Садржај
- Ко је кандидат за ХИПЕЦ?
- Циторедукциона хирургија
- Процедура ХИПЕЦ
- Опоравак од циторедукционе хирургије са ХИПЕЦ-ом
- Потенцијалне компликације ХИПЕЦ-а
- Може ли овај поступак излечити мој рак?
Ко је кандидат за ХИПЕЦ?
ХИПЕЦ поступак се користи за лечење различитих метастатских карцинома, укључујући колоректални, желучани, јајнички, мезотелиом и слепо црево. То није првобитно лечење или одабир за некога ко је тек дијагностикован са неметастатским карциномом дебелог црева. Ако размишљате о ХИПЕЦ-у, ваша старост, опште здравствено стање, и што је најважније, стадијум и степен вашег рака су оно што помаже вашем лекару да утврди да ли је ова опција лечења права за вас.
Циторедукциона хирургија
Пре него што примите ХИПЕЦ, ваш хирург ће хируршки уклонити све видљиве туморе у вашој трбушној шупљини. Такође ће уклонити све органе са метастатским болестима, попут танког црева, панкреаса или јајника. Хирург такође тренутно може уклонити или сагорети мале туморе из виталних органа (који се не могу уклонити), као што је јетра. Чак и ако сте у прошлости већ имали процедуру ресекције црева или уклањања дебљине због рака дебелог црева, биће вам потребан ЦРС да бисте обезбедили максималне користи од ХИПЕЦ-а.
Процедура ХИПЕЦ
Одмах након операције док још увек спавате под анестезијом, ваш хирург изводи ХИПЕЦ поступак. У суштини, хипертермичан значи „вруће“ - не опарено, већ топлије од телесне температуре. Лекови за хемотерапију се загревају јер се показало да потенцијално можете повећати ефикасност лекова загревањем током испоруке.
Реч интраперитонеално односи се на место примене лекова за хемотерапију. Унутрашњост стомака је пресвучена заштитном мембраном која се назива перитонеум, а која окружује перитонеални простор - подручје где су затворени сви ваши трбушни органи (црева, јетра, панкреас). Лекови за хемотерапију се пумпају у овај простор и дозвољавају да га у основи перу и намачу до три сата. Један од уобичајених лекова за хемотерапију који се користи за ХИПЕЦ је цисплатин, који се понекад даје са митомицином Ц. Митомицин Ц није хемотерапијски лек, али се користи за успоравање раста одређених карцинома, као што је рак дебелог црева.
Опоравак од циторедукционе хирургије са ХИПЕЦ-ом
Ово је сложена и дуготрајна операција која би потенцијално могла трајати до 14 сати. Опоравак ће бити потребно пажљиво надгледати у болници. Одмах након операције, највероватније ћете провести до пет дана на одељењу интензивне неге. Овде ћете добити помно праћење вашег напретка док не будете довољно стабилни да будете премештени у рутинску хируршку јединицу у болници. Пријављени боравци у болници по овом поступку крећу се од недељу дана до нешто више од месец дана.
Потенцијалне компликације ХИПЕЦ-а
Као и код било које друге велике операције, паметно је размотрити потенцијалне ризике пре него што пристанете на операцију. Све веће компликације обично стижу из саме операције, што може бити озбиљна операција. Такође можете имати компликације због вишедневног храњења сонде или родитеља, што је потребно након операције док ваше црево мирује. Операција циторедукције носи ризик од крварења, инфекције и могућност проблема са цревима или потенцијал за упалу плућа.
Сам ХИПЕЦ има ограничене компликације, јер су лекови за хемотерапију, углавном, концентрисани у вашој трбушној шупљини. Због тога постоји потенцијал за гастроинтестиналну токсичност. Постоји могућност да се лекови делимично апсорбују и циркулишу кроз ваш крвоток, али нежељени ефекти од тога обично су исти као и нежељени ефекти хемотерапије који укључују:
- Губитак косе
- Смањена енергија
- Промене у укусу
- Мучнина и повраћање
- Дијареја или затвор
Може ли овај поступак излечити мој рак?
ЦРС и ХИПЕЦ су само сматра се у напредним стадијумима рака и користи се за продужавање квалитета и трајања вашег живота, а не као куративни третман. Студије су показале да овај поступак може да помогне у продужењу живота, али се не препоручује свима. Заправо, још увек није доказана јасна корист од преживљавања овим поступком.
Многи центри за рак користе овај поступак у текућим истраживањима, јер се сматра перспективним, а недоказаним и врло агресивним третманом. Пре операције, лекар ће вам објаснити ризике и користи од овог поступка, али постављајте питања ако постоји нешто што не разумете.