Разлике између астме и ХОБП

Садржај

• Да ли су астма и ХОБП исто?
• Да ли су симптоми астме и ХОБП исти?
• Да ли су третмани астме и ХОБП исти?

Разликовање астме од ХОБП није представљало проблем. ХОБП је првенствено био проблем старијих мушкараца који су пушили. Како је све више жена и млађих људи почело да пуши, лице ХОБП је почело да се мења.

Као резултат, астма и ХОБП се сада понекад могу помешати. Астма и ХОБП се јављају и код младих и код старијих мушкараца и жена. Размотрићемо факторе који ће вам помоћи да направите разлику између астме и ХОБП.

Поред тога, ХОБП има социјалну стигму коју је друштво на њу поставило. Као резултат, често ми се јављају пацијенти који наводе да имају астму када заиста имају ХОБП. То ствара дилеме у лечењу, јер лечења за ова два стања нису иста.

Да ли су астма и ХОБП исто?

Симптоми астме и ХОБП су слични по томе што обоје могу довести до:

• Стезање у грудима
• Хронични кашаљ
• Кратког даха
• Пискање

Ови симптоми се различито доживљавају код астме и ХОБП. Са ХОБП-ом је вероватније да ћете свакодневно доживети јутарњи кашаљ који ствара мокраћу. Промене у обрасцу кашља и боји флегма лекар често користи као трагове ако је присутно погоршање ХОБП. Свакодневни кашаљ је карактеристичан за хронични бронхитис, тип или варијанту ХОБП.

Затегнутост у прсима и испрекидан кашаљ (нарочито ноћу) су чешћи код астме. Ови симптоми ће се повећати и нестати са вашом контролом астме. Када је ваша астма добро контролисана, доживљавате временске периоде у којима нема симптома.

Међутим, патофизиологија астме и ХОБП се веома разликује. Иако симптоми могу бити слични, поступак који доводи до симптома је другачији.

И астма и ХОБП могу се сматрати запаљенским болестима, али упале потичу из различитих врста ћелија.

У патофизиологији астме, упала настаје оштро из производње еозинофила, док упала код ХОБП превасходно укључује производњу неутрофила и макрофага током многих година.

Неколико питања може вам помоћи да знате које стање можете имати:

• Колико сам имао година када ми је постављена дијагноза? ХОБП је генерално болест старијих људи, док се већина, али не и сва астма, дијагностикује током детињства или адолесценције. ХОБП се обично не дијагностикује пре 40. године.
• Да ли сам икад пушио? Иако многи пацијенти са астмом пуше, већина пацијената са астмом никада није пушила. Иако неки пацијенти са ХОБП никада нису пушили, више од 80% пацијената са дијагнозом ХОБП је или пушило у прошлости или су садашњи пушачи.
• Шта доводи до симптома? Већина пацијената са ХОБП има свакодневне симптоме, док пацијенти са астмом имају значајне интервале без симптома. Даље, пацијенти са астмом обично имају окидаче као што су полен или друга изложеност која, ако се избегне, резултира одсуством симптома. Функција плућа пацијената са астмом такође се враћа у нормалу или близу нормалне вредности након погоршања лечењем бронхоконстрикције, хиперреактивности дисајних путева и упале дисајних путева. Пацијенти са ХОБП могу престати са пушењем полако опадати у функцији плућа, али се њихова функција плућа никада не враћа у нормалу. Пацијенти са ХОБП обично траже негу због отежаног даха и на крају, пацијенти са ХОБП имају смањени капацитет вежбања. Временом пацијенти са ХОБП теже да смршају, смање снагу и квалитет живота, поред смањеног функционалног капацитета.

Да ово питање буде мало збуњујуће, неки пацијенти са ХОБП могу имати компоненту астме. Поред тога, неки пацијенти са астмом пуше и ризикују да развију ХОБП попут било ког другог пушача.

Неки пацијенти са ХОБП показују реверзибилност на испитивању плућне плућне функције. Када постоји реверзибилна компонента ХОБП, може се рећи да имате компоненту астме. Када је врло мало или нимало реверзибилности, није присутна ниједна компонента астме. Америчко торакално друштво дефинише реверзибилност као пост-бронходилататорно повећање ФЕВ1 од најмање 12% и за ХОБП и за астму.

У овом случају, болести нису исте. Количина реверзибилности је генерално знатно мања код пацијента са ХОБП у поређењу са астматичаром.

Да ли су симптоми астме и ХОБП исти?

Астма и ХОБП могу изазвати пискање, стезање у грудима, отежано дисање и хронични кашаљ. Међутим, учесталост и доминантни симптоми код астме и ХОБП су различити. Са ХОБП је већа вероватноћа да ћете доживети јутарњи кашаљ, повећану количину спутума и трајне симптоме. Ако имате астму, већа је вероватноћа да ћете имати симптоме у епизодама и / или ноћу. Поред тога, симптоми астме ће се вероватно јавити након излагања одређеним покретачима.

Да ли су третмани астме и ХОБП исти?

Иако ваш лекар може да користи неке од истих лекова за лечење астме и ХОБП, „када, зашто и како“ ових лекова се заправо могу разликовати.

Циљ лечења астме је без симптома са скоро нормалном функцијом плућа, док је циљ лечења ХОБП спречавање напредовања оштећења плућа, смањење погоршања и побољшање квалитета живота. Лекови који се користе и код астме и код ХОБП могу да укључују:

• Удисани стероиди: Инхалациони стероиди, као што је Фловент, су корисни и код астме и код ХОБП, јер лек делује директно у плућа, али инхалациони стероиди се различито користе код астме и ХОБП. Код астме, инхалациони стероиди се обично користе прво када свакодневни лек постане неопходан, обично након што пређете са повремене на благу упорну астму. Код ХОБП, инхалациони стероиди се додају након што пацијенти развију тешку ХОБП и вишеструко погоршање.
• Антихолинергици: Док се краткотрајни антихолинергици, као што је Атровент, користе у лечењу акутних погоршања астме, дуготрајни антихолинергици попут Спириве углавном се не користе као контролни лекови за астму. Спирива се, међутим, користи релативно рано у ХОБП, јер је повезан са побољшањем функције плућа, симптома и квалитета живота, истовремено смањујући погоршање ХОБП и хоспитализације.
• Краткорочни бронходилататори (САБА): У астми, САБА се користе за периодично ублажавање акутних симптома, али када употребите САБА довољно да задовољи критеријуме за благу упорну астму, потребни су додатни лекови. С друге стране, заказани САБА су један од првих третмана за ХОБП.
• Бета агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА): Иако се бета агонисти дуготрајног деловања, попут Серевента, могу користити као погодан метод почетног лечења ХОБП, ЛАБА нису индиковани код астме док немате умерену перзистентну астму.
• Хирургија: Ово је доступно само за ХОБП. Овај третман је углавном резервисан за пацијенте који нису успели у медицинској терапији. Сада постоје неки мање инвазивни третмани где пацијенти могу да стекну благодати операције смањења плућа кроз много мање инвазиван поступак.
• Бронхијални Термопластика: У овом лечењу само астме, пацијенти са озбиљном перзистентном астмом која није добро контролисана инхалацијским кортикостероидима и бета-агонистима дуготрајног деловања, подвргавају се бронхоскопији која примењује топлоту на ваше дисајне путеве како би смањила њихову способност сужења и сужења након изложености окидачима који могу довести до напада астме.

Ако нисте сигурни да ли имате ХОБП или астму, обавезно посетите лекара пре него што започнете било какав план лечења.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст