Садржај
Имплантабилни кардиовертер дефибрилатори (ИЦД) су уређаји слични пејсмејкеру који непрекидно надгледају ваш срчани ритам и, уколико се догоди срчана аритмија опасна по живот, аутоматски ће пружити спасоносан третман. Често се користе код људи који имају висок ризик од вентрикуларне тахикардије или вентрикуларне фибрилације.ИЦД су изузетно ефикасни и генерално прилично сигурни. Ипак, могуће је да доживите компликације са својим ИЦД системом. Ове ИЦД компликације могу се поделити на две опште врсте: хируршке и постхируршке компликације.
Хируршке компликације
Операција за уградњу ИЦД је прилично рутинска и једноставна и обично се може обавити без икаквих проблема. Међутим, понекад се јављају хируршке компликације.
Главни ризици повезани са операцијом имплантације ИЦД укључују:
- крварење
- инфекција
- пнеумоторакс
- оштећење срца или крвних судова
Укупни ризик од било које од ових компликација је око 2 до 3%, а већину случајева било које хируршке компликације које се јаве су мале и могу се лако лечити. Ризик од стварног умирања од поступка имплантације ИЦД је врло низак - знатно испод 1%.
Инфекције, које се могу јавити у до 1-2% ИЦД операција, представљају тежак проблем управљања. Ако се ИЦД систем зарази, тада се мора уклонити читав ИЦД систем (ИЦД генератор и сви електроде) како би се инфекција успешно излечила антибиотицима - и када се инфекција уклони, мораће се уградити други ИЦД систем.
Бићете изложени истим хируршким ризицима сваки пут када ваш ИЦД генератор треба да се замени (отприлике сваких 6 до 10 година, када батерија почне да се троши). Ризик од ове замене је углавном мањи од почетне операције. То је зато што операција замене обично захтева само замену самог ИЦД генератора, а не ИЦД електроде, што смањује на готово нулу ризик од пнеумоторакса и оштећења срца или крвних судова.
Међутим, постоје неки докази да је ризик од инфекције мало већи код замене него код почетне операције.
Компликације које могу настати након хируршке интервенције
Једном када прођете хируршку имплантацију ИЦД и потпуно се излечите, требало би да очекујете да ћете се моћи вратити у свој уобичајени живот. Међутим, и даље постоји мали ризик од развоја постхируршких компликација.
Постхируршке компликације ИЦД терапије укључују:
- Компликације олова, попут „померања олова“ (померање олова из њиховог правилног положаја) или прелом олова. Неисправни кабл може проузроковати губитак ефикасности ИЦД система или неприкладне шокове (погледајте доле).
- Помицање ИЦД генератора из одговарајућег положаја, што може проузроковати бол, ерозију коже или крварење.
- Неприкладни шокови који узрокују бол и могу произвести психолошку трауму.
- ИЦД квар.
Најчешћи од ових компликација су неодговарајући шокови, односно шокови које испоручује ИЦД, јер уређај „мисли“ да се аритмија која лечи живот јавља у ствари када није.
ИЦД шокови нису нарочито опасни, али боле. Иако су шокови дизајнирани да се испоручују само када се догоди аритмија опасна по живот, око 20% људи са ИЦД-ом одједном ће добити шокове из других разлога. Ове неодговарајуће шокове може изазвати било који врло убрзани срчани ритам као што је атријална фибрилација или убрзани рад срца који долази од напорних вежби.
Спречавање даљих неприкладних шокова зависи од тога шта их узрокује. Ако се неодговарајући шок догоди због атријалне фибрилације или вежбања, у већини случајева лекар може да „препрограмира“ ИЦД како би смањио шансу за даље неодговарајуће шокове.
Али понекад се могу догодити неодговарајући шокови јер се један од електрода олабавио или је развио ситан прелом.Превенција непримерених шокова изазваних проблемом ИЦД електроде обично захтева хируршки поступак.
Коначно, с обзиром да су ИЦД сложени електронски уређаји који садрже бројне битне (и осетљиве) компоненте, понекад једна од ових компоненти не може нормално да функционише. Ако се то догоди, ИЦД можда неће моћи да пружи терапију када је то потребно или може да донесе непримерене шокове. ИЦД који не функционише нормално готово увек треба уклонити и заменити новим уређајем.
У настојању да смање компликације које се понекад јављају код стандардних ИЦД, недавно су развијени поткожни ИЦД, који се уграђују испод коже у пределу грудног коша и у потпуности избегавају да се електроде постављају у крвне судове. Ово избегава било какве компликације повезане са срцем и крвним судовима које се понекад јављају са стандардним ИЦД. Иако поткожни ИЦД имају свој низ проблема, рано искуство сугерише да се учесталост опасних компликација може смањити код ових уређаја.
Срећом, велика већина људи који имају ИЦД никада не доживе озбиљне компликације са својим уређајима.
Идеја примања ИЦД је једноставно да вас заштити од опасних аритмија; није замишљено да драстично промени ваш живот.
Реч од врло доброг
Иако су имплантабилни дефибрилатори углавном врло сигурни и ефикасни, важно је знати какве компликације могу да произведу. Већина компликација може се успешно решавати све док се на одговарајући начин решавају.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст