Садржај
Глобулин који веже штитну жлезду (ТБГ) је протеин који производи јетра. Његова сврха је да се веже за хормоне штитасте жлезде, тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3), које производи штитна жлезда, и преноси их кроз ваш крвоток како би могли да регулишу ваш метаболизам и обављају друге важне функције. Тест нивоа ТБГ у серуму је тест крви - понекад се назива и тестом глобулина који веже тироксин - који мери количину ТБГ протеина у вашој крви. Хормон штитасте жлезде који није везан за ТБГ назива се „слободним“ Т3 или Т4.Сврха теста
Лекари користе резултате ТБГ теста како би им помогли да процене проблеме са штитном жлездом, укључујући хипотироидизам (низак ниво хормона штитњаче) и хипертироидизам (висок ниво хормона штитњаче), као и да идентификују друга стања која могу мењати ниво или активност штитне жлезде хормони у вашој крви.
Када су нивои хормона штитасте жлезде високи или ниски, то може бити због неколико различитих стања - нека која укључују функцију штитне жлезде, а друга не - и ниво ТБГ може да помогне у усмеравању према којем неко може бити одговоран.
Овај тест не даје потпуну слику функције штитне жлезде (или било које друге болести или стања). То се мора узети у обзир заједно са другим тестовима функције штитне жлезде, који могу укључивати:
- Тест за стимулисање хормона штитњаче (ТСХ)
- Бесплатни Т4 тест (који се назива и слободни тироксин)
- Тест укупног Т4 (укупни тироксин)
- Бесплатни Т3 тест (бесплатни тријодтиронин)
- Тест укупног Т3 (укупни тријодтиронин)
Нивои ТБГ не значе много у случајевима хипотиреозе или хипертиреозе због стварне дисфункције штитне жлезде. Они, међутим, постају посебно важни ако имате абнормални ниво Т3 или Т4, али нема симптома поремећаја регулације штитне жлезде.
На пример, ако је ниво ТБГ висок, ТБГ се везује за више хормона штитне жлезде, а то оставља мање слободног хормона у крви. То доводи до тога да тело избацује више хормона који стимулише штитну жлезду, што доводи до производње више хормона штитасте жлезде. Тако ће укупни ниво хормона штитасте жлезде бити повишен иако особа нема хипертиреозу.
Повишени ниво ТБГ може бити узрокован:
- Хипотироидизам
- Обољење јетре
- Трудноћа
- Акутна интермитентна порфирија
- Генетика
Низак ниво ТБГ може бити узрокован:
- Хипертиреоза
- Обољење бубрега
- Обољење јетре
- Тешка системска болест
- Акромегалија
- Потхрањеност
- Одређени лекови
- Цусхингов синдром
Симптоми који могу указивати на проблем са штитном жлездом и затражити од лекара да нареди овај тест укључују:
- Затвор или дијареја
- Несаница или друге промене у начину спавања или вашем квалитету спавања
- Сува или подбухла кожа
- Суве, надражене, подбухле или испупчене очи
- Умор
- Слабост
- Губитак косе
- Дрхтање у твојим рукама
- Повећан пулс
- Осетљивост на хладноћу или светлост
- Неправилности менструалног циклуса
- Необјашњив пораст или губитак килограма
Ризици
ТБГ тест се врши узимањем крви која ће се тестирати у лабораторији. Вађење крви је једноставан, рутински поступак који носи врло мали ризик. Мањи ризици укључују:
- Мала модрица на месту увођења игле, која би требало брзо да нестане
- Мање крварење
- Запаљење вене (ретко)
- Инфекција (ретко)
Ако се бојите игала, током или непосредно након вађења крви могу да се појаве вртоглавица, мучнина или шум у ушима. Ако вам се ово догоди, реците особи која вам вади крв. Вероватно ће вам дати да попијете мало воде и лежите неколико минута.
Ако имате историју негативних реакција, можда ћете желети да организујете да вас неко вози до и од објекта за тестирање.
Обавестите особу која вам вади крв унапред ако:
- У прошлости сте имали лоше реакције на вађење крви.
- Имате поремећај крварења или узимате лекове за разређивање крви.
- Кожа вам се лако сузи или модрице.
Они могу предузети кораке да ублаже сваки ризик који ови фактори могу створити за вас.
Пре теста
Пре ТБГ теста можда ћете морати да направите паузу од одређених лекова који могу променити ниво, укључујући:
- Аспирин
- Антибеби пилуле
- Хормони
- Стероиди
- Убице против опиоидних болова
- Депакоте
- Депакене
- Дилантин
- Фенотиазини
Немојте само престати узимати ове лекове јер је наложен ТБГ тест. Обавезно разговарајте са својим лекаром о томе да ли и када требате престати узимати ове или неке друге лекове.
Тиминг
Ако постиш, вероватно ће ти бити речено да прво кренеш на вађење крви ујутро. Ако не, било које доба дана би требало бити у реду.
Само вађење крви требало би да траје само неколико минута. Ако се то ради ван заказаног прегледа лекара, можда ћете желети да позовете установу да бисте видели колико ће дуго чекати и да ли су одређена времена боља од других.
Локација
Можда ће вам крв вадити у ординацији или на клиници, у лабораторији или у болници.
Шта обући
Кратки рукави или рукави које је лако гурнути изнад лакта пожељни су када се ради тест крви.
Храна и пиће
Пост обично није потребан за ТБГ тест, али можда ћете морати да избегавате храну и пиће пре других тестова који се могу наручити истовремено; обавезно следите упутства која сте добили како не бисте ризиковали да одбаците резултате тестова.
Ако вам није речено да ограничите унос воде за неки други тест, обавезно дођите на тест крви добро хидриран. Дехидратација може отежати уметање игле.
Трошкови и здравствено осигурање
Цена ТБГ теста може варирати у зависности од тога где сте га урадили. Доступне информације о ценама крећу се од 80 до око 150 америчких долара.
Ако имате осигурање, проверите да ли је овај тест покривен и са каквим, ако постоје, трошковима из џепа можете да се суочите.
Шта да донесем
Ако вам је лекар дао писмене наредбе, понесите их са собом. Такође, будите сигурни да имате код себе тренутну картицу осигурања. Неке установе могу затражити важећу идентификацију, као што је возачка дозвола.
Не би требало да са собом на вађење крви понесете било шта друго, осим могућег да вас забави док чекате.
Током теста
Обично ће вам крв вадити медицинска сестра или флеботомист. Они могу затражити од вас да потврдите податке као што су ваше име, датум рођења, лекар који налаже тест и по који тест сте тамо послати. Ово помаже у избегавању грешака.
Пре-тест
Од вас ће се тражити да изложите руку, место уметања очистиће се алкохолом, а медицинска сестра или флеботомист ће вам везати траку око надлактице како би се вене истакле. Ако се вене не истичу добро, можда ће се од вас тражити да напумпате песницу.
Током целог теста
Једном када се пронађе добра вена, игла ће се уметнути. Могло би да боли неколико секунди. Трака ће се ослободити како би крв текла у бочицу причвршћену за иглу. У зависности од тога колико је наручених тестова, можда ћете требати напунити две или више бочица.
Након узимања довољно крви, игла ће се повући и место увођења завојити.
Пост-тест
Већину времена можете да одете одмах по завршетку теста. Ако имате било какву негативну реакцију, говорите тако да можете добити одговарајућу негу. Обично, чак и са лошом реакцијом, људи су у реду након неколико минута.
После теста
Место уметања може бити мало болно, али то не би требало да траје дуго. Ако имате било каквих проблема или питања, обратите се свом лекару.
Управљање нежељеним ефектима
Лед или лекови против болова који се продају без рецепта могу вам помоћи ако имате било какав бол или упалу. Не бисте требали имати никакве друге дуготрајне ефекте.
Тумачење резултата
Резултати зависе од тога коју технику лабораторија користи за процену узорка крви.
Електрофореза: У овој методи кроз ваш серум крви пролази електрична струја. Уобичајени резултати ове методе крећу се од 10 до 24 милиграма (мг) / 100 милилитара (мл).
Радиоимуноесеј: Ова метода укључује антитело које садржи радиоактивни изотоп и које се веже за ТБГ, а затим се мери ниво зрачења. Нормални опсег ове методе је од 1,3 до 2,0 мг / 100 мл.
Ако су резултати ТБГ нормални, али су нивои хормона штитњаче ниски, дијагноза је типично хипотироидизам. Ако је ТБГ нормалан, али су нивои хормона штитњаче високи, вероватно је да је дијагноза хипертиреоза.
Ако је ТБГ ненормалан, ваш лекар ће морати да прегледа резултате свих тестова штитне жлезде и можда ће вам требати и додатни тестови како би утврдио шта се дешава.
Реч од врло доброг
Будући да толико много ствари може проузроковати абнормалности на нивоу ТБГ, ваше праћење зависи од резултата свих тестова које је лекар наручио и од тога која је, ако је уопште, постављена дијагноза. Ваш лекар би требало да буде у могућности да вам каже шта резултати значе у контексту вашег целокупног здравља, као и који је третман назначен, ако постоји.
Лечење болести штитне жлезде