Садржај
Пут до дијагнозе синдрома хроничног умора (ЦФС) може бити фрустрирајући. Стање карактеришу симптоми и не постоји ниједан тест који то може потврдити. То питање додатно компликује чињеница да многи симптоми ЦФС одражавају симптоме других болести, укључујући срце, плућа, штитњачу, па чак и психијатријске поремећаје.Као болест, синдром хроничног умора дијагностикује се када се истраже и искључе друга могућа објашњења вашег осећаја.
Стање се назива и мијалгијски енцефаломиелитис (МЕ / ЦФС) или болест системске нетолеранције за напор (СЕИД).
Самоконтроле
Не можете себи дијагнозирати синдром хроничног умора, али можете (и подстиче се да) повећате своју свест о својим симптомима, њиховој учесталости и могућим покретачима. Ове информације ће у великој мери помоћи вашем лекару у дијагностичком процесу.
Започните упознавањем низа могућих симптома хроничног умора; можда имате неке за које иначе не бисте мислили да их вреди подићи код свог лекара.
Затим, размислите о вођењу дневника симптома који вам може помоћи да пронађете обрасце ствари због којих се осећате боље или горе.
Такође се сетите епизоде болести или стреса која се догодила убрзо пре него што сте симптоме први пут почели доживљавати и забележите их.
Можете се даље припремити за посету лекару тако што ћете записати одговоре на следећа могућа питања:
- Колико дуго имате ове симптоме?
- Како се ствари које сте сада способни разликују од онога што сте могли пре него што сте почели да имате ове симптоме? Да ли вас симптоми спречавају у обављању одређених активности?
- Како се осећате ако покушавате да радите активности које су вам сада тешке?
- Због којих специфичних активности се осећате горе?
- Да ли вам спавање или одмарање помажу да се осећате боље?
- Да ли имате проблема са спавањем?
- Шта вам највише помаже када се осећате уморно?
- Да ли имате проблема са јасним размишљањем?
Процена
Ваш лекар ће користити све ове информације да би дошао до дијагнозе. У ствари, иако ће он или она извршити тестове као део овог процеса, историја ваших симптома биће најзначајнији подаци који ће вам бити потребни за утврђивање да ли имате МЕ / ЦФС.
Водич за дискусију доктора синдрома хроничног умора
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Национална медицинска академија (НАМ, раније Институт за медицину) је 2015. године дефинисала главне симптоме који указују на стање. Особи се може дијагностиковати МЕ / ЦФС ако се сретнесвеследећих критеријума:
- Шест месеци дубоког, необјашњивог умора
- Малаксалост након напора више од 24 сата након менталног или физичког напора: То значи да имате умор и погоршање других симптома, што може трајати данима.
- Неосвежавајући сан: Пробудите се уморни, чак и са довољно сна. Можете имати и друге поремећаје спавања, попут несанице или немогућности да останете у сну.
- Или когнитивни проблеми (мождана магла) или ортостатска нетолеранција (вртоглавица при стајању због неправилности крвног притиска)
Постоје многи други симптоми који се често јављају код људи са МЕ / ЦФС, укључујући болове у мишићима или зглобовима, главобољу, упалу грла, увећане лимфне чворове на врату или пазуху и осећај опште болести.
Ваш лекар ће такође обавити пун физички преглед као део његове процене.
Лабораторије и тестови
Лабораторијски тестови неће показати неуобичајене резултате ако имате МЕ / ЦФС, али могу показати да имате и друга стања која производе ваше симптоме (у потпуности или делимично).
Лабораторијски тестови које можете очекивати укључују комплетну крвну слику (ЦБЦ), глукозу, калцијум, електролите, БУН, креатинин, брзину седиментације еритроцита (ЕСР) и стимулишући хормон штитасте жлезде (ТСХ). То су општи екрани за анемију, инфекције, рад бубрега, рад јетре, упале и болести штитне жлезде.
Ваш лекар може проценити ваш замор, когнитивно оштећење и друге симптоме помоћу алата или упитника као што су ЦДЦ инвентар симптома за ЦФС, упитник за процену спавања, инвентар менталног умора од дрвета и ПРОМИС алат за процену бола.
Вероватно ћете имати опсежније тестове ако ваш физички преглед или симптоми указују на друге услове. На пример, можда ћете имати тестове за антинуклеарна антитела ако постоји сумња на системски еритематозни лупус, тестове функције штитне жлезде ако бисте могли да имате хипотироидизам, студије спавања или тестове за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде. На процену би вас могли упутити неурологу, реуматологу или специјалисту за спавање.
Снимање попут рентгенског снимања грудног коша, МРИ или ЦТ снима се само ако други налази указују на стање попут болести срца, плућа, рака или мултипле склерозе.
Опет, имајте на уму да је једно од ових или других питања, а не синдром хроничног умора, само може бити узрок ваших симптома или може утицати на васдодатно МЕ / ЦФС.
Диференцијалне дијагнозе
Да би се све ово извадило, дијагноза ЦФС-а поставља се искључењем, што значи да ће лекар истражити друге услове који могу проузроковати умор, болове у телу, отечене лимфне чворове и когнитивна оштећења.
Листа је потенцијално исцрпна, а поступак може бити дуготрајан и понекад досадан. Евалуација може укључивати тестове за следеће услове:
- Хроничне инфекције, попут мононуклеозе или Лајмске болести
- Хронична стања, попут дијабетеса, анемије, хепатитиса или ХИВ-а
- Поремећаји нервног система, као што је фибромиалгија
- Поремећаји спавања, попут опструктивне апнеје у сну
- Аутоимуни поремећаји, попут мултипле склерозе или лупуса
- Оштећење срца или плућа
- Ендокрини поремећаји, попут хипотироидизма
- Поремећаји расположења, попут клиничке депресије
Чак и ако се постави позитивна дијагноза депресије, то не искључује нужно ЦФС, јер је депресија готово нераскидиви симптом дуготрајног умора. Као такав, дијагнозу треба да постави лекар са искуством у ЦФС-у који је у стању да разликује ове услове.