Садржај
- Самоконтроле / тестирање код куће
- Лабораторије и тестови
- Диференцијалне дијагнозе
- Реч од врло доброг
Самоконтроле / тестирање код куће
Према најновијим подацима доступним из америчких Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 34 милиона Американаца или око 10% популације има дијабетес. Додатних 88 милиона одраслих Американаца, или приближно 33% популације, има предиабетес. Упркос повећаним напорима за подизање свести, многи људи са дијабетесом или предијабетесом и даље нису свесни свог стања.
Иако је тешко одредити симптоме дијабетеса, постоји неколико знакова који се често подударају са високим шећером у крви и могу указивати на дијабетес, као што су:
- Учестало мокрење
- Честа жеђ
- Претјерана глад
- Екстремни умор
- Трнци нерва
- Замућен вид
- Резови и модрице који се споро зарастају
Накупљање шећера у крви може такође резултирати кожним обољењима повезаним са дијабетесом, нарочито:
- Ознаке коже: Мали, безопасни израслине полипског типа који се обично појављују на капцима, врату и пазуху
- Ацантхосис нигрицанс: Тамна, баршунаста мрља коже у наборима коже, попут затиљка, пазуха, набора лаката, шака, колена и препона.
Сматра се да су оба стања повезана са резистенцијом на инсулин.
Ако мислите да имате дијабетес, важно је да се консултујете са својим лекаром и добијете потврђену дијагнозу. Не покушавајте да се дијагностикујете употребом опреме за тестирање без рецепта, као што је монитор глукозе.
Лабораторије и тестови
Рутински прегледи за дијабетес типа 2 препоручују се већини људи сваке две године након 45. године, посебно онима који могу имати прекомерну тежину. Рутински скрининг може да вам препоручи лекар ако сте млађи од 45 година, али имате одређене факторе високог ризика, попут породичне историје болести, болести срца, високог крвног притиска, гестацијског дијабетеса и / или седентарног начина живота.
Дијабетес типа 2 обично се дијагностикује тестом хемоглобина А1ц, али ако тај тест није доступан или ако имате варијанту хемоглобина која отежава тестирање, лекар ће морати да наручи нови тест глукозе у крви.
Ваш лекар може такође да изврши додатне тестове како би искључио дијабетес типа 1, јер повишени ниво глукозе у крви може бити присутан у почетку и код типа 1 и код типа 2.
Тест хемоглобина А1ц
Тест хемоглобина А1ц проучава проценат глукозе која је везана за хемоглобин, протеин који чини део ваших црвених крвних зрнаца. Тест даје увид у просечан ниво шећера у крви током последња два до три месеца, што је приближни животни век црвених крвних зрнаца. Једна од предности овог теста је што не захтева пост.
| Резултат А1ц | Значење |
| Мање од 5,7% | Нормално |
| 5,7% до 6,4% | Предиабетес |
| 6,5% или више | Дијабетес |
Неки људи пореклом из Африке, Медитерана или југоисточне Азије могу имати генетску варијацију у хемоглобину која би могла дати лажно високе или лажно ниске резултате.
Случајни тест глукозе у плазми (РПГ)
Случајни тест шећера у крви испитује ниво глукозе у крви без обзира на то када сте последњи пут јели за тренутни снимак стања шећера у крви.Овај тест се обично изводи када здравствени радници желе да вам погледају шећер у крви без потребе да чекају да постите и тако се може обавити у било ком тренутку. Иако се дијагноза дијабетеса може поставити помоћу овог теста, он се обично не користи за дијагнозу предијабетеса.
| РПГ Резултати | Значење |
| Мање од 200 мг / дл | Нормално |
| 200 мг / дл или више | Дијабетес |
Глукоза у плазми наташте (ФПГ)
ФПГ тест у одређеном тренутку проучава ниво глукозе у крви наташте. Тест наташте значи да не можете јести осам до 10 сати пре вађења крви. Већина лекара препоручује да се прво тестирају ујутро након целоноћног поста.
| Резултати ФПГ-а | Значење |
| 99 мг / дл или мање | Нормално |
| 100 мг / дл до 125 мг / дл | Предиабетес |
| 126 мг / дл или више | Дијабетес |
Глукоза наташте већа од 126 мг / дЛ указује на дијабетес типа 2. Ваш лекар ће вероватно поновити тест шећера у крви наташте у два наврата да би потврдио дијагнозу.
Тест оралне толеранције на глукозу (ОГТТ)
ОГТТ је тест изазивања глукозе. Обично се прво узима глукоза у крви наташте да би се утврдио основни ниво. Тада ћете добити пиће које садржи 75 грама глукозе (шећера). Два сата касније извађен је још један узорак крви како би се проверио ниво глукозе.
| Резултати ОГТТ-а | Значења |
| 139 мг / дл или мање | Нормално |
| 140 мг / дл до 199 мг / дл | Предиабетес |
| 200 мг / дл или више | Дијабетес |
Ако је ваша глукоза већа од 200 мг / дл, вероватно је дијагноза дијабетеса типа 2. Опет ће ваш лекар обавити овај тест у два различита наврата пре него што се утврди потврђена дијагноза.
Диференцијалне дијагнозе
Поред дијабетеса типа 2, постоји још неколико стања која могу бити у игри и која могу довести до сличних симптома или чак можда крвних тестова који показују повишени ниво глукозе:
Предиабетес
Отпорност на инсулин или оштећена толеранција на глукозу можда утичу на то како ваше тело обрађује и метаболише глукозу, али можда још увек нисте усред пуног дијабетеса типа 2. Ако имате предиабетес, лекар вам може помоћи да саставите план лечења за промене начина живота како бисте спречили напредовање болести.
Дијабетес типа 1 или латентни аутоимуни дијабетес код одраслих
Симптоми дијабетеса типа 1 могу изгледати врло слично дијабетесу типа 2, мада се обично јављају одједном у кратком временском интервалу. Анализа крви такође може показивати повишење глукозе када се раде стандардни тестови, али ваш лекар треба да буде у могућности да додате на додатна испитивања да бисте потврдили да ли имате тип 1 (који може бити латентни аутоимуни дијабетес код одраслих или ЛАДА) прегледом одређених антитела и протеина у вашој крви.
Метаболички синдром
Повишени шећер у крви само је један део сазвежђа фактора који доприносе метаболичком синдрому, за који се верује да је повезан са резистенцијом на инсулин. Остали критеријуми за дијагнозу метаболичког синдрома укључују три од пет следећих фактора:
- Обим струка преко 35 инча за жене или 40 инча за мушкарце
- Ниво триглицерида изнад 150 мг / дл
- Липопротеин високе густине (ХДЛ) холестерол испод 40 мг / дл
- Крвни притисак изнад 130/85 мм / Хг
- Ниво глукозе у крви наташте изнад 100 мг / дл
Лечење метаболичког синдрома укључује модификовање многих фактора животног стила, укључујући исхрану, вежбање и стрес, али фактори ризика се обично смањују позитивним променама.
Хипертиреоза
Блага хипергликемија (високи нивои глукозе) и симптоми као што су умор, пецкање, анксиозност и губитак тежине могу бити повезани са хипертироидизмом или прекомерном активношћу штитасте жлезде и прекомерном производњом тироксина. Лекар ће можда извршити додатна испитивања како би проверио довољну функцију штитне жлезде пре одбацивања ове дијагнозе.
Реч од врло доброг
Ако примите дијагнозу дијабетеса, сарађујте са својим здравственим тимом на изради вишестраног плана лечења, који укључује исхрану, вежбање, лекове, суплементе и ублажавање стреса. Према Америчком удружењу за дијабетес, особе са прекомерном телесном тежином и гојазним особама које изгубе 5% или ≥7% телесне тежине могу доживети повећану терапијску корист. Истраживања такође показују да је губитак тежине циљани на ≥15%, када се то изводљиво и сигурно може постићи, повезан са најбољим исходима код дијабетеса типа 2. Промене животног стила, укључујући умерено вежбање (брзо ходање, пливање или вожња бициклом 30 минута, пет дана у недељи) могу вам помоћи да постигнете овај циљ.
Водич за дискусију доктора дијабетеса типа 2
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
- Објави
- Флип
- Емаил