Како се лечи мигрена

Садржај

• Кућни лекови и начин живота
• Терапије без рецепта (ОТЦ)
• Рецепти
• Операције и специјалистички вођени поступци
• Комплементарни и алтернативни лекови (ЦАМ)

Постоји низ ефикасних третмана мигренске главобоље. Ови третмани се често називају абортивним третманима, јер имају за циљ заустављање мигрене када симптоми већ почну. Абортивни третмани укључују лекове без рецепта и лекове на рецепт, али фактори животног стила и кућни лекови могу имати велики утицај, посебно када се користе заједно са лековима за мигрену.

Лечење абортивне мигрене разликује се од превентивног или профилактичког лечења, које се редовно користи за спречавање појаве мигрене. У неким случајевима су потребни медицински третмани попут интравенских (ИВ) ињекција да би се зауставила мигрена.

Мигрене узрокују разне симптоме, укључујући бол у глави и врату, јаку исцрпљеност, визуелне ефекте, проблеме са концентрацијом и утрнулост руку или прстију. Лечење епизоде ​​мигрене често ублажава бол, али можда ћете и даље имати много осталих симптома мигрене чак и након попуштања бола.

Шта је профилакса мигрене?

Кућни лекови и начин живота

Када имате мигренску главобољу, кућни лекови могу спречити њено погоршање, смањити симптоме и чак је у потпуности ублажити. Најефикаснији кућни лекови против мигрене укључују разне могућности.

Користите хладне пакете

Када имате мигрену са боловима у глави, вратом, раменима или лицем, стављање хладног паковања на осетљиво подручје може ублажити бол и може потпуно уклонити симптоме.

Смиреност ума

Понекад, одмарање и одвајање мисли од компликованих или стресних проблема може вам ублажити симптоме мигрене. Ово је важно за целокупно ментално здравље и може вам помоћи и у ублажавању мигрене.

Наспавати се

Ако имате времена за спавање, ово вам може ублажити мигрену. Имајте на уму, међутим, да вам мигрена може отежати заспање ако бол или други симптоми одвлаче пажњу или су неодољиви. Спавање такође игра улогу у превенцији мигрене.

Конзумирајте кофеин

Веза између кофеина и мигрене може бити компликована. Ако редовно не пијете пића са кофеином, само једна порција може смањити симптоме мигрене или чак у потпуности зауставити мигрену.Неки људи доживе јаку мигрену након конзумирања кофеина, па ово решење није за свакога.

Међутим, имајте на уму да повлачење кофеина такође може изазвати мигрену, па прекомерно коришћење ове методе може повратити ефекат. Свест о уносу кофеина такође је пресудна за превенцију мигрене.

Донесите свеж ваздух

Понекад излазак напоље може помоћи у ублажавању мигрене, посебно ако сте затворени у простору без добре циркулације или сте изложени јаким, досадним мирисима. Прекомерно хладно време или влага могу покренути или погоршати мигрену.

Уживајте

Мигрене су прави неуролошки догађаји. Али бављење нечим пријатним може вас одвратити од симптома, посебно ако имате посла са благом до умереном мигреном. Покушајте да пронађете смирујућу активност која вам се чини угодном како би вам олакшала симптоме мигрене.

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Неки лекови без рецепта могу помоћи у смањењу симптома мигрене. Они имају тенденцију да буду ефикаснији када се узимају на почетку мигрене или чак и пре него што она започне (ако приметите продром пре мигрене). Ови лекови без рецепта могу вам помоћи да смањите симптоме чак и ако их узимате након што симптоми почну.

• Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ): Лекови као што су аспирин, ибупрофен и напроксен су средства за ублажавање болова и против упала која могу помоћи у уклањању симптома мигрене, потпуно уклањању мигрене или у целости у превенцији мигрене. Обавезно их користите према упутствима , јер ови лекови могу проузроковати поремећај стомака и могу повећати ризик од крварења, посебно ако се узимају често или у великим дозама.
• Ацетаминопхен: Ацетаминофен је средство за ублажавање болова које није НСАИД и није повезано са поремећајима стомака и крварењем које се могу јавити код НСАИЛ.
• Екцедрин мигрена: Овај лек садржи комбинацију ацетаминопхена, аспирина и кофеина.

Обавезно разговарајте са својим лекаром о лечењу мигрене, јер многи лекови могу произвести нежељене ефекте. Тежите ка узимању најниже дозе лекова без рецепта који могу ублажити ваше епизоде ​​мигрене, јер ова стратегија може помоћи у спречавању опоравка мигрене и избегава потребу за сталним повећањем дозе лекова.

Избегавање повратних главобоља

Рецепти

Лекови на рецепт могу се користити током напада мигрене. Бројни лекови су посебно назначени за лечење епизода мигрене, а неки третмани који су индиковани за друга стања често се користе и за лечење епизода мигрене.

Ако се понављају мигрене, лекар ће вам можда дати рецепт за неколико различитих лекова који се обично преписују за лечење мигрене.

Водич за дискусију о лекару мигрене

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Триптани

Постоји много различитих триптана, а ова категорија лекова је одобрена за лечење акутне мигрене. Триптани укључују Имитрек (суматриптан), Релпак (елетриптан), Зомиг (золмитриптан), Амерге (наратриптан), Макалт (ризатриптан), Акерт (алмотриптан) и Фрова (фроватриптан).

Ови лекови су агонисти серотонина, што значи да раде директно на серотонинске рецепторе да би зауставили мигрену. Такође индукују вазоконстрикцију (сужавање крвних судова), што може бити повезано са њиховим терапеутским ефектом.

Триптани су моћни лекови и могу повећати ризик од срчаног и можданог удара, па се не препоручују за употребу ако имате факторе ризика за ова стања.

Фиорицет и Фиоринал

Фиорицет је комбинација ацетаминопхена, кофеина и буталбитала, док је Фиоринал комбинација аспирина, кофеина и буталбитала, који се такође могу комбиновати са кодеином (наркотиком). Буталбитал је барбитурат, што значи да делује депресивно и може вас успавати. Такође изазива зависност и може изазвати нежељене ефекте као што су дрхтање, збуњеност и дрхтање.

Америчка академија за неурологију снажно препоручује да се буталбитал не користи за мигрене, осим у крајњем случају. Иако су се Фиорицет и Фиоринал у прошлости користили за мигрене, они се више не би смели користити, јер ризици превладавају над потенцијалном (умереном) користи .

Ерготс

Дихидроерготамин и ерготамин (Цафергот) су снажни вазоконстриктори који су ефикасни у ублажавању симптома мигрене. Они могу да изазову озбиљне нежељене ефекте и не препоручују се ако имате болест крвних судова, бубреге или болести срца.

Стероиди

Орални стероиди се користе и за спречавање мигрене и за смањење симптома акутне мигрене. Многи људи се овим третманом ублажавају бол и други симптоми мигрене. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је ово одржив третман за ваше мигрене.

Опиоиди

Опиоиди, који се такође називају опојним дрогама, у неким случајевима су коришћени за лечење мигрене. Опиоиди се не смеју користити за мигрене ни код кога, осим у изузетним околностима, према Америчкој академији за неурологију. Опиоидни лекови, који укључују кодеин, фентанил и хидрокодон, нису најефикаснија опција за лечење симптома мигрене и они изазивају високу зависност.

Реглан (метоклопрамид)

Антиеметик који се користи за лечење мучнине и гастроезофагеалног рефлукса, Реглан се може користити за ублажавање мигрене. Пошто већина третмана мигрене није сигурна током трудноће, Реглан је често преферирана терапија мигрене током трудноће.

Међутим, лек је повезан са узнемирујућим нежељеним ефектом званим фокална дистонија, који узрокује снажну нехотичну контракцију мишића која се често описује као „чељуст“.

Антиеметички лекови који се користе у лечењу мигрене

Периактин (ципрохептадин)

Антихистамински лек који се обично користи за алергије, периактин се често користи за лечење мигрене код деце.

Ласмидитан

Као и триптани, и ласмидитан је агонист рецептора серотонина. Међутим, делује мало другачије, мењајући електричну активност у мозгу, а не индукујући вазоконстрикцију. ФДА је овај лек одобрила за употребу 2019.

Имајте на уму да је познато да мигрена изазива мучнину и повраћање. Ако нисте у могућности да узимате оралне лекове, можда ћете имати користи од лечења мигрене ињекционим, назалним или ректалним путем.

Мигранал, суматриптан и золмитриптан доступни су у формулацији која се може инхалирати, а суматриптан је доступан у формулацији која се може давати ректално, као и у формулацији која се сам даје субкутаном ињекцијом (тачно испод коже).

Операције и специјалистички вођени поступци

Хируршки поступци и ињекције се генерално сматрају превентивним приступима терапији мигрене и обично се не користе за лечење акутног напада. Међутим, постоје неке технике које могу помоћи у лечењу акутних напада мигрене које не реагују на оралне лекове.

Ињекције

У неким случајевима се може користити ињекција анестетика, релаксанта мишића или стероида када мигрена не реагује на било коју другу терапију, са неусклађеним стопама успеха. Интравенске инфузије кетамина или пропофола, обе снажне анестезије које се понекад користе за хируршку анестезију, коришћене су за лечење акутне мигрене. За хроничну мигрену, ињекције ботулинум токсина могу се користити као превентивна терапија.

Пролећни ТМС

Неинвазивни уређај одобрен за лечење мигрене, овај магнетни стимулатор је постављен на потиљак како би испоручио магнетни импулс који може зауставити мигренски напад. (ТМС означава транскранијалну магнетну стимулацију.) Ово се сматра сигурном лечење без ризика и нежељених ефеката.

Комплементарни и алтернативни лекови (ЦАМ)

ЦАМ приступи лечењу мигрене могу бити врло ефикасни за неке људе. Међутим, не доживљавају сви олакшање са овим опцијама. Сматрају се сигурним, а ако имате мигрену, можда би било вредно испробати ЦАМ третмане да бисте видели да ли могу да раде за вас.

Ђумбир

У погледу оралних додатака, ђумбир је једини за који се непрекидно доказује да је ефикасан у ублажавању симптома акутне мигрене. Може се јести сиров, као жвакаћа гума или слаткиш, или у топлом или хладном чају.

Тигар балзам

Као локални третман, Тигров балзам је ефикаснији од плацеба и подједнако ефикасан као и лекови за смањење главобоље од напетости. Такође се користи са неким успехом у лечењу мигрене.

Уље лаванде

Уље лаванде је једина ароматерапија која је доказано ефикасна у лечењу епизода мигрене.То је сигурна опција - удисање уља лаванде може смањити тежину мигрене и уклонити симптоме.

Превенција мигрене