Садржај
Када су вам управо рекли да имате целијакију, озбиљно аутоимуно стање, уобичајено је (и нормално) испитивати потенцијалне ефекте тог стања на ваш животни век. У великој већини случајева, целијакија није фатална на начин на који иначе размишљамо о фаталним болестима - неће напредовати и на крају вас убити.Према Националном центру за унапређење транслационих наука, без дијагнозе и лечења, целијакија је на крају фатална код 10-30% људи. Међутим, ово је врло ретко у модерно доба, јер већина људи добро пролази ако избегава глутен.
Ево шта знамо (и оно што не знамо) о ризику од ране смрти ако имате целијакију.
Целијакија и ризик од смртности
Велики истраживачки пројекат који је комбиновао податке из 17 различитих клиничких студија закључио је да су људи са целијакијом - укључујући оне којима је дијагностикована ендоскопијом и они којима је дијагностикован једноставно позитиван тест целијакије - изложени већем ризику од ране смрти из свих узрока, посебно од не -Хоџкин лимфом.
Целијакија која не реагује на исхрану без глутена може прећи у посебно смртоносну врсту лимфома, па налаз да целијакија има много већу стопу смртности од нормалне од лимфома није изненађујући. Све у свему, ризик од смрти из било ког узрока био је само мало већи од нормалног, али је био већи.
Уопштено говорећи, чини се да људи чија је целијакија довољно тешка да их сместе у болницу у целини пролазе лошије.
Шведска студија објављена у Архива интерне медицинеоткрили су да је међу 10.032 људи хоспитализованих због целијакије двоструко повећан ризик од ране смрти у поређењу са општом популацијом.
Према истраживачу, они који су хоспитализовани само због целијакије имали су 1,4 пута већи ризик од ране смрти. Ризици су били највећи код хоспитализованих са додатним болестима, укључујући не-Ходгкинов лимфом, рак танког црева, аутоимуне болести, алергијске поремећаје као што су астма, инфламаторне болести црева, дијабетес, туберкулоза, упала плућа и нефритис (врста бубрежног поремећаја) ).
Истраживачи су приметили да је овај повећани ризик од смрти могао бити последица смањене апсорпције важних хранљивих састојака, попут витамина А и витамина Е. Ипак, имајући на уму да су ови људи много болеснији него што је већина људи у време постављања дијагнозе.
Занимљиво је да је студија такође открила да су бебе и малишани хоспитализовани са целијакијом пре 2. године живота имали смањен ризик од смрти, што можда указује на повољан ефекат започињања дијете без глутена врло рано.
Предности дијете без глутена
Не садрже све студије лоше вести. Заправо, два садрже наговештаје да би придржавање врло строге дијете без глутена могло знатно смањити ризик од ране смрти.
На пример, једно истраживање открило је стопу смртности нижу од очекиване код финских пацијената којима је дијагностикован дерматитис херпетиформис, осип на кожи изазван глутеном уско повезан са целијакијом. Број умрлих током курса требало је да буде 110 39-годишње студије; уместо тога умрло је само 77 људи.
У студији је већина оних којима је дијагностикован дерматитис херпетиформис такође имала вилозну атрофију (што значи да су имали целијакију поред дерматитиса херпетиформис).
У овој студијској популацији постојала је једна главна разлика у поређењу са другим истраживањима: неких 97,7 процената укључених строго се придржавало дијете без глутена, вероватно зато што је суперстрога дијета једини начин дуготрајног сузбијања неподношљивог свраба дерматитиса херпетиформис. -терм. Друге студије су откриле далеко ниже стопе придржавања дијете - у распону од 42 до 91 процента код особа са целијакијом (али не нужно и дерматитис херпетиформис).
Студија није закључила да строга дијета без глутена смањује стопе смртности код људи са целијакијом и дерматитисом херпетиформисом - није постављена да одговори на то питање. Међутим, аутори су претпоставили да је строжа дијета можда играла улогу (и приметили су да је стопа придржавања дијете од 97,7 одсто била изузетно висока).
Придржавање дијете и здравље
Друга студија - ова са Медицинског колеџа Маио Цлиниц - може индиректно подржати ранију хипотезу.
Истраживање Маио проучавало је 381 одраслу особу са биопсијом доказаном целијакијом и открило да су они који су били крајње неопрезни или који су варали своју безглутенску храну имали трајно оштећење црева. Они чија су се танка црева опоравила (што је потврђено испитивањем) имао нижу стопу смртности.
Варање дијете није једини фактор који је укључен у трајну штету и већу стопу смртности. Чинило се да такође играју улогу тешка дијареја и губитак тежине, заједно са тежим оштећењем црева у време постављања дијагнозе. Поред тога, веза између потврђеног опоравка црева и смањене стопе смрти била је само слаба, известила је студија.
Ипак, истраживачи су приметили да би гутање глутена у траговима - било намерним варањем дијете или унакрсном контаминацијом глутеном у наводно „безглутенској“ храни - могло бити криво за трајно оштећење црева код неких људи.
Реч од врло доброг
Нажалост, из ових студија не можемо закључити превише - треба обавити још пуно истраживања пре него што будемо могли да добијемо чврсте одговоре о ризику од смрти целијакије и како побољшати изгледе.
Студије показују већу стопу ране смрти међу људима са целијакијом, посебно међу целијакијама које су биле посебно болесне у време постављања дијагнозе. Многи од тих раних смртних случајева чинили су не-Ходгкинов лимфом, аутоимуне болести и инфекције попут пнеумоније.
Међутим, једна или две студије наговештавају да придржавање суперстроге дијете без глутена (довољно строге да излечи ваше цревне ресице или да укине херпетиформис дерматитиса) може знатно смањити ризик од ваше ране смрти. Иако студије нису далеко од коначних, ово је још један добар разлог да верно следите своју исхрану.
Топ 25 болница за целијакију у САД