Садржај
Ако ви или ваше дете имате астму, важно је да препознате и лечите ране знаке упозорења за напад астме. Симптоми напада астме укључују пискање, осећај да се борите да дишете и бледе или плаве прсте, ножне прсте или усне.Рано лечење може спречити путовање у хитну помоћ или пријем у болницу - ефекти напада астме могу се брзо догодити. Респираторни тестови могу потврдити да су ваши проблеми са дисањем узроковани нападом астме. За брзо заустављање често се користе спасилачки инхалатори.
Фатална астма је значајан проблем - више од 10 Американаца свакодневно умире од последица астме. Научите како препознати напад астме и како смањити ризик од оболевања.
Симптоми
Можете често доживљавати нападе астме или можете имати дуге периоде без симптома. Ове епизоде узрокују тешку физичку нелагоду и узнемиреност. Напади астме могу се изненада појавити и брзо погоршати. Понекад трају само неколико минута, али многи се не побољшају без лечења.
Знаци упозорења
Често нападима астме претходи повећана учесталост симптома астме, али то није нужно увек случај. Ако ваша астма није оптимално контролисана, можете развити знакове предстојећег напада астме.
Упозорни знаци погоршања астме и рани знаци напада астме укључују:
- Повремено пискање
- Повећан кашаљ
- Благо отежано дисање
- Повремено стезање у грудима
- Умор или отежано дисање при напору или приликом обављања нормалних свакодневних активности
- Погоршање алергија
Током напада астме
Напад астме је изненаднији и озбиљнији од испрекиданих знакова погоршања или лоше контролисане астме.
Ефекти напада астме могу укључивати:
- Хрипање (звиждук током удисања или удисања)
- Кратког даха
- Непрекидно кашљање
- Отежано дисање
- Тахипнеја (дисање врло брзо)
- Плитко дисање
- Повлачења (кожа се увлачи док дишете)
- Затезање грудног коша
- Тешкоће у говору у потпуним реченицама
- Бледа кожа
- Анксиозност или осећај панике
- Тешкоће у ходању због отежаног дисања.
- Цијаноза (плаве усне, прсти или прсти)
Можда нећете нужно искусити све ефекте напада астме, али сигурно ћете приметити симптоме када их будете имали.
Обавезно држите бројеве за хитне случајеве и детаље о томе коме се обратите у ванредној ситуацији на лако препознатљивом месту, попут фрижидера или огласне табле у близини вашег кућног телефона.
Такође је добра идеја да ове податке носите са собом на картици и додате их на свој мобилни телефон.
Узроци
Напади астме могу се десити када имате инфекцију попут прехладе или неке друге врсте вирусне или бактеријске респираторне инфекције. Исто тако, симптоми се могу погоршати када удишете супстанцу која иритира плућа, попут цигаретног дима, прашине или других могућих окидача.
Окидачи
Напади астме често се јављају као одговор на окидач, који је обично нешкодљива супстанца у окружењу. Ваш имунолошки систем може успоставити имунолошки одговор када сте изложени покретачу који се понаша као да је окидач заразни микроорганизам.
Уобичајени покретачи укључују:
- Полен
- Животињска перут
- Стрес
- Прашина
- Гриње: сазнајте шта повећава изложеност грињама.
- Калуп
- Отпади од бубашваба и других штеточина
- Екстремно време
- Вежбајте
- Дувански дим
- Лекови као што су бета блокатори и АЦЕ инхибитори
Имајте на уму да нападе астме сваке особе могу да изазову неке, али не све ове уобичајене супстанце.
Фактори ризика
Ако имате дијагнозу астме, ризикујете напад астме. Бројни фактори ризика могу повећати ваше шансе за развој напада астме.
Повећан сте ризик од значајног напада астме ако:
- Имали сте озбиљан напад астме у прошлости
- Потребан пријем у болницу или јединицу интензивне неге ради неге астме у последњих годину дана
- Захтевајте честу употребу вашег спасилачког инхалатора
- Имати историју злоупотребе супстанци
- Имате историју значајних менталних болести
Шта се дешава током напада астме
Напади астме настају услед изненадне бронхоконстрикције (стезање бронхија). Ваши бронхији су пролази кроз које ваздух улази у плућа. Ваш имуни систем може прекомерно деловати и испуштати хемикалије у крвоток које индукују бронхоконстрикцију, отежавајући ваздух да уђе у плућа.
Нападаје астме карактеришу три различите карактеристике:
- Бронхоконстрикција и грч бронхија, који их сужава или затвара, спречавајући ваздух да уђе у плућа
- Прекомерна слуз у плућима - која зачепљује бронхије, ограничавајући проток ваздуха
- Упала ваздушних пролаза, која згушњава бронхије, сужавајући лумен (отвор)
Понављајући напади астме могу довести до прогресивних ожиљака. Ово оставља трајна, неповратна оштећења која додатно отежавају проток ваздуха у плућа.
Дијагноза
Напади астме дијагностикују се на основу ваше историје болести и ваших симптома. Ако није јасно да ли су потешкоће са дисањем узроковане нападом астме или нечим другим, неки дијагностички тестови могу помоћи у разликовању напада астме од других стања која утичу на дисање.
Тестови који вам могу затребати када имате напад астме укључују:
Пулс окиметер: Пулсни оксиметар је неинвазивни тест који мери засићеност кисеоника у вашој крви. То је мали уређај који се ставља на прст и омогућава непрекидно, ажурирано читање. Овај тест је користан у праћењу нивоа кисеоника како би се проценило да ли се ваше стање побољшава или погоршава. Низак ниво кисеоника указује на хитну медицинску помоћ.
Спирометрија: Ово је тест који мери колико ваздуха можете удисати у усник. Потребно је ваше активно учешће, па то не можете учинити ако сте у тешкој респираторној дистреси.
Спирометрија мери принудни витални капацитет, што је мера колико ваздуха можете удахнути (након удисања толико ваздуха колико можете). Такође мери запремину форсираног издисаја, што је мера колико ваздуха можете да издишете у једном минуту. Када су ове вредности ниже од нормалних, то је знак оштећења респираторне функције.
Тест слике: Можда ће вам требати тест слике, као што је рендген, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ), да бисте проценили плућа и околне структуре. Ово може идентификовати озбиљне инфекције, трауматичне повреде или плућне болести.
Тест вентилације / перфузије (В / К скенирање): Ово је сликовни тест који се користи за процену протока крви и протока ваздуха. Може помоћи у идентификовању промена уочених код астме. В / К скенирање је такође корисно у идентификовању плућне емболије (ПЕ), која је крвни угрушак у крвним судовима који снабдевају плућа. Ово је хитна медицинска помоћ која може проузроковати респираторни поремећај сличан ономе код напада астме.
Гасови из артеријске крви: Ово је минимално инвазивни тест крви у којем се вади крв из ваше артерије. Овај тест мери ниво кисеоника, пХ крви, ниво угљен-диоксида и ниво бикарбоната.
Електрокардиограм (ЕКГ): Електрични тест којим се мери пулс и ритам, ЕКГ може помоћи вашим лекарима да процене да ли имате срчани проблем. Понекад срчани удар може изазвати отежано дисање слично оном код напада астме.
Једном када вам се дијагностикује напад астме, ваш медицински тим ће наставити да вас надгледа док не буде јасно да се епизода решила.
Лечење
Будући да је брзи третман од суштинске важности, лекар ће вам преписати третмане које ћете користити када имате напад астме. Ваш лекар ће вам такође дати смернице за то када треба добити хитну медицинску помоћ.
Напади астме обично се лече инхалаторима. Ови лекови се узимају помоћу уређаја који се назива небулизатор. Користите овај уређај за удисање лекова. Ваш медицински тим ће вам показати како да користите небулизатор код куће.
Како се користи распршивач за астмуИнхалатори
Када имате напад астме, инхалациони лекови могу брзо ублажити епизоду.
Бронходилататори су брзо делујући лекови који шире бронхије, омогућавајући ваздуху да се креће у плућа. Они су антихолинергици који се супротстављају ефектима ацетилхолина (неуротрансмитера који стимулише стезање (сужавање) бронхија).
Бронходилататори који се обично користе у лечењу астме укључују:
- Провентил, Вентолин (албутерол)
- Ксопенек (левалбутерол)
- Алупент (метапротеренол)
Стероидни инхалатори се користе за смањење упале када имате напад астме. Стероиди који се обично користе у лечењу астме укључују:
- Квар (беклометазон дипропионат)
- Пулмицорт, Ентоцорт, Уцерис (будезонид)
- Фловент, АрмонАир РеспиЦлицк, Тицанасе, Тицаспраи (флутиказон пропионат)
- Азмацорт (триамцинолон ацетонид)
- Аеробид (флунисолид)
Ови инхалациони лекови се често називају лековима за спасавање. Можда ће вам бити наложено да користите бронходилататор и инхалациони стероид када имате напад астме.
Да ли прво треба да користите бронходилататор или стероидни инхалатор?Ако требате да вас приме у болници током напада астме, вероватно ће вам на нос бити постављена носна канила за испоруку кисеоника. Понекад се орални стероиди користе током напада астме, мада то није тако често као инхалациони лекови.
Превенција
Спречавање напада астме је кључна компонента очувања здравља када имате астму. То значи препознавање знакова упозорења за предстојећи напад, избегавање окидача када је то могуће и коришћење мерача вршног протока за надгледање ваше респираторне функције код куће.
Врховни мерачи протока
Мерач вршног протока је једноставан уређај који можете користити код куће, у школи, на послу или готово било где. Можете удахнути уређај и он мери вашу највећу брзину експираторног протока (ПЕФР), што је брзина којом можете издахнути након пуног даха.
Требали бисте редовно проверавати свој ПЕФР и водити дневник са вредностима. Ако вам број опада, то је често знак да се астма погоршава. Требало би да разговарате са својим лекаром ако вам максимални проток опада.
Напади астме и деца
Ако ваше дете има астму, важно је да га научите о симптомима који могу довести до напада. Ово ће помоћи вашем детету да вас упозори (или бебиситерки, учитељу или тренеру) ако почне да осећа напад астме.
Још једна ствар коју можете да урадите је да прегледате шта се догодило током напада астме након што ваше дете буде на сигурном и сви се смире. Разговарајте о томе шта су осећали и помозите им да схвате зашто се то догодило. Такође можете да прегледате које радње су сви предузели, зашто су помогли и потражите начине да се то побољша ако се понови.
Плитко дисање
Деца и одрасли који имају астму можда ће моћи да користе технику плитког дисања под називом Бутеико да би смањили тежину напада астме. Иако неће елиминисати вашу потребу за спасилачким инхалатором, епизоду може учинити управљивијом.
Реч од врло доброг
Напади астме могу бити застрашујући. Срећом, ове епизоде се генерално побољшавају лечењем. Обавезно припремите план за случај да изненада нападнете астму.
Препознавање знакова погоршања астме је важно. Када се астма погоршава, требате разговарати са својим лекаром који ће вам прилагодити лекове за астму пре него што се напад догоди. Можете да користите наш водич за дискусију о лекару у наставку како бисте започели тај разговор.
Водич за дискусију о лекару за астму
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
