Садржај
- Хипотиреоза против хипертиреозе
- Симптоми хипотиреозе
- Симптоми хипертиреозе
- Дисфункција штитњаче и проблеми са спавањем
- Дијагноза и лечење
Хипотиреоза против хипертиреозе
Два главна проблема са штитном жлездом укључују хипотиреозу и хипертироидизам. Хипотироидизам се односи на неадекватно лучење тироидних хормона штитном жлездом у врату. Ово се понекад назива недовољно активном штитном жлездом. Када је присутан хипотироидизам, може доћи до неколико промена. Неки људи могу доживети промене у горњим дисајним путевима које доводе до потешкоћа са дисањем током спавања. Лечење хипотироидизма лековима обично решава овај проблем.
Хипертиреоза се односи на прекомерну производњу тироидних хормона штитасте жлезде. Ово се може догодити због хиперфункционалних чворова или штитасте гуше, Гравесове болести или тироидитиса. Да би се стање поправило, можда ће бити потребна операција или лечење радиоактивним јодом.
Симптоми хипотиреозе
Симптоми хипотироидизма могу се осетити брзо или постепено, у зависности од тога колико низак ниво штитне жлезде постаје и колико се нагло смањује. Постоји низ симптома који дијагнозу хипотироидизма могу учинити вероватнијом. Ту спадају:
- Осетљивост на хладноћу
- Затвор
- Сува кожа
- Крхки нокти
- Губитак косе
- Необјашњиво повећање телесне тежине
- Висок холестерол
- Раздражљивост
- Сексуална дисфункција
- Споро пулс
- Неправилно крварење из материце
Важно је напоменути да сви ови симптоми не морају бити присутни да би се поставила дијагноза.
Симптоми хипертиреозе
У другој крајности, када штитна жлезда производи превише хормона штитне жлезде (понекад се назива и прекомерно активна штитњача), могу бити присутни различити симптоми. Ови укључују:
- Прекомерно знојење
- Нетолеранција топлоте
- Топла кожа
- Претјерана глад
- Губитак тежине
- Промене расположења
- Напад панике
- Раздражљивост
- Хиперактивност
- Немир
- Нервоза
- Ненормални срчани ритам
- Убрзан рад срца
- Палпитације
- Умор
- Несаница
- Нередовна менструација или кратка и лагана менструација
- Ненормално испупчење очију или отечене очи
- Пролив
- Губитак косе
- Слабост мишића
- Тремор
Као и раније, сви ови симптоми не смеју бити присутни да би се стање дијагностиковало.
Дисфункција штитњаче и проблеми са спавањем
И хипотироидизам и хипертиреоза могу имати утицаја на спавање, укључујући:
Опструктивна апнеа у сну
Попут хипотироидизма, опструктивна апнеја у сну релативно је чест поремећај у општој популацији. Пацијенти са опструктивном апнејом током спавања често имају симптоме који укључују прекомерну дневну поспаност, апатију и летаргичност. Ови симптоми су такође чести код хипотиреозе, што отежава раздвајање ова два поремећаја на основу историје пацијента и физичког прегледа.
Поред тога, пацијенти са хипотироидизмом могу бити изложени већем ризику од развоја опструктивне апнеје у сну због више фактора који укључују дисање, попут оштећења живаца или мишића који су укључени у дисање. Поред тога, хипотироидизам може допринети опструктивној апнеји током спавања проширењем језика (која се назива макроглосија) или поремећајем мишића који контролишу горњи дисајни пут. Коначно, пацијенти са хипотироидизмом ризикују од гојазности, још једног фактора који доприноси опструктивној апнеји током спавања. У
Несаница
Неки људи са хипотироидизмом и апнејом током спавања искусиће несаницу. Апнеја током спавања може проузроковати поремећено дисање што доводи до изненадних узбуђења из сна. Ово могу да карактеришу честа буђења током ноћи, посебно према јутру током РЕМ спавања. Спавање може бити лагано и освежавајуће.
Због лошег квалитета сна, време у кревету се може продужити. Рано одлазак у кревет или прекасно остајање у кревету може довести до проблема са заспањем на почетку ноћи. Ако време у кревету премаши количину сна која је потребна да бисте се осећали одморно, може се осигурати хронична несаница.
Као такво, можда ће бити важно потражити апнеју током спавања ако се симптоми несанице испољавају у контексту дисфункције штитне жлезде.
Ноћно знојење
У контексту потешкоћа у регулисању телесне температуре код хипертиреозе, ноћно знојење се може јављати чешће и може ометати сан. Менопауза се обично повезује са ноћним знојењем. Такође може имати улогу дисање поремећено током спавања у узроковању овог феномена.
Дијагноза и лечење
Проблеме са штитњачом је релативно лако дијагнозирати и лечити на основу резултата крвних тестова којима се мере различити показатељи функције штитне жлезде. За оне којима је већ дијагностикован хипотироидизам и симптоми апнеје у сну, студија спавања може помоћи да се утврди да ли је апнеја у сну присутна. Током студије спавања, здравствени радници ће надгледати ваш сан у лабораторији или код куће користећи преносну опрему за тестирање кућне апнеје.
Пацијенти са симптомима апнеје у сну који су упућени на тестирање или им је званично дијагностикована, можда ће желети да затраже од лекара да наруче крвни тест за анализу нивоа штитне жлезде, посебно ако симптоми трају упркос одговарајућим третманима апнеје у сну. Апнеја у сну најчешће се лечи континуалном терапијом позитивним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП). Алтернативе укључују оралне апарате стоматолога, хирургију, позициону терапију и губитак тежине.
Ако имате неке од горе наведених симптома, можда је време да разговарате са својим лекаром о узимању теста крви за процену функције ваше штитне жлезде. Генерално, може бити корисно проценити тироидни стимулишући хормон (ТСХ). Ако је ово абнормално повишено, што сугерише да штитна жлезда не ради правилно да би произвела довољно хормона штитњаче, нивои Т3 и Т4 такође могу бити тестирани. Ниво ТСХ може бити абнормално низак са високим нивоима Т3 и Т3 у контексту хипертиреозе.
Водич за дискусију доктора болести штитњаче
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Срећом, ако хипотироидизам узрокује апнеју у сну или отежано дисање, побољшаће се заменом хормона штитњаче. Ово се обично узима као таблета названа Синтхроид (левотироксин). Постоје и природне алтернативе, изведене из животињских извора, попут штитасте жлезде Армор. Као што је горе речено, хируршка интервенција или радиоактивни јод могу се користити за лечење хипертироидизма, а накнадно ће бити потребна замена штитне жлезде да би се обезбедило оно што тело више не може да произведе.
Реч од врло доброг
Веома су чести проблеми са штитном жлездом и ти проблеми могу негативно утицати на сан. Такође је врло често присутна апнеја за време спавања. Између та два стања може постојати веза. Ако имате упорне симптоме, упркос нормализацији нивоа тироидних хормона на тестирању крви, размислите о улози апнеје у сну. Можда би било корисно да након студије коју је извршио стручњак за спавање сертификовани одбор спроведе студију спавања. Ако се апнеја током спавања открије и ефикасно лечи, можете уживати у побољшању свог здравља и благостања.