Садржај
Поремећаји тромбоцита се односе на једну од три врсте крвних ћелија-тромбоцита, које помажу у поправљању оштећених крвних судова и заустављању крварења. Тромбоцити се производе у коштаној сржи, заједно са белим крвним зрнцима, која помажу у борби против инфекција, и црвеним крвним зрнцима, која преносе кисеоник у ткива.Поремећаји тромбоцита могу се сврстати у две велике категорије: оне повезане са бројем тромбоцита (нормални опсег тромбоцита је 150.000 ћелија до 450.000 ћелија по микролитру) и оне повезане са функцијом тромбоцита.
Тромбоцитопенија, што резултира нижим бројем тромбоцита од нормалног, може се развити ако коштана срж није у стању да произведе нормалан број тромбоцита или ако се тромбоцити униште након њиховог стварања.
Тромбоцитоза, што резултира бројем тромбоцита већим од нормалног, може бити реакција на други медицински проблем или зато што коштана срж производи превише ћелија. Поремећаји функције тромбоцита се веома разликују по тежини и могу имати нормалан број тромбоцита или тромбоцитопенију, у зависности од врсте.
Старост или пол не утичу на нормалан број тромбоцита, попут црвених крвних зрнаца или хемоглобина.
Уобичајене врсте поремећаја тромбоцита
- Есенцијална тромбоцитемија је мијелопролиферативни поремећај где коштана срж производи превише тромбоцита, повећавајући ризик од настанка крвних угрушака.
- Имунска тромбоцитопенија је поремећај када тело ствара антитела на сопствене тромбоците. Тело неправилно напада и уништава тромбоците, што често резултира озбиљном тромбоцитопенијом са и без крварења. Код деце је ово често пролазан процес, али обично је хронично стање код одраслих.
- Поремећаји повезани са МИХ9 су група поремећаја функције тромбоцита. Ови поремећаји су наследни (преносе се у породицама) и могу бити повезани са губитком слуха и / или дисфункцијом бубрега.
- Неонатална алоимунска тромбоцитопенија (НАИТ) се јавља током трудноће или убрзо након рођења. У овом облику тромбоцитопеније постоји несклад између тромбоцита мајке и оних код дојенчади у развоју. Мајчина антитела уништавају тромбоците дојенчета, што може проузроковати значајно крварење.
- До тромбоцитозе (или повишеног броја тромбоцита) може доћи након спленектомије (хируршко уклањање слезине), недавне инфекције или анемије са недостатком гвожђа. Ово се зове реактивна или секундарна тромбоцитоза. Ово је углавном пролазно и побољшава се лечењем примарног узрока.
- Конгенитална мегакариоцитна тромбоцитопенија (ЦАМТ) је ретка, урођена (што значи да сте рођени са њом) поремећај када коштана срж не може нормално да производи тромбоците.
Симптоми
Симптоми поремећаја тромбоцита варирају толико широко колико и дијагнозе. Они зависе од броја тромбоцита и њихове функције.
Поремећаји са тромбоцитопенијом или повезани са функцијом тромбоцита обично се јавља са симптомима крварења као што су:
- Крварење из носа
- Крварење из десни
- Прекомерно менструално крварење (менорагија)
- Продужено крварење након повреде или операције
Поремећаји са тромбоцитозом можда неће имати очигледне симптоме. Изузетно висок ниво тромбоцита може резултирати развојем крвних угрушака (тромба). Симптоми су повезани са развојем крвних угрушака.
- Главобоља
- Визија се мења
- Бол у грудима
Дијагнозе
Најчешћи скрининг тест за поремећаје тромбоцита је комплетна крвна слика (ЦБЦ). Овај једноставан тест крви укључује информације о свим крвним ћелијама, укључујући и број тромбоцита.
Ваш лекар може захтевати да се тромбоцити прегледају под микроскопом; ово се назива а мрља крви. Ово ће омогућити лекару да утврди да ли су ваши тромбоцити нормалне величине или не. Неколико наследних поремећаја функције тромбоцита резултира тромбоцитима који су већи од нормалног, што се може видети на размазу крви. Осталима могу недостајати кључне компоненте тромбоцита, зване грануле.
Поремећаји функције тромбоцита могу имати нормалан број тромбоцита. Ови поремећаји се обично раде на сличан начин као и код других поремећаја крварења попут хемофилије. Тестови скрининга, обично звани студије коагулације, (попут протромбинског времена или ПТ и делимичног тромбопластинског времена или ПТТ) су нормални. Дијагностиковање поремећаја функције тромбоцита може захтевати специјална испитивања као што су време крварења, тест функције тромбоцита, испитивање агрегације тромбоцита и / или електронска микроскопија тромбоцита.
Ако постоје забринутости да ваша коштана срж не функционише правилно, а биопсија коштане сржи може бити потребно као део обраде.
Лечење
Лечење поремећаја тромбоцита такође је различито и одређује вас специфична дијагноза. Неки поремећаји тромбоцита можда неће захтевати никакав специфичан третман, док други могу захтевати лечење само током акутних догађаја попут крварења.
- Трансфузија тромбоцита може се користити ако имате озбиљно крварење. Трансфузија тромбоцита може се користити за поремећаје функције тромбоцита (без обзира на број тромбоцита) и већину поремећаја тромбоцита са тромбоцитопенијом.
- Стероиди попут преднизона може се користити код имунолошких поремећаја тромбоцита, попут ИТП.
- Интравенски имуноглобулин (ИВИГ) се обично користи код имунолошких поремећаја тромбоцита, попут ИТП и НАИТ.
- Аспирин смањује функцију тромбоцита и може се користити за спречавање стварања крвних угрушака у есенцијалној тромбоцитемији.
- Анти-фибринолитички лекови су лекови који се користе за стабилизацију угрушака, посебно на влажним површинама слузнице (уста, нос, материца итд.). Ови лекови се у овим условима обично користе за крварење из носа, крварење из десни и менорагију. Такође се могу користити након хируршких захвата за спречавање крварења.
Важно је разговарати са својим лекаром који је најбољи третман за вас и вашу дијагнозу.
Реч од врло доброг
Крварење из поремећаја тромбоцита може бити запањујуће. Разумевање узрока крварења омогућиће вам и вашем лекару да разговарате о најбољим опцијама лечења. Ако је ваш поремећај тромбоцита наследјен, ови подаци вам такође могу помоћи да утврдите да ли треба тестирати друге чланове породице. Покушајте да вас привођење не искористи најбоље; разговарајте о својим проблемима са својим лекаром. Будући да могу имати сличне симптоме и третмане, људи са поремећајима тромбоцита могу се лечити у центрима за лечење хемофилије.