Садржај
Рефлукс дојенчади је чест проблем, посебно међу бебама које су рођене пре времена. Код рефлукса, мишић на врху желуца (назван доњи сфинктер једњака или ЛЕС) омогућава стомачном садржају да излази из желуца и улази у једњака. За већину беба, рефлукс је благ. Бебе могу често да пљују, али су иначе срећне и здраве. То је нормално и не треба лечење.Код друге бебе, рефлукс може бити тежак. Рефлукс који је довољно озбиљан да му је потребно лечење назива се гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД).
ГЕРБ код новорођенчади треба лечење ако беба:
- Има лош раст
- Има јаке болове
- Одбија да једе због болова
- Има проблема са дисањем због удисања рефлуксованог млека
Рад са вашим педијатром
Управљање ГЕРД-ом код новорођенчади може бити дуготрајно и обесхрабрујуће. Многе породице испробају бројне лекове пре него што нађу онај који им одговара, само да би тај лек престао да делује након неколико месеци.
Ако ваша беба има ГЕРБ, тада ће вам блиска сарадња са педијатром који познаје ваше дете и шта је раније, а шта раније није радило, помоћи да пронађете најбоље третмане за рефлукс ваше бебе.
Кућни лекови
Без обзира да ли је рефлукс ваше бебе благ или тежак, постоје неки кућни лекови који могу помоћи у смањењу њихових симптома:
- Мања, чешћа храњења: Бебе ће мање пљувати ако им трбушчићи нису толико пуни. Давање беби мањег храњења чешће може смањити пљување и симптоме рефлукса.
- Усправни положај након храњења: Држање бебе усправно око 30 минута након сваког храњења може помоћи у смањењу симптома јаког рефлукса. Постављање бебе у полу усправни положај у љуљашци или избацивачу након храњења такође може помоћи.
- Промена дијете: Ако дојите, ваша беба можда реагује на храну из ваше дијете. Протеини крављег млека су чести преступници, а дојене бебе са осетљивошћу на протеине крављег млека могу имати симптоме ГЕРБ-а. Ако педијатар вашег детета мисли да би кравље млеко могло представљати проблем, можда ће вам бити препоручено да покушате избацити млечне производе из ваше дијете како бисте утврдили да ли ово помаже вашој беби. Али будите стрпљиви - уклањању млечних производа може помоћи до две недеље.
- Промена формуле ваше бебе: Ако су симптоми рефлукса код ваше бебе узроковани алергијом на храну, онда вам може помоћи прелазак на посебну адаптирану формулу за дојенчад са другачијим протеинским саставом (попут соје или хипоалергијске формуле). Посаветујте се са својим лекаром пре него што промените бебину формулу како бисте били сигурни да се беба храни адекватно.
Лекови
Ако ваша беба и даље има симптоме ГЕРБ-а чак и након што је испробала горе описане кућне лекове, разговарајте са својим педијатром да бисте видели да ли лекови могу помоћи. Можда ће требати времена да пронађете лекове који су најефикаснији за вашу бебу, јер постоји много различитих врста лекова за лечење рефлукса.
Чак и ако за своју бебу користите лекове који се продају без рецепта, консултујте свог педијатра пре него што употребите било који лек против рефлукса. Лекови утичу на новорођенчад другачије од утицаја на одраслу и старију децу и можда нису увек сигурни за вашу бебу.
Лекови за рефлукс дојенчади укључују:
- Средства за згушњавање: Иако то није лек, употреба пиринчаних житарица за згушњавање бебине хране може помоћи задржавању млека у стомаку. Користите око 1 кашику пиринчаних житарица по унци формуле или користите формулу која већ има додат пиринач. У европским земљама се Гависцон за новорођенчад (различит од одраслог Гависцона који се продаје у САД) понекад користи за стварање задебљалог слоја млека у стомаку, спречавајући рефлукс.
- Антациди: Редовни антациди могу помоћи дојенчадима са благим симптомима ГЕРБ-а. Миланта, Маалок и Тумс су типични антациди који могу помоћи код рефлукса киселине код новорођенчади.
- Х-2 блокатори: Х-2 блокатори (Тагамет, Пепцид и Аксид) смањују количину киселине која се ствара у желуцу и широко се користе за лечење рефлукса код беба и деце. Нежељени ефекти могу укључивати дијареју, затвор и болове у стомаку.
- Инхибитори протонске пумпе: Инхибитори протонске пумпе или ППИ новији су лекови који су ефикаснији од блокатора Х-2 у смањењу желучане киселине. ППИ укључују Некиум, Прилосец, Превацид, Аципхек и Протоник. Да бисте добили одређене ИПЦ у течном облику, мораћете да користите апотеку која саставља или меша сопствене лекове. ППИ могу изазвати дуготрајније нежељене ефекте, укључујући проблеме са јетром и полипе у стомаку, од блокатора Х-2.
- Средства за покретљивост: У прошлости су средства за покретљивост (Реглан и Пропулсид) коришћена да помогну телу да брже пробави, спречавајући рефлукс бржим пражњењем желуца. Због озбиљних нежељених ефеката, ови лекови више нису прописани за новорођенчад.
Хирургија за рефлукс дојенчади
У врло ретким случајевима, ГЕРБ траје дуже од прве године живота, узрокује озбиљне симптоме и не реагује на лечење. У тим случајевима може се извршити хируршки поступак који се назива фундопликација. У фундопликацији, врх желуца је омотан око једњака, затежући ЛЕС и отежавајући поврат хране из стомака.
Иако то може бити добра опција за децу са озбиљним рефлуксом која не реагују на лекове, хирургија фундопикације је главни хируршки поступак који има низ могућих компликација. Ова операција има високу стопу неуспеха код неке деце; разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је фундопликација исправна за ваше дете.