Шта је осетљивост на глутен?

Садржај

• Симптоми осетљивости на глутен
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

До недавно, људима који су добили негативне резултате на тестовима који су коришћени за дијагнозу целијакије речено је да им глутен - протеин у пшеници, ражи и јечму - није представљао проблем и могли су да једу шта год желе. Али ово почиње да се мења како све више лекара почиње да препознаје осетљивост на глутен - реакцију на глутен која може изазвати појаву гасова, болове у стомаку или дијареју.

Осетљивост на глутен често носи неколико имена, од којих ниједно није универзално прихваћено. Већина стручњака у овој области обично користи изразе осетљивост на целијакијски глутен (НЦГС) или осетљивост на пшеницу која није целијачна. Такође се често назива и алергија на глутен или нетолеранција на глутен, иако многи људи ово друго сматрају тежим стањем.

Симптоми осетљивости на глутен

Симптоми повезани са осетљивошћу на глутен звуче изузетно попут оних повезаних са целијакијом:

• Пробавни проблеми
• Надимање
• Умор
• Бол у зглобовима
• Главобоља
• Мозна магла

Такође постоји једна мала студија која је открила да глутен може да изазове депресију код људи који немају целијакију.

Многи људи откривају да дијета без глутена ублажава симптоме попут умора, пробавних тегоба и неуролошких проблема, иако немају целијакију. Многи лекари и истраживачи верују да нису ретки случајеви да људи имају ове симптоме након конзумирања житарица глутена.

Свеукупно, научници још увек нису утврдили да ли симптоми осетљивости на глутен указују на стварно оштећење вашег тела или једноставно да сте појели нешто што се не слаже са вама.

Они истраживачи који верују да долази до оштећења кажу да то могу бити погођени и органи и системи, посебно нервни систем. Али опет, ова теорија није подржана научним истраживањима.

Знаци и симптоми осетљивости на глутен

Узроци

Осетљивост на глутен заправо није дефинитивно доказана. Истраживачи се још увек не слажу око дефиниције осетљивости на глутен и, за сада, нема објашњења зашто се јавља и како би то могло бити повезано са целијакијом. Могуће је да осетљивост на глутен и целијакија представљају различите аспекте истог стања. Такође је могуће да су потпуно различити.

Такође није јасно да ли су протеини у пшеници, јечму и ражи ти који узрокују симптоме стања. У ствари, неки истраживачи теоретишу да проблем код оних којима је речено да имају осетљивост на глутен можда уопште није глутен. Уместо тога, то може бити неко друго једињење које се налази у пшеници (а можда и у јечму и ражи, које су уско повезане са житом).

Истраживачи су посебно идентификовали друга једињења у пшеници за која кажу да могу бити одговорна. Нека од ових једињења, позната као ФОДМАПС, налазе се и у другој храни.

Шта више, резултати једне студије сугеришу да се симптоми осетљивости на глутен јављају зато што микроби и протеини хране прелазе цревну баријеру у крвоток, узрокујући широко распрострањено упалу.

„Све је у твојој глави“

У прошлости је превише лекара умањивало и одбацивало потенцијалне симптоме глутена, а дијагноза „све је у твојој глави“ и даље постоји у деловима медицинске заједнице, упркос напретку у свести. Тачно је и да неки људи који верују да не могу толерисати глутен могу то сасвим добро поднети. У ствари, неки људи који кажу да су осетљиви на глутен могу да „варају“ дијету без јасних симптома.

Неколико студија је открило да неки људи који верују да су осетљиви на глутен не реагују на чисти глутен или на житарице које садрже глутен када конзумирају те супстанце у слепој студији, мада други ипак реагују, што пружа доказе да стање заиста постоји.

Узроци и фактори ризика осетљивости на глутен

Дијагноза

Многи људи дуго оду пре него што икада посете лекара због својих симптома, ако се уопште икад процене. Али важно је не само „бавити се“ негативним последицама једења хране која садржи глутен и тражити одговарајућу дијагнозу.

Типично, када свом лекару опишете симптоме, он ће наручити тестове да би утврдио да ли имате целијакију, што обично укључује тестове крви и евентуално ендоскопију (опсег који треба да прегледа ваше танко црево).

Ако вам је дијагностикована целијакија, то значи да сте испунили строге медицинске критеријуме; тј. имате оштећења цревних ресица (познатих као вилозне атрофије) које су узроковане аутоимуном реакцијом на глутен у вашој исхрани. У међувремену, ако ови тестови не показују знаке целијакије, ви и ваш лекар можете размотрити алтернативне дијагнозе, укључујући осетљивост на глутен.

Већина људи који показују симптоме целијакије заправо немају такво стање.

Не постоји доказани тест за дијагнозу осетљивости на глутен. Ваш лекар ће можда спровести даља испитивања након што се целијакија искључи, али до данас медицинска истраживања нису потврдила ниједну од ових опција.

На пример, неки лекари користе позитиван резултат теста крви АГА-ИгГ, који указује на присуство антитела на глутен, да би помогли у дијагнози осетљивости на глутен. Други ће вам дијагнозирати на основу вашег одговора на дијету без глутена - другим речима, ако елиминишете глутен и осећате се боље, осетљиви сте на глутен.

Такође имате могућност да извршите испитивање осетљивости на глутен директно према потрошачу, што се може урадити или са узорком столице или са узорком крви убодом прста. Имајте на уму да коришћена методологија испитивања није доказана или прихваћена од већине лекара и регулаторних власти. Америчка академија за алергију, астму и имунологију и Канадско друштво за алергију и клиничку имунологију приметили су да ови тестови често дају лажно позитивне резултате, што доводи до непотребних ограничења у исхрани.

Тестови и дијагностика осетљивости на глутен

Лечење

Као и код целијакије, једини тренутни начин лечења осетљивости на глутен је дијета без глутена. Постоји доста расправа о томе колико та дијета мора бити строга. Неки лекари верују да је у реду да људи који имају осетљивост на глутен повремено имају храну која садржи протеин, док други препоручују врло строго придржавање.

Неке намирнице, попут пшеничних крекера, очигледно су забрањене за исхрану без глутена. Али постоје мање очигледне намирнице које садрже глутен, а треба да будете свесни - чак и лекови могу да садрже глутен.

Није јасно да ли вам придржавање дијете без глутена може пружити здравствене користи осим оних које имате ако се једноставно осећате боље. Такође је нејасно да ли конзумирање глутенских зрна када сте осетљиви доводи до здравствених ризика.

Опције лечења осетљивости на глутарски не-целијакија

Реч од врло доброг

Постоји само неколико студија о осетљивости на глутен које пружају одређени увид, а нека медицинска истраживања до данас била су контрадикторна. На крају, научници се надају да ће пружити више одговора. У међувремену, ако вам је дијагностикована осетљивост на глутен, морате сами да одлучите - у консултацији са лекаром - колико строго ћете се придржавати дијете без глутена.

Знаци и симптоми осетљивости на глутен