Садржај
- Шта је Томми Јохн Сургери?
- Како ради Томми Јохн Сургери
- Ко би могао имати користи од Томми Јохн Сургери?
- Ризици и компликације хирургије Томми Јохн-а
- Рехабилитација након операције Томми Јохн-а
Шта је Томми Јохн Сургери?
Реконструкција УЦЛ-а је операција која се обично користи за поправљање поцепаног улнарног колатералног лигамента унутар лакта заменом тетиве са других места у телу. Циљ операције је стабилизација лакта, смањење или уклањање болова и враћање стабилности и опсега покрета. Ову процедуру је увео и први пут извео Франк Јобе, доктор медицине, на басебалл бацачу Томми Јохн 1974. године - отуда и колоквијално име Томми Јохн операција.
УЦЛ Теар | Мицхаел’с Стори
Након што је Мицхаел Перри тешко повредио мишиће и лигаменте у лакту као офанзивни заштитник Универзитета у Чикагу, вратио се у свој родни град да га лечи специјалиста лаката Јацк Ингари, М.Д.
Сазнајте више о Мицхаеловој нези у Јохнс Хопкинс-у.
Како ради Томми Јохн Сургери
Томми Јохн Сургери је обично амбулантни поступак. То значи да се обично можете вратити кући истог дана. Изводи се у општој анестезији и може трајати од 60 до 90 минута.
Берба калема
Тетива којом се замењује поцепани УЦЛ назива се графт. Може се убрати из различитих делова тела или од донатора. Калем се обично узима из једне од следећих тетива:
Тетива палмариса лонгуса са подлактице
Тетива тетиве колена
Тетива екстензора великог прста
Чишћење зглоба
Да бисте приступили зглобу лакта, на спољној страни лакта направљен је рез од три до четири инча. Једном када се мишићи и друга ткива склоне са пута, ваш хирург може проценити штету. Сва оштећена ткива се уклањају. Понекад ће хирург прикачити остатке оригиналног лигамента на графт, ојачавајући структуру.
Осигурање графта унутар лакта
Да би се причврстила нова тетива, буше се рупе у две кости које су првобитно повезане УЦЛ-ом: надлактица (хумерус) и доња рука (улна). Даље, тетива графта се провлачи кроз ове рупе и осигурава шавовима, дугмадима или вијцима.
Постоји неколико техника провлачења тетиве кроз кости. Најчешћи су техника пристајања и техника осмице. Истраживачи развијају и нове, мање инвазивне технике.
Ко би могао имати користи од Томми Јохн Сургери?
Томми Јохнс Сургери се обично користи за УЦЛ сузе које су се догодиле због прекомерне употребе, а не због једног трауматичног догађаја. Такве повреде прекомерне употребе су честе код басебалл бацача и других спортиста који имају доста савијања у лакту. Операција Томми Јохн-а може се препоручити ако ваш животни стил или посао захтевају велики стрес на лакту или ако вам нехируршки третмани не ублажавају бол.
Ризици и компликације хирургије Томми Јохн-а
Као и већина операција, реконструкција УЦЛ-а долази са ризиком од инфекције и проблемима повезаним са анестезијом. Компликације након овог поступка могу укључивати оштећење нерва или крвних судова. Ова оштећења могу довести до привремене или трајне утрнулости или слабости.
Такође је могуће истезање или чак пуцање графта. У тим случајевима, нови калем се може користити за извођење друге реконструкције. Потенцијалне компликације могу настати и на месту сакупљања калема, али су такође ретке и обично се могу решити лековима.
Поред тога, улнарни нерв може бити надражен као резултат повреде лакта. УЦЛ се налази на унутрашњој страни лакта, где такође пролази улнарни живац око лакатног зглоба. Можда ће бити потребно да се помери испред зглоба лакта како би се спречило даље надраживање.
Рехабилитација након операције Томми Јохн-а
Протокол рехабилитације након операције Томми Јохна обично укључује три фазе. Дужина сваке фазе варира од пацијента до пацијента, у зависности од брзине зарастања ткива.
Одмах након операције, лакат је причвршћен у затегу под углом од 60 до 90 степени. Циљ је заштита зарастајућег ткива и смањење упале. Можете одмах започети физикалну терапију, фокусирајући се на зглоб, прсте, раме и бицепс како бисте избегли атрофију мишића.
Једну или две недеље након операције, можете почети да померате лакатни зглоб. Лекар ће вас можда ставити у зглобни носач који се може закључати под одређеним углом када не вежбате. За удобност можете носити и ремен за руке. Физичка терапија се у овој фази фокусира на постепено повећање опсега покрета у лакту.
На крају првог месеца можда ћете моћи потпуно да испружите лакат и на крају престанете да носите апаратић. Редовном физикалном терапијом, већина пацијената враћа нормални опсег покрета у лакту за два до четири месеца након операције.
Ако сте спортиста, можда ће вам требати дужа рехабилитација пре него што се вратите свом спорту. У већини случајева спортиста који се баца може постепено да се врати такмичарском бацању између шест и девет месеци након операције Томми Јохн. Важно је наставити агресиван програм јачања и истезања током и након повратка у свој спорт. Рутински је потребно девет месеци до једне године (или дуже) да се спортиста врати на такмичење.