Садржај
Сматра се да је предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) узрокован поремећајима који мењају неурохемију и комуникационе кругове вашег мозга. Карактеризиране озбиљним променама расположења које се јављају недељу или две пре почетка менструације, симптоми се углавном повлаче убрзо по доласку менструације. Промене хормона су у корену ПМДД-а, али неке жене могу бити склоније поремећају због фактора попут генетике и стреса.Иако већина жена има неке непријатне симптоме у данима пре менструације, ПМДД је озбиљнији. Поремећај расположења погађа 3% до 8% жена у другој половини менструалног циклуса.
Уобичајени узроци
Естроген и прогестерон производе јајници, а нивои ових репродуктивних хормона флуктуирају током редовног менструалног циклуса.
Верује се да су ПМДД покренуте овим флуктуацијама, јер хормони комуницирају са хемикалијама у мозгу и могу утицати на расположење. Конкретно, естроген и прогестерон могу изменити производњу или ефикасност неуротрансмитера, укључујући серотонин и допамине, такозване хемикалије „добро се осећају“.
Прогестерон / Алопрегнанолон
Симптоми ПМДД ограничени су на лутеалну фазу менструалног циклуса, која се јавља између овулације и првог дана крварења. У типичном 28-дневном менструалном циклусу, ово одговара данима циклуса од 14 до 28.
Током овулације, јајници почињу да повећавају производњу прогестерона, који се затим претвара у алопрегнанолон (АЛЛО). Нивои прогестерона и АЛЛО настављају да расту до почетка вашег периода, а у том тренутку брзо опадају.
АЛЛО комуницира са ГАБА рецепторима у деловима мозга који контролишу агитацију, анксиозност и раздражљивост. АЛЛО обично делује умирујуће, али изгледа да жене са ПМДД имају ненормалну реакцију на њега.
Тачан узрок није познат, али истраживачи имају две теорије: Жене са ПМДД или доживљавају промену осетљивости ГАБА рецептора на АЛЛО у лутеалној фази или постоји недостатак у производњи АЛЛО током лутеалне фазе.
Естроген
Након овулације, ниво естрогена опада. Естроген делује у интеракцији са неколико можданих хемикалија које контролишу ваше расположење, посебно серотонином. Серотонин је важан за регулацију многих функција, укључујући расположење, спавање и апетит. Серотонин такође утиче на вашу спознају или на начин на који прибављате, обрађујете и опажате информације из свог окружења. Естроген промовише позитивне ефекте серотонина.
Жене са ПМДД могу доживети претјерани пад нивоа серотонина. Низак ниво серотонина повезан је са депресивним расположењем, жељом за храном и оштећеним когнитивним функционисањем ПМДД-а, због чега су селективни инхибитори серотонинских рецептора (ССРИ) главни лек за ПМДД.
ПМДД није нужно резултат хормонске неравнотеже или недостатка, али ваш лекар ће вероватно покренути тестове да би то искључио.
Фактори здравственог ризика
Неке жене су подложније променама расположења током хормоналних флуктуација због комбинације генетике, стреса и хроничних медицинских стања.
Генетика
Постоји генетска основа за хормонску осетљивост која делује на ПМДД. Истраживачи из Националног института за здравље открили су да жене са ПМДД имају промене у једном од генских комплекса који контролишу како реагују на естроген и прогестерон.
Ово откриће може бити изузетно валидно ако имате ПМДД. Даје конкретне научне доказе да нешто биолошко и ван ваше контроле изазива промене расположења.
Имунска активација и упала
Поремећаји расположења повезани су са имунолошким системом. Инфекције и други узроци системског упала могу изазвати погоршање симптома код пацијената са менталним проблемима.
Рана истраживања у овој области сугеришу да жене са значајнијим предменструалним симптомима могу имати повећани инфламаторни одговор током лутеалне фазе у поређењу са женама са минималним симптомима, али веза између ПМДД и упале још увек није јасна.
Стрес
Истраживачи разматрају везу између АЛЛО и реакције на стрес код жена са ПМДД.
АЛЛО се обично повећава у време акутног стреса и делује умирујуће и седативно. Међутим, експерименталне студије сугеришу да се овај одговор смањује у случајевима хроничног стреса.
Ово може помоћи у објашњавању зашто неке, али не све жене са ПМДД-ом такође имају историју значајне изложености стресу, попут физичког, емоционалног или сексуалног злостављања у детињству. Хронични свакодневни стрес такође може покренути симптоме или их погоршати.
Корелација између стреса и погоршања симптома ПМДД тренутно је подручје активног испитивања. Свакако, могућност везе између вашег одговора на стрес и ПМДД подржава здраворазумске интервенције у првом реду за ПМДД, укључујући промене начина живота и смањење стреса.
Историја поремећаја расположења
Истраживања показују да 50% жена са дијагнозом ПМДД такође има анксиозни поремећај, у поређењу са 22% жена без ПМДД. Поред тога, 30% жена са ПМДД-ом такође је дијагностиковано депресивним поремећајем, у поређењу са 12% жена без ПМДД-а.
Породична историја поремећаја расположења такође повећава вероватноћу ПМДД-а.
Пушење
Пушење цигарета повезано је са повећаним ризиком од тешких ПМС-а и ПМДД-а, према студији објављеној у Америцан Јоурнал оф Епидемиологи.
Истраживачи су током 10 година пратили више од 3.000 жена старости од 27 до 44 године и открили су да су особе са пушењем у историји двоструко веће шансе да развију ПМС од оних које никада нису пушиле. Штавише, они који су почели да пуше пре навршене 15. године живота имали су 2,5 пута већу вероватноћу.
Реч од врло доброг
ПМДД је стварно стање које ако се не лечи може озбиљно утицати на ваше здравље и благостање. Вероватно постоје различити узроци ПМДД, што може објаснити зашто неке жене боље реагују на различите третмане. Ако верујете да вас ПМДД може утицати, потражите медицинску процену - и, ако је потребно, друго мишљење.
Како се дијагностикује ПМДД