Садржај
Трзање мишића се дешава када се живци покваре, што доводи до контракције група мишићних влакана. Ово је заједничко за мултиплу склерозу (МС), због оштећења нервних влакана која утичу на сигнализацију између ваших живаца и мишића. Али постоје и други могући узроци различитих врста трзања мишића, од умора и недостатка хранљивих састојака до болести штитне жлезде и још много тога. Неки су бенигни, али други захтевају медицинску помоћ.Ако имате МС, трзање мишића је можда последица ваше болести. Или се то може захвалити неком од ових других разлога за које можда и сами не схватате да живите. Важно је средити зашто иза онога што доживљавате. Исто тако, за оне којима није дијагностикована МС, најбоље је да не занемарују овај симптом, јер можда имате стање које захтева лечење.
Постоје три врсте трзања мишића, од којих свака има одређени ниво јединствености.
Спастичност
Спастичност описује затезање и укоченост мишића, као и грчеве који могу бити константни или изненадни; неки их описују као трзање.
Спастичност је чест симптом код МС и често погађа једну или обе ноге, а резултат је поремећених сигнала између горњих моторних неурона и доњих моторних неурона. Другим речима, долази до оштећења преноса нерва из мозга и кичмене мождине у живце који контролишу ваше мишиће.
Остали услови који могу изазвати спастичност укључују:
- Трауматска повреда мозга
- Оштећење кичмене мождине
- Оштећење мозга
- Церебрална парализа
- Удар
- Енцефалитис
- Менингитис
- Адренолеукодистрофија (АЛД)
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС, Лоу Гехригова болест)
- Фенилкетонурија (ПКУ болест)
Цлонус
Цлонус описује понављајуће трзање или трзање мишића и сматра се да је, попут спастичности, узрокован неисправним преносом нерва карактеристичним за МС.На пример, ако лекар тапка по колену особе која болује од МС да би изазвала колено- рефлекс трзаја, та особа може показати брзи рефлекс.
У тежим случајевима, рефлекс трзаја колена је хиперактиван и мишић који контролише колено се ритмички и неконтролисано тресе.
Остали узроци клонуса укључују:
- Мождани удар
- Инфекције, попут менингитиса или енцефалитиса
- Веће повреде живаца у мозгу или кичменој мождини
- Тумор на мозгу
- Церебрална парализа
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Наследна спастична парапареза
- Инсуфицијенција бубрега
- Отказивање јетре
Фасцицулатионс
Доњи моторни неурони преносе нервне сигнале из кичмене мождине у мишиће. Када се ови нервни сигнали поремете, на крају ће доћи до слабљења и трошења мишића, заједно са неконтролисаним трзањем мишића званим фасцикулације.
Фасцикулације су карактеристични симптом болести које погађају доње моторне неуроне, попут АЛС.
Остале болести доњих моторних неурона које могу изазвати фасцикулације укључују пост-полио синдром, спиналну мишићну атрофију (СМА) и прогресивну мишићну атрофију.
Мултипла склероза врло ретко захваћа доње моторне неуроне, због чега фасцикулације обично нису симптом болести.
Поред неуролошких болести, фасцикулације могу бити и симптом одређених болести и стања ван нервног система, као што су:
- Прекомерна активност штитасте жлезде
- Преактивна или неактивна паратироидна жлезда
- Ненормалности електролита (нпр. Низак ниво фосфата или висок ниво калцијума)
- Тешка болест бубрега
- Нутритивни недостаци, као што су витамин Д, витамин Б12, магнезијум и калијум
Бенигно трзање мишића
Важно је схватити да се овде мишићи трзају и вероватно нема разлога за бригу. Трзање се може јавити код здравих људи и ретко сигнализира присуство основне болести, посебно ако се јавља без других симптома.
Трзаји мишића који нису повезани са основном болешћу или абнормалношћу могу бити покренути многим стварима, укључујући:
- Напорна вежба
- Умор или недостатак сна
- Превише кофеина или алкохола
- Изложеност екстремној хладноћи
- Хипервентилација
- Стрес или анксиозност
- Одређени лекови, попут таблета за воду или стероидних лекова
У тим случајевима трзаји мишића су бенигни и краткотрајни, што значи да нису озбиљна здравствена брига и брзо долазе и одлазе.
Два неуобичајена стања која се зову синдром бенигне фасцикулације и синдром грчеве фасцикулације узрокују честе трзаје мишића и, у другом случају, грчеве мишића. Верује се да су ова стања услед хиперексцитабилних живаца и нису повезана са губитком или функцијом живаца или мишића.
Дијагноза
Свака болест и стање има свој сет утврђених или широко прихваћених критеријума за дијагнозу.
Да би утврдио основни узрок трзања мишића, лекар ће вероватно обавити физички преглед и поставити вам питања попут:
- Кад су вам мишићи почели да се трзају
- Тамо где се јављају трзаји
- Колико често се јављају трзаји
- Колико трају трзаји
- Ако имате било какве друге симптоме
Ако лекар сумња да је ваше трзање мишића могуће због основног стања, он или она може наручити тестове крви, магнетну резонанцу (МРИ), рачунарску томографију (ЦТ) или електромиографију како би проценио здравље ваших мишића и нервне ћелије које их контролишу.
Запамтите: Иако је вероватно да је трзање мишића последица ваше МС, ако вам је дијагностикована, такође постоји могућност да се бавите секундарним проблемом који узрокује овај симптом.
Болести које могу имитирати мултиплу склерозуЛечење
Лечење основног узрока трзања мишића је примарна брига и може зауставити трзање. Шта то подразумева, наравно зависи од стања у основи симптома.
Генерално говорећи, лекови који се могу користити за специфично решавање спастичности и клонуса укључују:
- Неуромускуларни блокатори
- Мишићни релаксанти
- Бензодиазепини
Реч од врло доброг
Увек ме збуњује развој новог или необјашњивог симптома. Ако имате честе или тешке трзаје мишића, нарочито ако живите са МС, обавезно посетите свог лекара. Можда постоји једноставно објашњење и релативно лака интервенција за контролу овог симптома. Ако се не може утврдити узрок, бар ћете се уверити да знате да то није нешто због чега треба да бринете.