Садржај
Астма се може описати као алергична или неалергијска. Алергијска (екстринзична) астма повезана је са имуноглобулином Е (ИгЕ) - антителом које генерише имуни систем, у овом случају као одговор на нормално безопасну супстанцу. Супротно томе, неалергијске (суштинске) епизоде астме обично нису покренуте излагањем некој супстанци и нису повезане са ИгЕ.С обзиром на улогу ИгЕ у одређеним случајевима астме, лечење може укључивати анти-ИгЕ лек за смањење количине овог антитела и његових ефеката. Тест крви за проверу нивоа може вам помоћи да утврдите да ли ово може или не може бити корисно у вашем случају.
Улога ИгЕ
ИгЕ природно производе лимфоцити Б ћелија, врста имуних белих крвних зрнаца. Ово антитело обично активира физичке одговоре да би помогло вашем телу у борби против инфекција.
За неке људе излагање алергенима - који су безопасне, неинфективне супстанце (попут прашине или полена) - такође може покренути тело да производи и ослобађа ИгЕ.
У овим ситуацијама, ИгЕ антитела се везују за алерген и покрећу инфламаторни одговор који се може манифестовати симптомима алергије као што су осип на кожи, кијање и отечене усне. Када резултира астмом, сматра се алергијским типом.
Уобичајени алергени укључују:
- Животињска перут
- Бубашвабе
- Гриње
- Калупи
- Полен
Када ваше тело ослободи ИгЕ, следи каскада имунолошких одговора, од којих неке посредују друге имуне ћелије у телу. Верује се да се ИгЕ везује и активира неколико врста имуних ћелија, као што су:
- Басопхилс
- Лимфоцити
- Маст ћелије
Када се ИгЕ веже са било којом од ових ћелија, то може прекомерно стимулисати ваш имуни систем. Поред тога, ваши капилари се шире и постају пропустљивији, повећавајући запаљење омогућавајући имунским ћелијама да се групишу око алергена.
Симптоми узроковани вишком ИгЕ
Када имате алергијску астму, ваши бронхи (дисајни путеви) могу постати уски и упаљени због налета имуних ћелија - а то брзо погоршава ваше симптоме астме.
Не само што инфламаторне ћелије спречавају ваздух да пролази кроз ваше дисајне путеве, већ се и ваши дисајни путеви могу изненада грчити, отежавајући ваздух да пролази док покушавате да дишете.
Повећани нивои ИгЕ могу допринети симптомима астме, као што су:
- Пискање
- Стезање у грудима
- Кратког даха
- Понављајући кашаљ
Симптоми су обично благи, али могу бити прилично озбиљни и могу проузроковати озбиљне последице, као што је респираторна криза опасна по живот.
Симптоми астмеДијагноза
Ако вам још увек није формално дијагностикована астма, лекар ће прегледати ваше специфичне симптоме. Они који указују на алергијски узрок астме укључују сврбеж у очима, мучнину, кијање, кашаљ и загушења.
Понекад образац симптома може указивати на алергијску астму када се симптоми јављају у вези са изложеношћу алергенима. Тестирање алергије може вам помоћи да утврдите шта може покретати ваше стање.
ИгЕ тестирање
Ако постоји забринутост да имате алергијску астму, лекар ће можда тестирати ниво ИгЕ да би вам помогао да поставите дијагнозу и да вам помогне да водите план лечења. Ваш лекар ће размотрити ваше резултате у контексту ваших симптома и других дијагностичких мера.
Ниво антитела може да варира, а ниво ИгЕ може бити нормалан чак и ако имате алергијску астму. Висок ниво ИгЕ не може Потврди дијагноза астме. Висок ниво ИгЕ може само сугерисати да можда имате неку врсту алергијског поремећаја.
Имунски поремећаји и инфекција паразитом су такође повезани са високим нивоом ИгЕ. На пример:
- Цхург-Страуссов синдром, врста васкулитиса (упала крвних судова)
- Алергијска бронхопулмонална аспергилоза, преосетљивост на земљишну гљивицу познату као Аспергиллус фумигатус
Деца која имају астму имају већу вероватноћу да имају повишени ниво ИгЕ од одраслих који имају астму. Астма која први пут започиње током зрелог доба, названа астма код одраслих, већа је вероватноћа да ће бити интринзична, неалергијска астма.
Повишени ниво ИгЕ подржава дијагнозу алергијске астме, али не даје назнаке шта би могли бити покретачи ваших напада.
Лечење
Постоји низ третмана за алергијску астму, укључујући избегавање алергена који су покретачи астме, ако је могуће. Међутим, није увек могуће избећи алергене, посебно ако су веома заступљени у животној средини.
Инхалатори који садрже имуносупресоре или бронходилататоре обично се користе за лечење алергијске астме.
Лечење анти-ИгЕ је још један приступ који се може користити заједно са бронходилататорима. Ваш ниво ИгЕ може помоћи вашем лекару да утврди да ли бисте могли имати користи од лечења које може смањити ИгЕ. Али висок ниво није услов за лечење анти-ИгЕ.
Лекар ће то можда размотрити ако је астма упорна или ако имате нежељене ефекте лечења. Смањивање ИгЕ, ако је повишено, усмеренији је метод превенције симптома алергијске астме од имуносупресије стероидима, што је дуго био начин управљања астмом смањењем упале.
Ксолаир (омализумаб) је лек против ИгЕ који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење алергијске астме за одрасле и децу старију од 6 година. Везује се за ИгЕ антитела како би смањио њихов ефекат и помогао спречити (мада не лечити) нападе алергијске астме.
Индикације за Ксолаир укључују:
- Тешка или упорна астма која се неадекватно контролише инхалацијским кортикостероидима и позитивним тестом коже или позитивним тестом алергије на крв
- Хронични осип на кожи који се неадекватно контролише антихистаминицима
Ксолаир се даје на сваке две до четири недеље у облику поткожне (подкожне) ињекције коју даје здравствени радник. Нежељени ефекти могу да укључују реакције на месту ињекције, инфекције, главобољу и упалу грла.
Ксолаир за лечење астмеРеч од врло доброг
Алергијску астму узрокује прекомерна реакција на један или више специфичних алергена и вероватно ћете искусити симптоме сваки пут када сте им изложени. Висок ниво ИгЕ може подржати дијагнозу алергијске астме, а анти-ИгЕ лекови могу помоћи у контроли ваших симптома.
Ако већ имате план лечења алергијске астме без одговарајуће контроле астме, разговарајте са својим лекаром о својим трајним симптомима. Можда ћете имати користи од ревидирања вашег приступа лечењу.