Садржај
Операција замене кука је уобичајени третман за тешки артритис зглоба кука. Током протеклих деценија, операција замене кука постала је много чешћа. Некада резервисани за старије, неактивне пацијенте, многи хирурзи сада врше замену кука младим, активним пацијентима који желе да задрже свој заузет животни стил.Како се хирургија замене кука развијала, развијене су технике и протоколи који овај поступак чине мање инвазивним. Циљ сваког минимално инвазивног поступка је да покуша да пацијенте учини бољим, бржим, са мање поремећаја у њиховом животу.
У скорије време, многи пацијенти се сада одлучују за предњу замену кука, операцију чији је циљ мање оштећење мишића и бржи опоравак. У настојању да побољшају способност што бржег враћања пацијената у нормалу, неки хирурзи су почели да изводе операцију замене кука као амбулантни поступак.
Зашто пацијенти остају у болници
Прво питање које треба поставити о амбулантној операцији замене кука је, зашто пацијенти уопште остају у болници након традиционалне замене кука? Постоји неколико разлога, а ако треба размотрити амбулантну хирургију, онда се ови разлози морају адресирати:
- Страх: Многи пацијенти који се подвргавају операцији замене кука имају анксиозност и забринутост, посебно у вези са тим како ће моћи да функционишу након операције.Ако се пацијент појави на операцији, знајући мало о свом предстојећем поступку и ономе што ће му требати да би самостално функционисао код куће након операције, тада ће имати тешкоћа са амбулантном операцијом. Постоје начини за едукацију и припрему пацијената за операцију како би се могли безбедно вратити кући након операције
- Бол: Бол може бити забринут за пацијенте који имају озбиљне операције попут замене кука. Контрола бола се драматично побољшала, а минимално инвазивне технике узрокују мање непријатности након операције. Блокови нерва дуготрајног деловања, локални анестетици и нови лекови против болова могу помоћи пацијентима да боље управљају боловима након замене зглоба.
- Функција: Неким пацијентима ће бити боље самостално лечење након замене зглоба него другима. Лакши, јачи пацијенти могу се боље издржавати и моћи ће сами да се снађу. Пре разматрања амбулантне замене зглоба неопходан је пажљив одабир пацијената.
Ризици амбулантне хируршке замене зглобова
Постоје ризици замене зглобова и није сваки пацијент добар кандидат за овај хируршки поступак. Само пацијенти који имају одлично целокупно здравље и довољно снаге горњег дела тела да самостално функционишу, узимаће се у обзир за амбулантну тоталну замену кука.
Подаци су врло ограничени, али нема доказа да су уобичајени ризици од замене кука већи код пацијената након амбулантне операције замене кука. У ствари, неки хирурзи тврде да рана мобилизација може помоћи у смањењу ризика од компликација као што је крвни угрушак након замене зглоба.
Дно: Да ли је сигурно?
Тренутни докази сугеришу да је амбулантна операција замене кука сигурна код пажљиво одабраних пацијената. Пацијенти треба да буду здрави, јаки и морају бити добро припремљени за постхируршко лечење код куће. Постоји значајна едукација која се укључује у припрему пацијената за амбулантну хирургију, а ови пацијенти треба да имају помоћ код куће у дана након операције.
Поред тога, тренутно Медицаре не дозвољава пацијентима амбулантну замену кука. Већина комерцијалних осигуравача дозволиће ову операцију, а Медицаре може променити своје политике, али тренутно већина хирурга неће обавити амбулантну замену зглоба на пацијентима Медицаре-а.