Садржај
- Шта ради лекар примарне здравствене заштите
- Разлика између специјалисте за астму и вашег редовног доктора
- Да ли ваш ПЦП треба да буде лекар?
- Да ли ми треба специјалиста?
Шта ради лекар примарне здравствене заштите
Прво питање које имам од пацијената са астмом или родитеља је о томе да ли им је потребан лекар или не? То иде отприлике овако: „Зашто морамо да посетимо другог доктора“ или „Да ли ћете се ви и др. Кс договорити о нашој нези?“ У потпуном открићу, ја сам лекар примарне здравствене заштите на свом стварном послу, тако да вас не би требало изненадити да ћу рећи да - мислим да је скоро свима потребан ПЦП. Знам да ово можда није лак задатак, јер се многи пацијенти жале да им је тешко пронаћи ПЦП. Многи делови САД-а, посебно рурална подручја, имају недостатак примарне здравствене заштите. Поред тога, ваше осигурање такође може у одређеној мери одредити кога ћете видети.
Ваш лекар примарне здравствене заштите организује сву вашу здравствену заштиту и треба да функционише као вођа вашег здравственог тима. У многим случајевима ваш ће лекар примарне здравствене заштите утврдити потребу за упутницом за специјалност и вероватно ће дати предлоге на основу ваших потреба. Ако, на пример, требате да посетите алерголога и пулмолога, ваш ПЦП ће координирати негу између ова два специјалиста. Ваш ПЦП вам такође може помоћи да разумете и доносите одлуке ако добијете различите препоруке од специјалних консултација.
Ваш специјални лекар за астму можда неће желети да вас прегледа због инфекције уринарног тракта, болова у стомаку или других медицинских проблема. Неки стручњаци за астму можда се неће осећати пријатно у управљању питањима контрацепције или чак у лечењу других медицинских проблема попут дијабетеса или хипертензије. Чак и ако им је пријатно, њихова пракса може бити толико заузета да немају времена да се неки дан баве свакодневним потребама вашег општег здравља.
Друго питање које понекад видим су људи који предуго остају код својих педијатара. Понекад педијатар нерадо пушта или пацијент или родитељи то једноставно не желе. Иако је патофизиологија астме можда иста, генерално мислим да одрасли лекари не би требало да брину о деци и деца треба да пређу на одраслог лекара када су у одговарајућој доби. Иако је тачна старост дискутабилна, четрдесетогодишња астматичарка, по мом мишљењу, још увек не би требало да буде код свог педијатра или дечијег плућног лекара.
Ваш ПЦП ће вероватно моћи (и требало би да буде у стању) да лечи астму до тачке која укључује акутно и хронично лечење. Ваш ПЦП такође пружа скрининг и лечење за друга стања. Специјалиста за астму може или не мора пружати ове услуге. На пример, специјалиста можда неће пружати бригу о доброј жени како ваша ћерка стари, можда неће пружати услуге сину ако почне лоше да се похађа у школи или ће вам дати свеобухватну процену имунизације. С друге стране, ваш лекар примарне здравствене заштите у својој ординацији можда неће имати ПФТ апарат и другу специјалну опрему, као што је то специјалиста за астму.
Лекар примарне здравствене заштите лечи вас с обзиром на вашу медицинску и породичну историју. Прелазак на неки облик брзе или хитне неге може довести до мање свеобухватног приступа. Вероватније је да ће лекар примарне здравствене заштите разумети одређене ствари о вама као пацијенту, на пример зашто настављате да пушите, зашто одлучујете о одређеној храни или вежбању. Лекар примарне здравствене заштите даће препоруке у вези са вашом превентивном здравственом заштитом и надгледаће вашу астму помоћу вашег акционог плана за астму.
Истраживање је показало да људи који имају везе са ПЦП-има с временом имају боље здравствене исходе, укључујући ниже трошкове и ниже стопе смртности. Многи људи годинама развијају јаке везе са својим лекарима примарне здравствене заштите.
Разлика између специјалисте за астму и вашег редовног доктора
Специјалиста за астму је највероватније лекар који је прошао додатну обуку из пулмологије (дијагностика и лечење плућних болести) или алергије / имунологије (дијагностика и лечење алергијских болести). Обе ове специјалности захтевају завршетак медицинске школе и специјални програм, највероватније интерну медицину или педијатрију.
Ова обука је врло слична обуци коју је завршио ваш лекар примарне здравствене заштите. Специјалиста за астму затим проводи додатне 2 до 3 године фокусирајући се на одабрану специјалност. Током специјалне обуке, ваш лекар се фокусира на уску и специфичну групу болести која укључује астму.
Да ли ваш ПЦП треба да буде лекар?
Данас постоји неколико различитих опција за ПЦП. Друге врсте пружалаца услуга, као што су медицинска сестра и помоћник лекара, које ће можда моћи да испуне ову улогу уместо вас. Будући да су ови добављачи често у могућности да проводе више времена са пацијентима, неки пацијенти их више воле.
У зависности од њихове обуке, већина држава захтева директни или индиректни надзор и уговор о пракси са лиценцираним лекаром у вашој држави. Много пута ПА и НП раде у ординацији са неколико других лекара.Ако ПА или НП имају потребу, они могу само покренути питање колеге или ако вас је посетио лекар.
Без обзира какав ће лекар водити ваш тим за астму, желите да будете сигурни да разумете да ли је тешко заказати састанак. Последње што желите је да се разболите и онда вам кажу да ће проћи 3 недеље пре него што закажете састанак. Можда ћете желети да питате свог доктора шта је ново у лечењу астме. Иако албутерол постоји већ дуже време и испробани је и истински лек за астму, постоје нови третмани и лек из 1970-их можда није најбољи избор за вашу астму данас. Још једно питање које бисте можда желели да размислите јесте који лекови могу да се зауставе или смање дозу. На крају, можда ћете желети да погледате своје записе. Ако вам лекар приговара на ваш захтев, знајте да закони ХИПАА или Закона о преносивости и одговорности здравственог осигурања налажу да добијете копију своје медицинске евиденције на захтев лекара и болница у којима пружате негу.
Да ли ми треба специјалиста?
Знамо да је астма врло компликована хронична болест, тако да вам је квалитетна нега од велике важности. Без добре, квалитетне неге већа је вероватноћа да ћете доживети неке нежељене исходе попут:
- Примите се у болницу
- Посетите хитно одељење због напада астме
- Развити озбиљније симптоме астме
- Будите мање задовољни астмом
Следе разлози због којих бисте требали размотрити посету специјалисту за астму:
- Након напада астме опасног по живот, интубације или пријема у јединицу интензивне неге за астму.
- Након напада астме који захтева хоспитализацију.
- За слабо контролисану астму упркос томе што следите упутства лекара и узимате лекове на одговарајући начин након 3 до 6 месеци лечења.
- Ако желите да вам процене алергијске ињекције помогну у контроли окидача астме.
- Ако оралне стероиде користите за лечење погоршања симптома астме
- Ако је тренутна тежина астме умерено трајна или још гора.
- Ако је вама или вашем детету потребно додатно образовање из астме.