Садржај
Пнеумококна болест (ПД) је честа инфекција. Узрокује га бактерија тзв Стрептококус пнеумоние, познат и као пнеумокок. Постоје случајеви у којима пнеумококна болест изазива озбиљне здравствене проблеме или је опасна по живот, посебно код старијих, мале деце и људи са ослабљеним имунолошким системом. Редовно вакцинисање може спречити пнеумококну болест и компликације болести.
Симптоми
Постоје две главне врсте пнеумококне болести: неинвазивна и инвазивна. Неинвазивни облик болести је мање озбиљан, док је инвазивна фатална у 10% случајева према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Неинвазивна пнеумококна болест
Неинвазивна пнеумококна болест узрокује благу инфекцију где с. пнеумониае бактерије се могу ширити кроз нос, грло и горње и доње дисајне путеве. Бактерија је повезана са низом услова.
- Акутни бронхитис. Бронхитис је стање када су дисајни путеви упаљени, што узрокује кашаљ са слузи. Обично траје две до три недеље и чешћи је код млађе деце.
- Синуситис. Ово стање је прилично често код људи свих старосних група и узрокује упале синуса у лобањи и лицу. Симптоми укључују бол, оток и осетљивост у очима, образима и челу.
- Отитис медиа. Ово стање узрокује упалу у средњем уху. Симптоми укључују течност у уху, оток и бол у ушима. Ако постоји перфорација бубне опне, може доћи до одвода гноја у ушни канал. Деца код којих се развије отитис медиа могу завршити са поновљеним инфекцијама уха и / или ће им требати ушне цеви.
Неинвазивне пнеумококне инфекције су обично благе и ретко резултирају компликацијама. Ако су озбиљни, међутим, могу проузроковати губитак слуха или оштећење мозга.
Инвазивна пнеумококна болест
Инвазивни ПД је озбиљнији од неинвазивног типа и јавља се у крви или у главном органу. Постоји неколико врста инвазивне пнеумококне болести, укључујући упалу плућа, менингитис, сепсу, бактеријемију, остеомиелитис и септички артритис.
- Упала плућа. Упала плућа је озбиљна инфекција или једно од оба плућа. Симптоми укључују отежано дисање, бол у грудима, грозницу, мрзлицу и кашаљ. Пет од сваких 100 људи који оболе од упале плућа умре од ње, а ризик од смрти је највећи код старијих људи.
Додатне компликације упале плућа укључују емпием, који је инфекција мембранског простора око плућа и грудне шупљине, као и перикардитис, инфекција врећице око срца. Упала плућа такође може да изазове плућне проблеме, укључујући блокаду плућних путева (ендобронхијална опструкција), плућни колапс (ателектаза) и апсцес (сакупљање гноја) у плућима.
- Менингитис. Менингитис узрокује запаљење можданих овојница, мембрана које покривају мозак и кичмену мождину. Симптоми укључују укоченост врата, главобољу, грозницу, конфузију и осетљивост на светлост. Менингитис је врло тешка врста инвазивног ПД. Према ЦДЦ-у, једно од 15 деце млађе од пет година умире од ове инфекције. Шанса за смрт је такође већа код старијих одраслих, а инфекција може довести до застоја у развоју деце и губитка слуха и код деце и код одраслих.
- Сепсис. Ово је инфекција опасна по живот. Симптоми укључују врућицу, мрзлицу, конфузију, убрзан рад срца, проблеме са дисањем, лепљиву кожу и бол. Септични шок је животно опасна компликација сепсе. Септички шок узрокује промењено ментално стање, проблеме са оксигенацијом и дисањем, низак крвни притисак, убрзан рад срца и низак излазак урина. Најмање 50% људи који развију септички шок умреће.
- Бактеријемија. Ово је бактеријска инфекција крви која може бити фатална. Често брзо напредује и изазива сепсу. Симптоми укључују врућицу, мрзлицу и конфузију. Отприлике једно од 100 деце млађе од пет година која развију ову инфекцију умре, а шанса за смрт такође је велика код старијих особа.
- Остеомијелитис. Ова болест узрокује упалу и инфекцију кости. Симптоми укључују грозницу, раздражљивост, умор, мучнину и осетљивост, црвенило, топлину, оток и изгубљени опсег покрета у захваћеној кости. Компликације укључују тровање костију, апсцесе костију и смрт костију.
- Септични артритис. Ова врста артритиса изазива инфекцију у зглобу. Симптоми укључују грозницу и мрзлицу, умор, слабост и јак бол, оток, топлину, црвенило и укоченост у погођеном зглобу. Компликације укључују остеоартритис и остеомиелитис.
Узроци
Свако може добити пнеумококну болест, али неки људи имају већи ризик од других. Људи са повећаним ризиком од ПД укључују:
- свако млађи од 2 године или старији од 65 година
- свако са ослабљеним имунолошким системом
- свако са хроничним стањем попут дијабетеса, болести срца, болести бубрега или аутоимуне болести
- пушачи
- људи који живе у институцијама за дуготрајну негу
Тхе с. пнеумониае бактерије су честе у носу и грлу деце. Може се ширити капљицама у ваздуху, на пример када особа кихне или кашље.
Већина људи који постану изложени с. пнеумониае немају симптоме јер се њихов имуни систем бори против клица и спречава их да се преселе у друге делове тела. Али код људи који имају слаб имуни систем, бактерија се сели у грло, плућа, крв, синусе или мозак, што на крају доводи до тешке инфекције.
Људи са слабим имунолошким системом укључују оне који:
- имају стање које утиче на имуни систем као што су ХИВ или АИДС
- узимати лекове који потискују имуни систем, на пример код аутоимуних болести или након трансплантације органа
- пролазе кроз медицинске третмане, укључујући хемотерапију
- заразите се другом инфекцијом, попут грипа
Дијагноза
Дијагноза пнеумококне болести укључује процену симптома и обављање физичког прегледа. У зависности од тежине симптома и делова тела који су погођени, лекар може препоручити додатно тестирање.
Додатни тестови могу да укључују:
- Лабораторијски рад. Ваш лекар ће можда желети да тестира спутум (мешавина пљувачке и слузи која се кашља) или течности из плућа, зглобова, костију, срца или апсцеса (џеп гноја). Тест цереброспиналне течности (ЦСФ) са лумбалном пункцијом може вам помоћи у постављању дијагнозе менингитиса.
- Грудног коша. Рентген грудног коша може открити сенку која може указивати на инфекцију упале плућа или течност у плеуралној шупљини плућа, а такође може помоћи у дијагностиковању других инфекција, укључујући акутне инфекције грудног коша или плућа.
Лечење
Лечење зависи од врсте пнеумококне болести. Неинвазивним пнеумококним инфекцијама можда неће бити потребно лечење. Међутим, лекар ће вероватно препоручити антибиотике како би спречио компликације.
За инвазивне пнеумококне инфекције биће потребни антибиотици. Ваш лекар ће вероватно преписати антибиотике широког спектра чак и пре него што утврди о којој врсти бактерија је реч, јер чекање може изазвати озбиљне компликације. Након што тестирање открије врсту бактерија, лекар вам може дати циљни антибиотик за лечење одређене бактерије.
Антибиотици се обично дају у облику таблета или течности на уста. Озбиљна инфекција може захтевати боравак у болници и интравенске (ИВ) антибиотике. Ако имате проблема са дисањем, ваш план лечења може да садржи и додатни кисеоник.
Превенција
Најбоља превенција пнеумококне болести је вакцинација. Центри за контролу и превенцију болести препоручују рутинско вакцинисање за децу, старије одрасле особе и све узрасте од две до 64 године са одређеним медицинским стањима.
Иако постоје бројни сојеви с. пнеумониае а вакцинација не може спречити све њих, пнеумококне вакцине могу вас заштитити од најчешћих сојева. Они су сигурни и ефикасни, а нежељени ефекти имају тенденцију да буду благи и могу укључивати оток и бол на месту ињекције, грозницу и болове у мишићима.
Стручњаци верују да су користи од вакцинације за ПД веће од потенцијалних ризика. Не можете добити пнеумококну болест вакцинацијом.
ХОБП и вакцина против пнеумоније