Како се средства за разређивање крви користе за спречавање можданог удара

Садржај

• Користите после можданог удара
• Користите пре можданог удара
• Уобичајена средства за разређивање крви и њихови нежељени ефекти
• Суштина

Разређивачи крви (или антикоагуланти) су лекови који се користе за спречавање стварања крвних угрушака и заустављање повећања крвних угрушака. То раде тако што ометају природне механизме коагулације у телу. Коагулација је физиолошки процес стварања крвних угрушака.

Постоји читав низ различитих средстава за разређивање крви које имају сличне ефекте, али свако појединачно средство за разређивање крви такође има свој индивидуални скуп здравствених благодати и нежељених ефеката.

Користите после можданог удара

Већина можданих удара започиње када се накупљање крвних зрнаца, холестерола и других масти и остатака скупи и формира угрушак, прекидајући уобичајени проток крви у крвном суду. Неки крвни угрушци настају у мозгу, посебно када неко има цереброваскуларну болест . Неки крвни угрушци се формирају у срцу и путују до мозга, одлежући у једном од крвних судова мозга и узрокујући мождани удар. Формирање таквог угрушка захтева време и узимају се разређивачи крви како би се спречило стварање другог крвног угрушка код некога за кога се зна да има тенденцију ка прекомерном стварању крвног угрушка. Веома је важно спречити понављане мождане ударе јер, док преживели мождани удар можда ће се моћи опоравити од једног можданог удара, чак је и већи порез да се опорави од кумулативног оштећења мозга изазваног више од једног можданог удара. Научно је доказано да разређивачи крви спречавају поновљене мождане ударе, нарочито код преживелих од можданог удара који имају срчане болести попут атријалне фибрилације.

Користите пре можданог удара

Ризик од можданог удара је мач са две оштрице. Иако је срећа сазнати о ризику од можданог ударапре него штоако се догоди мождани удар, неопходна су прилагођавања начина живота како би се смањиле шансе за мождани удар и надамо се елиминисати. Ако постоји ризик од можданог удара, можда ћете морати узети разређивач крви како бисте спречили мождани удар.

Уобичајена средства за разређивање крви и њихови нежељени ефекти

Ацетилсалицилна киселина (Аспирин, Ецотрин): једино средство за разређивање крви без рецепта долази у редовној снази и јачини аспирина за бебе. Аспирин постоји већ неко време. Инхибира агрегацију тромбоцита - што значи да ограничава способност малих ћелија које се скупљају да зарасте рану од скупљања. Иако асприн може бити ефикасан за секундарну превенцију можданог удара, не препоручује се његова употреба као профилактички третман ризик од крварења и других нежељених ефеката превазилази корист за људе без претходне историје можданог удара. Смернице сада предлажу да се аспирин узима у врло специфичним ситуацијама и под надзором лекара. Нежељени ефекти укључују крварење, посебно у желуцу и дебелом цреву. Када се столица (какац) појави светло црвена или тамна и застала, то може бити знак крварења у желуцу или дебелом цреву.

Варфарин (Цоумадин): разређивач крви који омета деловање витамина К, витамина неопходног за правилно згрушавање крви. Цоумадин спречава поновљени мождани удар и често се препоручује пацијентима са срчаним проблемима који могу довести до можданог удара, попут замене срчаних залистака. Дјеловање Цоумадина мора се пажљиво надгледати тестом крви названим Интернатионал Нормализед Ратио (ИНР), јер предозирање Цоумадина може проузроковати озбиљна крварења било гдје у тијелу. Пацијенти који узимају Цоумадин морају бити опрезни, јер падови могу довести до озбиљних, животних претеће крварење.

Клопидогрел (Плавик): разређивач крви који мења активност тромбоцита. Често се препоручује за превенцију можданог удара, али нежељени ефекти укључују крварење, низак број белих крвних зрнаца и необичан поремећај зван тромботичка тромбоцитопенична пурпура, који карактеришу ситни крвни угрушци.

Аггренок (комбинација аспирина и дипиридамола): дипиридамол је разређивач крви који инхибира активност тромбоцита блокирајући ензиме повезане са тромбоцитима. Комбинује се са аспирином у једној таблети како би се смањио ризик од можданог удара. Нежељени ефекти могу укључивати крварење, модрице и главобоље.

Дабигатран(Прадака): разређивач крви који инхибира тромбин који је укључен у згрушавање крви. Доказано је да овај лек смањује ризик од можданог удара код особа са атријалном фибрилацијом, али може изазвати крварење или ометати правилно зарастање рана.

Апиксабан (Еликуис): разређивач крви који омета активацију протеина званог тромбин. Одобрен је за превенцију можданог удара за људе који имају невалвуларну атријалну фибрилацију.Као и друга средства за разређивање крви, повећава ризик од крварења.

Ривароксабан (Ксарелто): разређивач крви који инхибира стварање блот угрушака ометајући 2 различита корака у каскади згрушавања. Ксарелто треба узимати само једном дневно и одобрен је за превенцију можданог удара код људи који имају атријалну фибрилацију.Као и код осталих средстава за разређивање крви, може изазвати модрице и крварење.

Суштина

Разређивачи крви су неки од најједноставнијих лекова, али ипак представљају неке од најтежих одлука у лечењу можданог удара. Иако доказано смањују мождани удар, ризик од крварења може проузроковати досадне проблеме као што су споро зарастање посекотине или мањих подручја модрица до озбиљних опасних по живот крварења.

Одлука о томе да ли требате узимати разређивач крви захтева консултације са редовним лекаром који ће детаљно проценити ризик од можданог удара у комбинацији са ризиком од крварења.