могу бити уморни и узнемирени. У најекстремнијим околностима могу изгубити свест.

Симптоми ТОФ могу бити слични симптомима изазваним другим проблемима. Обавезно посетите детета код здравственог радника ради дијагнозе.

Како се дијагностикује тетралогија Фаллот-а?

Здравствени радник може прво уочити ово стање код бебе током ултразвука у трудноћи. Или пружалац здравствене заштите вашег детета може да посумња на овај проблем када чује абнормални звук (шум у срцу) када слуша срце детета стетоскопом. Ваш лекар га може упутити лекару за срце за децу (дечији кардиолог).

Лекар вашег детета ће прегледати вашу бебу. Слушаће срце и плућа ваше бебе. Детаљи о шуму срца вашег детета такође ће помоћи лекару да постави дијагнозу.

Лекар вашег детета тада може да уради тестове како би потврдио дијагнозу. Тестови које ваше дете има зависе од његове старости и стања и преференција лекара.

Грудног коша

Рентген грудног коша може показати промене у срцу и плућима узроковане тетралогијом Фаллот-а.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Овај тест бележи електричну активност срца. Такође показује абнормалне ритмове (аритмије или дисритмије) и уочава стрес срчаног мишића. Ова питања могу бити узрокована тетралогијом Фаллот-а.

Ехокардиограм (ехо)

Одјек користи звучне таласе за стварање покретне слике срца и срчаних залистака. Овај тест може показати структурне промене изазване тетралогијом Фаллот-а.

Катетеризација срца (срчана или срчана болест)

Катетеризација срца даје детаљне информације о структурама унутар срца. У овом тесту, мала, танка, флексибилна цев (катетер) ставља се у крвни суд у препонама вашег детета. Тада га пружалац здравствене заштите води ка срцу вашег детета. Здравствени радник вашег детета убризгава детету контрастну боју да би јасније видело његово срце. Овај тест мери дететов крвни притисак и кисеоник у 4 коморе срца. Такође мери крвни притисак и кисеоник у плућној артерији и аорти. Дијете ће добити лијек за опуштање и спречавање болова (седација).

Како се лечи тетралогија Фаллот-а?

Лечење ће зависити од симптома, старости и општег здравља вашег детета. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање.

Некој деци ће бити потребан имплантирани шант да би се обезбедио стабилан плућни проток крви док се у каснијим годинама не може извршити трајнија поправка.

Сва деца са тетралогијом Фаллот морају на операцију да би то поправила. Већина деце га има пре него што напуни годину дана. То се често ради око 6 месеци старости. Тим кардиохирурга обавиће операцију вашег детета.

Да би поправио ТОФ, лекар може да користи фластер за затварање дефекта септума коморе (ВСД). Проширење изводног канала десне коморе може се обавити ублажавањем плућне стенозе, а могуће и коришћењем фластера за повећање плућних артерија ако постоји сужавање.

Исправљање срчаних мана омогућиће крви сиромашној кисеоником да крене нормалним путем који пролази кроз плућну артерију до плућа и покупи кисеоник.

Које су компликације тетралогије Фаллот-а?

Ово стање често не изазива компликације. Ако се не лечи, то може проузроковати следеће проблеме:

• Крвни угрушци (који могу бити у мозгу и узрокују мождани удар)
• Инфекција у слузници срца и срчаних залистака (бактеријски ендокардитис)
• Отказивање срца
• Смрт

Живети са тетралогијом Фаллот

После операције, ваше дете се може лако уморити и више спавати. На крају, већина деце може бити активна. Ниво активности, апетит и раст деце постају нормални убрзо након операције. Али, нека деца која су оперисана због ТОФ-а могу имати проблема са учењем или нормалним растом.

Лекар вашег детета може да му да антибиотике како би спречио инфекције након напуштања болнице. Вашем детету ће можда бити потребни и лекови пре других операција или стоматолошких тестова.

Већина деце која буду оперисана због овог стања живеће здраво. Можда ће им требати операција замене плућног вентила када су одрасли. Ово ће помоћи у спречавању срчаних компликација. То укључује повећање десне коморе, абнормалне срчане ритмове и срчану инсуфицијенцију. Жене које желе да имају децу треба да их прегледа срчани лекар пре него што затрудне.

Питајте пружаоца здравствене заштите детета о изгледима детета.

Када треба да позовем здравственог радника свог детета?

Позовите дететовог здравственог радника ако има проблема са дисањем, храном или је активно.

Кључне тачке о тетралогији Фаллот-а

• Тетралогија Фаллот-а су 4 урођене срчане грешке. Деца се рађају са овим стањем.
• Ово стање омета способност срца да пумпа крв богату кисеоником у тело.
• Сва деца са тетралогијом Фаллот морају на операцију да би то поправила.
• Након операције, већина деце ће живети здраво.
• Већини деце која су оперисана због ТОФ-а биће потребни додатни хируршки или интервенцијски поступци у одраслом добу.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету пружаоцу здравствене заштите вашег детета:

• Знајте разлог посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам пружа добављач за ваше дете.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће помоћи вашем детету. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се стање вашег детета може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако ваше дете не пије лек или не обави тест или поступак.
• Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.