Садржај
Торзија тестиса је озбиљно стање које може проузроковати изненадни, јак бол. Појављује се када ткиво које окружује тестис није у потпуности причвршћено, омогућавајући тестису да се окреће. То заузврат доводи до тога да се сперматозоид - који се протеже од стомака до скротума - заврне, прекидајући доток крви у тестисе. Торзија тестиса узрокује бол и оток тестиса и сматра се хитном медицинском помоћи. Са торзијом, време је критично. Тражење помоћи у року од 4-6 сати од појаве торзије даје тестису најбољу шансу за поправку.
Без снабдевања тестиса крвљу, вероватно би могло доћи до инфаркта (одумирање ткива), што би проузроковало врло нежан, црвен и отечен тестис. Торзија тестиса захтева хитну операцију спашавања тестиса. Али када је снабдевање крвљу искључено на дужи период, то може резултирати оштећењем тестиса или у најгорем случају губитком тестиса.
Торзија тестиса је релативно необично стање, јавља се код 1 од 4.000 мушкараца млађих од 25 година. Може се јавити и код мушкараца свих старосних група, од новорођених дечака до старијих мушкараца. Торзија се обично дешава на само једној страни, али у ретким случајевима се јавља на оба тестиса.
Симптоми
Симптоми торзије тестиса укључују изненадни, јак бол, обично на једној страни скротума. Отицање скротума ће довести до тога да један тестис изгледа већи од другог, а може довести и до тога да тестис буде постављен више од нормалног или под чудним углом. Црвенило или затамњење скротума је такође често.
Остали знаци торзије тестиса укључују:
- Бол у стомаку
- Мучнина и повраћање
- Учестало мокрење
- Грозница
- Буђење усред ноћи или рано јутро са јаким боловима у скротулу (често код младих дечака).
Могуће је да се новорођенче роди са торзијом тестиса. Тестис је обично мртав ако се стање догоди у материци. Обично нема очигледног бола или нелагодности, као што се обично примећује код одраслих.
Узроци
Није тачно шта узрокује торзију тестиса. Неки стручњаци кажу да постоји генетска аномалија која омогућава тестису да слободно плута унутар скротума. Обично се тестис не може увити унутар скротума, јер је ткиво правилно причвршћено. Међутим, када се мушкарац роди са стањем које се понекад назива и деформација „звонасте куке“, тестиси нису причвршћени и могу се слободно кретати унутар скротума.
Остали фактори повезани са појавом торзије тестиса укључују:
- Мања операција тестиса
- Брзи раст током пубертета
- Хладне температуре
Иако физичка активност може бити подстицај који резултира торзијом тестиса, она није основни узрок. Стање се обично јавља када стојите, седите или чак током спавања.
Дијагноза
Кад год мушкарац осети јак бол у скротуму или тестисима, важно је одмах потражити хитну медицинску помоћ (чак и ако оток или промена боје нису присутни). Неопходан је тренутни третман како би се спречио губитак тестиса.
Други сценарио који представља непосредну посету урологу или другом здравственом раднику је када особа има изненадни бол у тестисима који се повуче без лечења. У овом сценарију, који се назива испрекидана торзија и деторзија, потребна је операција како би се спречило да се торзија понови.
Торзију тестиса обично дијагностикује физички преглед или ултразвук (који тражи недостатак протока крви у тестису) лекар у хитној служби. Одатле ће бити консултован уролог који ће помоћи у лечењу торзије.
Лечење
С обзиром на то да торзија тестиса подразумева елиминисање јединог снабдевања тестиса крвљу, лечење се мора обавити одмах. То укључује операцију за одвијање сперматозоида и обнављање снабдевања крвљу. Чак и ако лекар током испитивања може да одврне тестис, операција названа „билатерална орхиопексија“ је и даље неопходна како би се избегла будућа појава. Хируршки захват се врши резом скротума, где ће уролози открити поломљени тестис и уклонити га. Ако се тестис учини одрживим, тестис ће бити враћен у шупљину скротума трајним шавовима постављеним у три различита подручја причвршћујући тестис за околно ткиво. Исти шавови биће постављени на други неоштећени тестис како би се избегле будуће појаве.
Дуготрајна оштећења могу настати ако се лечење не започне у року од четири до шест сати од почетка торзије. Једна студија открила је да 75% мушкараца којима је дијагностикована торзија тестиса и који су оперисани 12 сати након почетка симптома захтева уклањање тестиса. Остали дугорочни нежељени ефекти торзије укључују бол, неплодност и низак тестостерон.
Након што се особа лечи од торзије тестиса, уобичајена очекивања могу укључивати:
- Узимање лекова против болова
- Повратак на посао или у школу за неколико дана до недеље
- Избегавање напорних активности или вежбања неколико недеља
- Примећујући да се други тестис мало повећао након хируршког уклањања погођеног тестиса (стање звано компензациона хипертрофија)
Реч од врло доброг
Торзија тестиса, иако ретка, врло је озбиљно стање које захтева тренутну медицинску помоћ и лечење. Важно је да особа затражи медицинску помоћ ако има јаке болове у тестисима или скротуму. Као и код многих медицинских стања, симптоми ће се вероватно погоршати продуженим одсуством медицинског третмана.
6 Уролошких хитних случајева који се могу лечити