Садржај
Лекови за штитњачу обухватају низ различитих опција које се разликују не само по саставу већ и по намерама. Хормонска супституциона терапија, као што је Синтроид (левотироксин), је најчешће коришћени лек за хипотироидизам. Лек против штитне жлезде попут Тапазола (метимазол) може се користити за хипертиреозу, а пацијентима са карциномом штитне жлезде може бити потребна или терапија радиоактивним јодом или хемотерапија.Свима им је, међутим, заједничко једно: лечење њима мора бити оптимизовано како би се на адекватан начин управљало вашом болешћу штитне жлезде.
Лекови за хипотиреозу
Улога штитне жлезде је да производи хормоне тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Ови тироидни хормони регулишу све, од срчане фреквенције и телесне температуре до респираторне функције и женског менструалног циклуса.
Када штитна жлезда постане недовољно активна - од Хасхимото-ове болести (аутоимуни поремећај), недостатка јода или хируршког уклањања штитне жлезде, између осталих узрока - ствара се недовољна количина хормона штитњаче, што доводи до различитих симптома који утичу на један или више више органских система и озбиљности се крећу од благе до исцрпљујуће.
Симптоми хипотироидизма
Да би се вратио довољан ниво хормона штитасте жлезде у телу, свако са хипотироидизмом мора узимати лекови који замењују тироидни хормон-изузеци укључују оне чија је недовољно активна штитна жлезда пролазна (нпр. тироидитис) или реверзибилна (нпр. узрокована леком који се може прекинути).
Постоје четири главна циља лекова који замењују тироидни хормон:
- Ублажити симптоме хипотироидизма
- Нормализујте ниво хормона стимулишућег штитне жлезде (ТСХ)
- Ако је присутна, смањите величину повећане штитне жлезде
- Избегавајте прекомерно лечење (постајање хипертиреоидом)
Левотхирокине
Левотироксин - такође назван л-тироксин и Л-Т4-је синтетички облик хормона Т4 (тироксин). Т4 је хормон за складиштење и он мора бити претворен у Т3, активни хормон, који ће ваше ћелије користити.
Левотироксин је лек који је изабран за лечење хипотиреозе. У Сједињеним Државама су имена брендова Синтхроид, Левокил, Унитхроид, и Тиросинт.
Лиотхиронине
Лиотиронин је синтетички облик Т3 (тријодотиронин). Имена марки лиотиронина у Сједињеним Државама су Цитомел и Триостат.
Због чињенице да стручњаци углавном препоручују Т4-монотерапију, а не комбиновану Т4 / Т3 терапију за лечење хипотироидизма, овај лек се обично не прописује.
Полемика о штитњачи Т4 / Т3У току је истраживање о томе да ли комбинована терапија Т4 / Т3 може имати користи од подскупине људи са хипотироидизмом који имају одређену генетску мутацију. Праћење овог истраживања је драгоцено, јер у будућности може променити негу ваше штитне жлезде.
Природна исушена штитњача
Природна исушена штитна жлезда - такође позната као НДТ, природна штитњача или свињска штитњача - је лек на рецепт који се добија из осушених штитастих жлезда свиња. НДТ садржи и Т4 и Т3.
Уобичајени брендови су Армор Тхироид и Натуре-тхроид, а доступан је и генерички лек.
Већина ендокринолога и многи уобичајени лекари не подржавају нити прописују употребу природних исушених лекова штитасте жлезде; то је зато што су комбиновани лекови и зато што се однос Т4 према Т3 не подудара са односом Т4 према Т3 код људи.То је рекло, одређени одабрани пацијенти могу добро реаговати на НДТ.
Како се лечи хипотироидизамЛекови за хипертиреозу
Хипертиреоза значи да је штитна жлезда преактивна и производи превише хормона штитњаче. Постоји више узрока хипертиреозе, укључујући Гравеову болест (друга врста аутоимуног поремећаја), неканцерозне чворове на штитној жлезди, упалу штитасте жлезде (тироидитис) и неисправност хипофизе (која делује у тандему са штитном жлездом). фаза Хасхимото-ове болести такође може изазвати хипертиреозу на исти начин као што узрокује хипотироидизам.
Лечење хипертиреозе је сложеније од хипотироидизма, што захтева један или више следећих третмана:
- Лек против штитне жлезде
- Радиоактивни јод (РАИ)
- Операција уклањања жлезде (тиреоидектомија)
Једини „лекови“ за хипертироидизам су лекови против штитне жлезде. Тренутно су одобрена два за употребу у лечењу хипертиреозе у Сједињеним Државама.
- Тапазол (метимазол или ММИ)
- Пропилтиоурацил (ПТУ)
Тапазол (метимазол)
Антитироидни лек Тапазол спречава штитну жлезду да користи јод - обично из дијете - за производњу хормона штитњаче. То је лек који пацијенти углавном узимају једном дневно. Тапазол има мање нежељених ефеката и брже преокреће хипертироидизам него ПТУ, што га чини преферираним избором лекова против штитне жлезде.
Пропилтиоурацил (ПТУ)
ПТУ инхибира облик штитасте жлезде користећи јод, успоравајући тако прекомерну производњу хормона штитњаче. Такође инхибира конверзију хормона штитасте жлезде Т4 у Т3. ПТУ има краткотрајни временски распон, па се пацијентима који узимају овај лек обично наводи да узимају лекове два до три пута дневно како би ефикасно смањили ниво хормона штитасте жлезде.
ПТУ има више нежељених ефеката од осталих лекова овде разматраних. Пожељни лек за хипертиреозу је само у неколико ситуација - рана трудноћа, јака олуја штитасте жлезде и у случају да пацијент искуси озбиљне нежељене ефекте метимазола.
Бета блокатори
Бета-блокатори, као Индерал (пропранолол)се не користе за „лечење“ хипертиреозе, већ за смањење симптома вишка хормона штитњаче на телу попут убрзаног рада срца, тремора и анксиозности.
Три начина лечења прекомерно активне штитњачеЛекови против рака штитњаче
Примарни третман већине карцинома штитасте жлезде је операција уклањањем целе штитне жлезде (тотална тиреоидектомија) или режња штитасте жлезде (лобектомија).
После операције, пацијентима ће бити потребни лекови који замењују тироидни хормон (левотироксин) да би заменили производњу хормона штитњаче и сузбили поновни раст тумора.
Левотхирокине
Левотироксин се користи за лечење хипотиреозе због операција штитне жлезде због рака, као што се користи и за друге случајеве слабе штитне жлезде. У зависности од обима болести и ризика особе за поновљени рак штитне жлезде, лекар ће одредити у ком опсегу треба сузбити ТСХ и прилагодити левотироксин у складу с тим.
Сузбијање ТСХ је важно за спречавање повратка рака.
Терапија радиоактивним јодом
За велике карциноме штитне жлезде, рак штитасте жлезде који се проширио на лимфне чворове и / или ако се сматра високим ризиком од поновљеног карцинома, терапија радиојодом може се применити након операције.
Дати се радиоактивни јод даје се у болници у течном облику или у капсули. Његов главни циљ је да убије ћелије карцинома које остају након операције и уништи преостало ткиво штитне жлезде.
Како смањити ризик од излагања других радиоактивном јодуХемотерапија
Хемотерапија, која делује тако што убија ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома, често се не користи за лечење карцинома штитне жлезде уколико особа нема поновљени и / или метастатски рак. Хемотерапија се такође комбинује са спољашњим зрачењем за лечење ретке врсте карцинома штитне жлезде која се назива анапластични карцином штитасте жлезде.
Циљане терапије
Научници су развили неколико лекова названих „циљане терапије“ који циљају специфичне маркере на ћелијама карцинома. Неки од ових лекова коришћени су за лечење узнапредовалог или резистентног карцинома штитне жлезде.
Нексавар (сорафениб) и Ленвима (ленватиниб) су две циљане терапије-инхибитори киназе који делују делимично блокирајући раст карцинома штитне жлезде и стварање нових крвних судова.
Рак штитасте жлезде: могућности лечењаРеч од врло доброг
Без сумње, дијагностиковање стања штитне жлезде може бити огромно. Али стицањем знања о лековима који се користе за лечење ваше болести, већ предузимате први корак у својој нези.
Имајте на уму, док настављате путовање штитњачом, нисте сами - и за већину вас ваше стање може бити излечено или добро управљано. Не устручавајте се да обавестите свог доктора о томе како се осећате. Постоје многи случајеви у којима пацијент може имати користи од прилагођене дозе или чак промене лека.
Водич за дискусију доктора болести штитњаче
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
