Садржај
- Шта је остеомиелитис?
- Који су симптоми остеомиелитиса?
- Како се дијагностикује остеомиелитис?
- Лечење остеомиелитиса
- Дугорочна разматрања за остеоомиелитис
Шта је остеомиелитис?
Остеомијелитис је упала или оток коштаног ткива који је обично резултат инфекције. Инфекција костију може се јавити из много различитих разлога и може утицати на децу или одрасле.
Остеомијелитис се може јавити као резултат бактеријске инфекције крвотока, која се понекад назива и бактеријемија или сепса, која се шири на кост. Овај тип је најчешћи код новорођенчади и деце и обично погађа њихове дуге кости попут бутне кости (бутна кост) или надлактичне кости (надлактица). Када остеомиелитис утиче на одрасле, често укључује кичмене кости дуж кичменог стуба. Извор инфекције крви је обично Стапхилоцоццус ауреус, мада је узрок може бити друга врста бактерија или гљивични организам
Остеомијелитис се може јавити и из оближње инфекције због трауматичне повреде, честих ињекција лекова, хируршког поступка или употребе протетског уређаја. Поред тога, особе са дијабетесом које имају чиреве на стопалима су подложније. У било којој од ових ситуација, организам има директан портал за улазак у погођену кост.
Појединци са ослабљеним имунолошким системом чешће ће развити остеомиелитис. То укључује људе са болестима српастих ћелија или ХИВ-ом или оне који примају имуносупресивне лекове попут хемотерапије или стероида.
Остеомијелитис може имати изненадни, полагани и благи почетак или може бити хронични проблем, у зависности од извора заразе.
Који су симптоми остеомиелитиса?
Симптоми остеомиелитиса варирају у зависности од узрока и да ли се ради о брзом или спором почетку инфекције. Следе најчешћи симптоми остеомиелитиса; међутим, сваки појединац може другачије доживети симптоме:
Грозница (може бити велика када се остеомиелитис јави као последица инфекције крви)
Бол и нежност у погођеном подручју
Раздражљивост код новорођенчади која не може да изрази бол
Не осећа добро
Отицање погођеног подручја
Црвенило у погођеном подручју
Топлина у погођеном подручју
Отежано кретање зглобова у близини погођеног подручја
Потешкоће у ношењу тежине или ходању
Ново млитавост
Укочена леђа (са захваћеном кичмом)
Симптоми остеомиелитиса могу да личе на друга медицинска стања или проблеме. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
Како се дијагностикује остеомиелитис?
Пружалац који лечи ваше дете прво ће обавити темељни преглед и физички преглед који може указивати на знаке остеомиелитиса попут оних горе наведених. Додатна обрада обично укључује тестове крви који проучавају беле крвне ћелије, као и маркере за упале који су обично повишени током инфекције. Такође се може обавити и вађење крви ради тражења организама у крви који могу бити узрочници инфекције.
Снимају се рендгенски снимци погођеног подручја. Међутим, они могу бити нормални у раним фазама инфекције. Снимање магнетне резонанце (МРИ) или скенирање костију може се препоручити да би се утврдио узрок болова или упале у костима. Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ) може бити корисно у каснијим фазама остеомиелитиса.
Коначно, аспирације костију или биопсије су корисне у дијагнози остеомиелитиса и за одређивање најприкладнијег лечења. Код деце се ови поступци најчешће раде у операционој сали у општој анестезији.
Лечење остеомиелитиса
Специфични третман остеомиелитиса одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравствено стање и историја болести
Опсег стања
Ваша толеранција према одређеним лековима, процедурама и терапијама
Очекивање за ток стања
Ваше мишљење или склоности
Циљ лечења остеомиелитиса је излечење инфекције и минимизирање дугорочних компликација. Лечење може укључивати:
Лекови. Давање интравенских (ИВ) антибиотика, који могу захтевати хоспитализацију или се могу давати амбулантно. Интравенски или орални антибиотски третман остеомиелитиса може бити врло обиман и трајати више недеља. Важно је да пацијент настави да узима антибиотике онолико дуго колико је препоручио тим за лечење, чак и након што симптоми инфекције нестану.
Праћење узастопних рендгенских зрака и тестова крви
Управљање болом
Мировање (или ограничено кретање погођеним подручјем)
Хирургија. У неким случајевима може бити потребна хируршка интервенција за одвод заразне течности или за уклањање оштећеног ткива и костију.
Дугорочна разматрања за остеоомиелитис
Остеомијелитис захтева дуготрајну негу ради спречавања даљих компликација, укључујући бригу о спречавању следећег:
Преломи захваћене кости
Заустављени раст деце (ако је инфекција захватила плочу раста)
Инфекција гангреном у погођеном подручју