Садржај
Институт за унапређење здравствене заштите (ИХИ) је 2007. године развио оквир који помаже системима здравствене заштите да оптимизују перформансе користећи различите метрике. Будући да оквир користи „тространи приступ“, ИХИ га је назвао Троструки циљ.Три подручја фокуса Трипле Аима су:
- Побољшање искуства пацијента
- Смањење трошкова здравствене заштите по глави становника
- Побољшање укупног здравља становништва
Постизање троструког циља биће пресудно за успех здравствених организација које се крећу ка системима плаћања заснованим на вредности. Трипле Аим такође подстиче вође здравствене заштите да користе стратегије за побољшање здравља својих заједница изван болница и клиника које чине систем здравствене заштите.
Иако Трипле Аим има три компоненте, они нису нужно кораци. Здравствене организације би требале истовремено да спроводе сва три зуба Троструког циља.
Међутим, постоји неколико корака које здравствене организације могу предузети до примене који ће помоћи да транзиција тече мирније:
- Утврдите јединствене потребе заједнице и идентификујте ризичне популације
- Успоставите циљеве специфичне за организацију и систем
- Развити начин за мерење, праћење и демонстрацију напретка
Побољшање искуства пацијента
Један од примарних циљева Трипле Аим-а је побољшање искуства које пацијенти имају у интеракцији са здравственим системом. Да би то учинили ефикасно и на нивоу популације, здравствени системи морају да процене целокупно здравље заједница којима служе, да идентификују све постојеће проблеме или подручја ризика и да процене укупни морталитет.
Поред тога, било је неколико иницијатива током последње деценије којима је циљ да помогну пацијентима да се лакше сналазе у систему здравствене заштите. Ово укључује кораке за побољшање комуникације између добављача.
Електронски здравствени картони (ЕХР), одговорне организације за негу (АЦО) и управљане организације за негу (МЦО), заједничко доношење одлука и тимови за координацију неге усмерене на пацијента само су неки примери примена промена које се у здравственим системима спроводе током Сједињене Државе.
Здравствене организације могу пратити утицај ових промена анкетама о задовољству пацијената и успостављеним мерама за побољшање квалитета.
Смањење трошкова
Сједињене Државе имају најскупљи здравствени систем на свету, чинећи 17% бруто домаћег производа (БДП). До 2020. године очекује се да ће тај број достићи 20%. Иако трошкови здравствених услуга расту, квалитет тих услуга није.
У другим деловима света здравствени системи су постигли виши квалитет неге по нижој цени.Знајући то, САД су мотивисане да повећају квалитет здравствене заштите коју пружају истовремено смањујући трошкове - али то је сложено балансирање деловати. Много је фактора који утичу на квалитет и трошкове здравствене заштите у било којој нацији, од којих је неколико посебно оптерећујуће у САД-у.
Као прво, америчко становништво стари и развија све више хроничних здравствених проблема. Многи су једноставно последице дужег живота. Земље са већим очекиваним животним вијеком морају се природно борити са хроничним здравственим стањима која погађају старење популације, од којих многе могу бити скупе за дијагнозу и лијечење.
Компонента троструког циља за смањење трошкова подстиче здравствене организације да пронађу начине да смање трошкове неге коју пружају, истовремено повећавајући квалитет, као и идентификовање ризичних популација и решавање здравствених проблема заједнице.
Зашто је здравствена заштита тако скупа?Побољшање здравља становништва
Један од кључних аспеката Тројног циља је фокус на идентификовању и адресирању ризика у заједницама. Свако ко живи у заједници чији је део здравствена организација могао би постати пацијент. Разумевање шта би највероватнији разлози били да се припадници одређене популације баве здравственим системом може помоћи организацијама да превентивно развију стратегије за надокнађивање трошкова и пруже побољшану, усмерену на пацијента и координисану негу.
ИХИ је дао пет препорука здравственим организацијама које су у процесу дизајнирања нових модела заштите како би боље служиле својој популацији како би им помогле у постизању међусобно зависних циљева Троструког циља:
- Укључите појединце и породице приликом дизајнирања модела неге
- Редизајнирајте услуге и структуре примарне заштите
- Побољшати превенцију болести и промоцију здравља
- Изградите платформу за контролу трошкова
- Подржати интеграцију и извршење система
Реч од врло доброг
Трипле Аим је оквир који је развио Институт за унапређење здравствене заштите (ИХИ) још 2007. године са намером да помогне здравственим системима у оптимизацији учинка, смањењу трошкова и побољшању неге пацијената кроз разне интервенције и метрику. Увођење ових промена дешаваће се временом и донекле континуирано све док их здравствени системи широм САД не усвоје, не примене и не интегришу у пружање неге.
Како све више здравствених организација напредује у усвајању циљева Троструког циља, докази ће помоћи у преусмеравању смера ширег здравственог система у Сједињеним Државама. Као што је то био случај последњих неколико деценија, наставак континуираних напора да се смање трошкови, побољша квалитет и учини брига усредсређена на пацијента и боље координира вероватно ће остати приоритети. Нада се да ће, како све више здравствених организација унутар система иновира и улаже у побољшање ових процеса, то подстаћи промене у целом систему које ће донети корист пацијентима, пружаоцима услуга и платишама.