Садржај
Ако имате главобоље које вам се чине да потичу с врата, можда патите од цервикогене главобоље, што је стање због којег многи стручњаци за главобољу и даље чешу главу.Научимо више о овој необичној главобољи и о томе како се дијагностикује и лечи.
Симптоми
Цервикогена главобоља налази се на једној страни главе и обично је покреће одређени покрети главе и врата или незгодни положаји главе.
Остале карактеристике цервикогене главобоље укључују:
- Стални, не-пулсирајући бол који зрачи од потиљка ка предњем делу
- Трајање бола је променљиво
- Интензитет бола варира, али је углавном умерен до јак
Поред болова у глави, особа може имати и следеће повезане симптоме:
- Кочење врата
- Болови у рамену, врату или руци на истој страни главобоље
- Повремени симптоми мигрене попут мучнине, повраћања, замагљеног вида једног ока (на истој страни главобоље), вртоглавице и осетљивости на светлост и звук
Узроци
Научници и лекари и даље су збуњени тачним узроком цервиокогених главобоља. То је речено, осећај бола код цервикогене главобоље односи се на прва три кичмена живца - позната као Ц1-Ц3 горње или вратне кичме где лежи ваш врат.
Прецизније, одређена занимања или повреде главе и врата могу покренути развој цервикогене главобоље. Неки од ових сценарија укључују:
- Доживјели повреде удараца бичем или потрес мозга
- Укључивање у посао који захтева постојане положаје врата попут фризирања, столарије и вожње камиона или трактора
- Бављење хобијима попут дизања тегова
Дијагноза
Дијагноза овог стања је изазовна, јер се његови симптоми преклапају са другим врстама главобоље. Поред тога, не постоји консензус о томе како се тачно дијагностикује овај поремећај. У ствари, постоје два скупа критеријума које су описале различите групе, Међународно друштво за главобољу (ИХС) и Међународна студијска група за цервикогену главобољу (ЦХИСГ).
Према ИХС, за постављање дијагнозе цервикогене главобоље мора постојати један од следећа три знака:
- Клинички знак (на пример, особа која боли када му лекар притисне вратне зглобове)
- Знак за снимање (на пример, магнетна резонанца (МРИ) врата која показује абнормалност у складу са изазивањем главобоље)
- Позитивна дијагностичка блокада (видети доле)
Дијагностичка блокада је када искусни лекар убризгава средство за утрнуће у подручје врата које узрокује бол. Ако се главобоља реши утрнућем нерва за који се сматра да је одговоран, подржава се дијагноза цервикогене главобоље.
Дијагностички критеријуми
Према ЦХИСГ-у, особа са цервикогеном главобољом мора приметити да је главобољу покреће једно од следећег:
- Одређени покрети врата
- Уздржани, незгодни положаји главе
- Притисак на потиљак или врат
Критеријуми за цервикогену главобољу, према ЦХИСГ-у, такође могу бити испуњени ако особа примети ограничени обим кретања врата и истострани бол у врату, рамену или руци повезан са њиховом главобољом.
Шта би друго могла да вас боли глава?
Ако сумњате да се болови у глави преносе са врата, тим лекара може вам помоћи да разликујете цервикогену главобољу од осталих поремећаја главобоље. Запамтите, мигрене и главобоље напетостног типа (две најчешће врсте главобоље) узрокују сличне симптоме болова у врату и осетљивости мишића у потиљку или горњем делу врата. Мање честа медицинска стања, укључујући окципиталну неуралгију и континуирану хемикранију, такође могу опонашати цервикогену главобољу.
Друга озбиљнија, потенцијално опасна по живот медицинска стања која могу проузроковати бол у врату и главобољу укључују:
- Дисекција унутрашње каротидне или кичмене артерије
- Тумор мозга или кичме
- Менингитис
Третмани
Физичка терапија у облику нежног и степенастог истезања мишића и ручне вуче грлића материце је почетни третман за цервикогену главобољу. Ако ово не успе, лекар може препоручити ињекцију стероида или анестетика у врат.
Радиофреквентна неуротомија је други облик терапије, у којој се радио-таласи преносе на погођене живце помоћу игала које стварају топлоту. Топлота деактивира нерв, тако да не може више слати сигнале о болу у мозак.
Биофеедбацк, опуштање и когнитивно-бихевиорална терапија такође су испитивани као терапијске опције. Операција је последња опција за пацијента када други модалитети лечења не успеју.
Технике манипулације вратом велике брзине се не препоручују за лечење цервикогене главобоље, због ризика од дисекције артерије на врату и вертебробазиларног можданог удара.
Реч од врло доброг
Због контроверзе, као и сложености око дијагнозе овог поремећаја, обично је потребан тим лекара који ће поставити дијагнозу цервикогене главобоље. Без обзира на то, ако верујете да је ваш врат извор главобоље, разговарајте са својим лекаром како бисте могли да се подвргнете одговарајућој процени.