Садржај
Традиционална операција замене кука врши се резом која је обично дугачка око 5 до 8 инча. Испод реза, мишић је одвојен, а зглоб кука је изложен. Затим хирург уклања артритични зглоб кука и замењује га металним и пластичним имплантатом. Хирург изводи ову операцију гледајући директно у артритични зглоб кука и постављајући вештачки имплантат кука на своје место. После операције, пацијенти обично остају у болници 4 до 6 дана и често захтевају месеце рехабилитације.Најновија достигнућа
Развијене су нове технике које омогућавају хирургу да изведе исту операцију (замена кука) кроз два мала реза и уз минималну дисекцију мишића.Хирург не гледа директно артритични кук, већ користи рентгенско навођење у операционој сали за постављање вештачког кука. Надамо се да ће пацијенти који се подвргну овој минимално инвазивној замени кука имати краћи боравак у болници, бржу рехабилитацију и боље резултате. Међутим, будући да је нова операција, постоје питања да ли је ово заправо „бољи“ поступак или не.
Позадина
Операција замене кука је међу најуспешнијим (у смислу задовољних пацијената) процедурама које су данас доступне. Међутим, хирурзи непрестано покушавају да побољшају замену кука. Циљ замене кука са два реза је да обезбеди поступак који има мање хируршког морбидитета (што значи мање бола, мање губитка крви, мање рехабилитације), али као добре, или боље, укупне резултате. До сада су неки хирурзи могли да покажу резултате да овај поступак заиста може имати мање бола и мање губитка крви, али постоји велика расправа да ли су укупни резултати бољи или не, или чак једнако добар, као традиционална операција замене кука.
Прос
Присталице технике два реза замене кука тврде да се операција може изводити са истом техничком прецизношћу и са мање постоперативног морбидитета. Будући да је операција мање обимна, рехабилитација може бити бржа, бол може бити мањи, а могуће је да ће неке компликације, попут губитка крви и ишчашења кука, бити ређе. Рани резултати неких хирурга показали су да пацијенти често напуштају болницу раније (понекад са само 1 или 2-дневним боравком у болници) и често имају бржу рехабилитацију.
Цонс
Они хирурзи који се не залажу за овај поступак имају неколико аргумената. Прво, нема добрих студија које показују да је овај поступак нешто бољи од традиционалне замене кука, а многи хирурзи сматрају да су резултати лошији. Друго, врло мали број хирурга изводи овај поступак дуже од две године. Ову технику је тешко изводити, а учење овог новог поступка може бити тешко. Треће, ослањајући се на рендгенско навођење, неки хирурзи сматрају да је ова техника мање прецизна и да може довести до лошег положаја вештачког имплантата кука. Коначно, постоји ограничен број имплантата са дворезном заменом кука, а неки хирурзи сматрају да нису у могућности да користе оптимални вештачки имплантат кука.
Где стоји
Операција замене кука са два реза је у повојима. Јасно је да нам је потребна дугорочна анализа пацијената који су имали овај поступак како бисмо утврдили да ли су ови пацијенти бољи или лошији од пацијената који су имали традиционалну замену кука.
Постоје нека недавна истраживања која доводе у питање корист овог поступка замене мини кука. Ове студије довеле су у питање тврдње да замена мини кука омогућава бржи опоравак. Како време пролази, све више студија истражује могућу корист замене мини кука.
Пацијенте често привлачи идеја да имају мањи ожиљак и можда неће узети у обзир чињеницу да немамо добре дугорочне резултате који показују колико добра може бити ова техника двоклесне замене кука. На крају, најважнији циљеви операције замене кука су имати добар, безболан зглоб кука који ће трајати што више година. Иако су мали ожиљци и краћа рехабилитација дивне „погодности“, то нису најважнији циљеви операције замене кука.
И на крају, нису сви пацијенти добри кандидати за ову технику двоструког реза. Чак и ако сте спремни на овај поступак и желите могуће користи, морате одговарати критеријумима да би пацијент имао овај поступак.