Садржај
Када жена почне да има симптоме менопаузе као што су валунзи, нередовни периоди или промене расположења, вероватно ће се у једном тренутку запитати да ли треба да узима неку врсту хормонске терапије менопаузе (МХТ). Понекад се назива „хормонска супституциона терапија“ или ХРТ, обично се односи на комбинацију женских хормона естрогена и / или прогестерона.Истраживања почињу да показују који су ризици и користи од хормонске терапије менопаузе, али још увек има много тога да се научи о ефектима естрогена и прогестерона на наше тело и наше здравље. Иако је врло ефикасан третман за многе симптоме менопаузе, хормонска терапија може повећати шансе за друге болести, а одлука о њеној употреби представља равнотежу при утврђивању да ли предности премашују недостатке.
Студија Женске здравствене иницијативе (ВХИ) највећа је студија урађена на женама у менопаузи и фокусирала се на болести срца, преломе костију и рак дојке и дебелог црева. Једна од проучаваних превентивних стратегија био је ефекат хормонске терапије на ова стања.
Првобитно се претпостављало да ће хормонска терапија спречити болести срца и мождани удар код жена у постменопаузи. Када се показало да естроген не само да није заштитио жене од срчаних болести и можданог удара, већ су жене на хормонској терапији заиста имале повећати у овим условима суђења су рано заустављена. Истраживачи још увек претражују информације како би утврдили које су жене биле у највећем ризику и које су заправо имале користи од хормонске терапије.
Тренутна препорука за хормонску терапију менопаузе сугерише да ли се хормонска терапија користи за лечење симптома менопаузе, треба је користити у најмањим ефикасним дозама, за најкраће потребно време.
Предности
Постоје неке доказане предности барем кратког курса естрогена и / или прогестерона. Међу разлозима које бисте могли узети у обзир коришћење хормонске терапије су:
- Хормонска терапија је најефикаснији третман за валове врућине и сувоћу вагине
- МХТ је често ефикасан у лечењу симптома повезаних са расположењем, укључујући промене расположења и депресију
- МХТ може побољшати квалитет спавања женама које пате од несанице током менопаузе
- МХТ успорава губитак костију, спречавајући или одлажући остеопорозу. Остали лекови, попут бисфосфоната или ралоксифена, обично су први избор за спречавање губитка костију, али ако користите хормонску терапију из других разлога, додатна корист биће нека заштита од остеопорозе.
Женама које имају озбиљне поремећаје током менопаузе, МХТ може побољшати квалитет живота, помоћи им да преброде промене и даље одржавати здравље и емоционалну равнотежу.
Ризици
Као што су показали ВХИ и друга истраживања, код МХТ постоје озбиљни ризици. Ризици су већи за неке жене, у зависности од њихове личне историје здравља и историје породичног здравља. Најпознатији ризици су:
- Угрушци крви
- Кардиоваскуларни догађаји, укључујући мождани удар и срчани удар
- Одређене врсте рака дојке
- Болест жучне кесе
Будући да ваш ризик зависи од ваше личне комбинације фактора ризика, важно је да о овој одлуци пажљиво разговарате са својим лекаром.
Када МХТ није опција
За неке жене су ризици у коришћењу хормонске терапије дефинитивно врло високи. МХТ се не препоручује женама које:
- Да ли сте трудни или мислите да би могли бити трудни
- Имати неправилна или необјашњива вагинална крварења
- Имате (или сте имали) рак дојке или рак материце
- Имати историју срчаног или можданог удара
- Имајте историју добијања крвних угрушака
- Имати болест јетре
Последице
Поред ризика, хормонска терапија може да изазове и неке нежељене ефекте. Размишљајући о томе да ли је ово добар третман за вас, важно је схватити да приликом узимања естрогена и / или прогестерона можете доживети било шта од следећег:
- Нежност или оток дојке
- Нередовно крварење
- Надимање
- Главобоља
- Случајност
- Поремећај расположења
- Локална иритација или алергијске реакције на начин испоруке (вагинални прстен, фластер за кожу, крема)
У зависности од тога колико ометају симптоме менопаузе, нежељени ефекти хормона могу вас одвратити од МХТ.
Питања за постављање
За многе жене одлука о томе да ли узимати хормоне пре и после менопаузе је главна. Можда никада у животу нисте узимали ниједан лек или се можда филозофски противите лечењу нормалне транзиције лековима.
Без обзира на ваше забринутости, када симптоми менопаузе почну да делују на вас и мислите да бисте можда желели да испробате хормонску терапију, ево неколико питања:
- Колико су лоши ваши симптоми? Симптоми се изузетно разликују од једне жене до друге, у распону од готово непостојећих до заиста неподношљивих. Размислите о томе колико су ваши симптоми ометајући на скали од један до 10, где ми један „тешко уопште смета“, а 10 је: „Мислим да не могу да поднесем овај други тренутак“. Наведите сваки симптом и оцените га са 10 на 10. Понесите ове оцене са собом када разговарате са својим лекаром.
- Који су ваши лични ризици по здравље? Да ли имате здравствено стање? Узимате ли сада лекове? Да ли сте имали озбиљне болести попут рака? Какав вам је холестерол? Ваша тежина? Запишите све здравствене ризике за које знате да имате и будите спремни да о њима разговарате када разговарате са својим лекаром о хормонској терапији.
- Каква је ваша породична историја? Постоје ли здравствени услови који се чине у вашој породици? Болест срца? Рак? Висок холестерол? Поремећаји стрјевања? Дијабетес? Остеопороза? Депресија? Обавезно сазнајте што више можете о здравственој историји својих родитеља и браће и сестара.
- Какво искуство менопаузе је имала ваша мајка? Можда не знате одговор на овај, али мајчино искуство са менопаузом може вам дати неке назнаке о томе шта можете очекивати од свог.
- Како се осећате посебно због узимања лекова и хормона? Размислите како се заиста осећате због свакодневног узимања лекова. Неке жене о томе не размишљају, а неке сматрају кршењем њихових вредности или нарушавањем њихове слике о себи. Ако се тешко сећате да пијете таблету сваки дан, да ли бисте били у реду са фластером или вагиналним прстеном за лечење симптома?
Проналажење равнотеже између сталног здравља и физичке удобности важан је задатак средњих година и одлучивање о узимању хормона током менопаузе није тачна наука. Чак и када се одлучите, своју одлуку можете прилагодити како се симптоми мењају. То није толико једнократни избор, колико стални дијалог између вас и вашег лекара. Учење шта можете о хормонској терапији, а затим постављање централних питања припрема вас за тај дијалог.