Садржај
Носне кости су две дугуљасте половине које се састају и чине мост вашег носа. Назофронтални шав, који је крут влакнасти зглоб који повезује две половине носних костију, чини најдебљи део носа.Носне кости заједно са фронталним процесима максиле чине један од три назална свода, позната као коштани свод. Будући да је ово подручје вашег носа најдебље, користи се за подупирање других структура носа попут носног септума.
Анатомија
Нос је део вашег тела који не мора следити било коју стандардну величину. Иако ћете током адолесценције можда физички престати да постајете виши, нос током вашег животног века не престаје да расте. Иако су носови релативно мали у поређењу са другим деловима вашег тела, постоји много различитих аспеката који чине врло препознатљив део вашег лица.
Горњи свод носа или коштани свод заправо је једини коштани део носа. Друга два свода према врху носа су заправо направљена од хрскавице. Носне кости, заједно са фронталним процесима кости максиле, чине коштани свод, чине најдебљи део вашег носа.
На врху носних костију, дуж назофронталних шавова, носне кости се сусрећу са чеоном кости ваше лобање. Ова тачка се назива насијом. Ринион је место где се коштани свод сусреће са хрскавичастим сводом, који се налази на супротној страни носних костију (према врху носа). Ово је подручје вашег носа које има најтању количину коже на носу.
Врх коштаног свода, који се налази на кривини носа између обрва, познат је као радикс. Радик је важан, јер угао ове области одређује да ли вам се нос чини издуженим или краћим.
Функција
Коштани свод има много важних заштитних функција. Носне кости чине кров, док фронтални процес горње и сузне кости чини бочне стране носа. Тамо где се спајају максила и сузне кости, формира се сузни жлеб. На овом жлебу је сузна врећа. Сузна врећа је важна у процесу стварања суза.
Предњи етмоидални нерв пролази испод заштите носних костију. Неколико артерија такође пролази кроз коштани свод.
Као најтежи део носне шупљине, носне кости штите ове артерије и живце од оштећења.
Будући да су носне кости најјачи део носа, не само да садрже артерије и живце, већ подржавају и носну преграду.
Повезани услови
Носне кости су најчешће фрактуре костију код мале деце, а већина повреда је лакших и јавља се у вези са:
- Аутомобилске несреће
- Контактирајте спорт
- Падови (најчешћи код деце)
- Борбе (најчешће најчешће)
- Дизање тегова
Деца су рањивија на сломљени нос јер имају већи удео хрскавице у носу него одрасли.
Преломи носне кости могу се јавити и са другим компликацијама због нерва и снабдевања крвљу у том подручју.Носне кости су такође у близини других структура лица, тако да тупа сила која узрокује ломљење носних костију такође може довести до озбиљнијих повреда, укључујући трауму ваше етмоидне кости и ваших орбиталних костију. Ваша етмоидна кост одваја вашу носну шупљину од мозга, док ваше орбиталне кости окружују ваше очи.
Остале могуће повреде које се могу десити заједно са преломима носне кости укључују:
- Повреда сузног канала
- Септални хематом
- Инфекција (нарочито стафилококне инфекције, које могу довести до компликација, укључујући апсцесе септума и синдром токсичног шока)
- Цереброспинална течност цури ако је дошло до оштећења крибриформне плоче (дела етмоидне кости)
Лечење
Ако мислите да сте сломили нос, одмах треба да контактирате лекара или здравственог радника и лично га посетите. Међутим, постоје кораци које можете у међувремену предузети сами да бисте помогли повреди.
Кораци за сломљени нос
- Нанесите лед на нос.
- Подигните главу.
И наношење леда и уздизање главе користе се како би се смањило отицање. Носни деконгестиви, попут Африна, такође могу помоћи у смањењу крварења и отока док вас лекар не прегледа.
Ако задобите повреду носа, најбоље је да вас прегледа лекар. Иако се сликовне студије, попут рендгенских зрака и ЦТ скенирања могу користити за утврђивање прелома, физички преглед је често најбољи и најкориснији део прегледа. Током физичког прегледа лекар ће урадити следеће:
- Испитајте нос да бисте проценили да ли је остао равно (ако постоји изглед у облику слова Ц, онда вероватно имате девијацију септума)
- Испитајте нос опипавањем (палпирањем) различитих делова носа, укључујући носне кости
- Прегледајте унутрашњост носа помоћу назалног шпекула, који је мали инструмент попут стезаљке да бисте отворили норе ради лакше визуализације. Ако се налазите код ОРЛ-а (лекара за уши, нос и грло), они такође могу да користе риноскоп да погледају у ваш нос нос слузнице, носни септум и синусе
- Ваш лекар ће можда ипак желети неке радиографске слике. У већини случајева рендгенске слике неће пружити довољно корисних информација; ЦТ скенирање је најкорисније за искључивање других прелома лица.
Будући да је нос у непосредној близини уста и врата, лекар ће потражити и друге знакове компликација који нису повезани са вашим носом, укључујући:
- Повреда врата и кичмене мождине
- Проблеми са видом (могу вас упутити или неурологу и / или офталмологу.)
- Малоклузија зуба
Ако је ломљење носних костију и околног ткива минимално, а дисање не утиче, тада је посматрање обично препорука. Ако су ваше носне кости више сломљене и расељене, врста поступка који се користи за санирање прелома зависиће од тежине прелома.
Затворено смањење
Ако су носне кости расељене, али фрактура није тешка, може се користити локална или општа анестезија док лекар ручно поставља носне кости на место. Није потребно сечење коже. Овај поступак се назива затвореним смањењем. Санацију прелома са затвореном редукцијом треба да изводи ОРЛ, пластични хирург или максилофацијални хирург за најбоље резултате.
Отворено смањење
Отворено смањење односи се на хируршки поступак где лекар користи рез за визуализацију и поправку носних костију. У поправљању носних костију, лекар ће можда морати да користи инструменте назване остеотоми, који изгледају попут малих длета, како би помогао у преобликовању носних костију да се лепо уклопе.
У ситуацијама када тренутни поправак није загарантован, лекар ће вам можда дозволити да се нос зацели сам и нека отеклина опадне пре операције. У овом случају биће вам заказана септоринопластика или операција носа, где ће вам лекар хируршки поправити и преобликовати носне кости, септум и носну хрскавицу.
Ако сте раселили носне кости које захтевају отворено или затворено смањење, вероватно ћете имати одређену деформацију носа. У овом случају, можда ћете желети и септорхинопластику као накнадни поступак за поправљање одступајућих септум.
Након било ког поправљања сломљених носних костију, хируршким или ручним манипулисањем, треба да дозволите носу да зарасте неколико недеља. Будући да су носне кости још увек покретне приближно две недеље након поправке, препоручује се две недеље да се уздрже од свих спортова. Иако су зарастале довољно за већину активности у две недеље, носне кости се и даље могу присилно одвојити до шест недељама након поправке.
Препоручује се да се уздржите од контактних спортова током овог шестонедељног периода. Већина спортиста се враћа свом спорту (и неконтактни и контактни спортови) након прелома носне кости.
Прва помоћ за сломљене носове