Садржај
Дупуитренова контрактура је стање које доводи до стварања затегнутог ткива на длану и прстима. Тачно зашто се ово стање јавља помало је мистерија, али постоји позната генетска компонента, а било је и других фактора, укључујући начин живота, активности и друга медицинска стања која такође могу имати улогу.Ово затезање ткива на длану, названо фасција, повлачи прсте у длан и отежава једноставне активности - посебно како се стање погоршава. Из тог разлога, многи људи са овим стањем траже третмане како би побољшали функцију шаке. Различити третмани могу имати различите ризике.
Ево неколико најчешћих компликација које се могу јавити за лечење Дупуитренове контрактуре.
Понављање
Понављање Дупуитренове болести је готово гаранција након лечења контрактуре. Дупуитренова болест је стање које доводи до развоја контрактуре. Лечење симптома (контрактура) не искорењује основни проблем (стање). Стога ће се временом проблем вероватно вратити.
Тренутна истраживања истражују биологију Дупуитренове болести и временом можемо развити системске третмане који могу променити ток ове болести. Међутим, тренутни третмани, укључујући хирургију, терапију, апонеуротомију игле и ињекције колагеназе, усмерени су на симптоме. Просечно време до поновног појављивања разликује се између ових третмана - с око 50 посто људи који се понове у року од три године након апонеуротомије игле и у року од пет година од операције. Покушај предвиђања времена или тежине рецидива је готово немогуће.
Повреда нерва
Компликација Дупуитреновог лечења које се хирурзи највише плаше је повреда нерва.Дупуитренови канапи могу бити чврсто омотани око живаца у прстима, а понекад врпца повуче нерв на неочекивано место. Било којим инвазивним третманом, нерв се може повредити. Када дође до повреде нерва, прст може добити трнце или утрнулост и то може бити трајни проблем.
Иако лекари могу расправљати о безбедности различитих третмана, истина је да вероватноћа повреде нерва није превише различита са различитим могућностима лечења. Свакако се повреде нерва најбоље избегава лечењем код лекара који је вешт у одабраном лечењу. На пример, хирург који редовно изводи хируршку интервенцију може имати мање шансе за повреду нерва хируршким захватом него код лечења иглама, али разлика је већа због искуства хирурга, а не због специфичног лечења. Хирург који редовно врши апонеуротомију игле вероватно ће имати сличне шансе да изазове оштећење нерва.
Бол
Бол након лечења је фрустрирајући проблем, Генерално, Дупуитренова контрактура је досадан, али не и болан проблем. Међутим, до 20 процената људи пријави значајне болове након лечења.
Рука и прсти су пуни нервних завршетака и склони су развоју нелагодности након третмана. Типично, бол се с временом решава, али постоје неки људи који имају хронични бол или стање које се назива сложени регионални синдром бола и које може да изазове трајну нелагоду и инвалидитет.
Бол након лечења од Дупуитренове контрактуре често се може побољшати одређеним терапијским активностима. Многим људима рад са радним терапеутом или ручним терапеутом може бити од користи. То су особе које имају специфичну обуку и помажу у враћању нормалне функције руку и прстију. Због сложене интеракције зглобова, тетива, мишића и других структура, рад са неким ко има искуства и стручност у функцији руку може помоћи људима који се боре са нелагодом након лечења Дупуитренове контрактуре.
Скин Теарс
Оштећење коже је изненађујуће често након лечења Дупуитренове контрактуре. Када Дупуитренова контрактура повуче прсте у длан руке, кожа се такође може затегнути и стезати, а поред тога кожа постаје много мање гипка и флексибилна.
Када се изврши ослобађање Дупуитреновог кабла, можда ће бити потребно да се кожа ослободи или да се поцепа. Током операције, понекад је неопходан кожни калем за затварање рана. Након ињекција колагеназе или апонеуротомије игле, кожа може да се поцепа и отворе рупе.Ови отвори на кожи могу постати заражени и болни. Из тог разлога, затегнутост коже може на крају ограничити степен побољшања који ваш лекар може постићи лечењем.
Ожиљачно ткиво
Ожиљак је резултат било које врсте инвазивног третмана. Са мање инвазивним третманом, обично се формира мање ожиљних ткива. Инвазивнијим третманима може се створити више ожиљних ткива. Ожиљачно ткиво је најчешће након хируршког лечења и на крају може ограничити будуће могућности лечења ако и када се контрактура врати путем.
Један од фрустрирајућих аспеката лечења Дупуитренове болести је чињеница да Дупуитренова контрактура изазива реакцију под кожом која је врло слична формирању ожиљног ткива.То је један од главних разлога зашто клиничари често не желе агресивно да лече Дупуитренов. За неке људе третман може бити једнако лош, ако не и гори, и изворни проблем. Нада са мање инвазивним третманима као што су апонеуротомија игала и ињекције колагеназе је да пружају олакшање без ризика од развоја ожиљног ткива.