Садржај
Сцлередема је релативно редак кожни поремећај код којег се кожа задебљава и стврдњава, понекад са црвеном бојом. Шта узрокује склередем није познато. Често је повезан са дијабетесом, а међу људима са дијабетесом мушкарци су погођени много чешће од жена (10: 1).Склередем се може јавити након вирусне болести или стрептококне инфекције грла, а у тим случајевима жене су погођене двоструко чешће од мушкараца. Иако се понекад назива сцлередема адулторум, поремећај се јавља код особа свих старосних група и свих етничких група.
Симптоми
Када се појави склередем, захваћено подручје коже постаје задебљало и очврсло. Може постати црвена или затамњена, а може изгледати грубо попут коже поморанџе (зване пеау д’оранге). У већини случајева склередем почиње на лицу, врату или горњем делу леђа. Може се проширити на руке или груди, али шаке и стопала обично нису погођене. Остали симптоми се могу јавити у зависности од погођеног подручја:
- Лице: потешкоће у отварању очију или уста
- Кожа преко зглобова: Ограничено кретање
- Језик: потешкоће у говору или жвакању
Код неких појединаца склередем погађа не само кожу већ и друге делове тела као што су срце, јетра, слезина, мишићи или грло.
Дијагноза
Обично се сумња на склередем на основу изгледа коже и медицинске историје појединца (као што је дијабетес или недавна инфекција). Узима се узорак коже (биопсија) и испитује се под микроскопом како би се потврдила дијагноза.
Могу се извршити и други тестови, попут културе грла ради тражења стрептококне инфекције грла и глукозе у крви за дијабетес. Понекад се ради још један посебан тест крви како би се проверила болест крви као што је мултипли мијелом, која се може појавити након започињања склередема.
Лечење
Много различитих врста лекова је испробано као третман за склередеме, али ниједан лек није доказан као најбољи. Појединци могу имати користи од кортикостероида, циклоспорина, метотрексата, УВА1 фототерапије или псоралена са ултраљубичастим светлом А. Ако је присутна инфекција, можда ће бити потребни антибиотици. Ако је дијабетес присутан, треба га контролисати дијетом, вежбањем и лековима. Физичка терапија може помоћи ако је било какво кретање делова тела ограничено.
Појединци код којих се склередем развије након инфекције имају краћи ток болести, а симптоми се решавају у року од 6 месеци до 2 године. Појединци са дијабетесом који развију склередем имају симптоме током дужег временског периода, често и много година.