Садржај
Супротно ономе што многи верују, Медицаре не покрива све што вам је потребно. Због тога често из свог џепа плаћате алтернативне и комплементарне третмане, попут акупунктуре, међутим, порастом епидемије опиоида, Центри за медицаре и услуге Медицаид (ЦМС) траже нове начине за лечити синдроме хроничног бола. У том циљу, Медицаре сада жели додати акупунктуру као покривену корист.Алтернативе опиоидним лековима
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) проценили су да је чак 20% одраслих Американаца патило од хроничних болова у 2016. години.
Подразумевани третман болова су лекови. На несрећу, ово је током година довело до повећања рецептура за опиоидне лекове. Иако су ови лекови у неким случајевима прикладни, у другима повећавају ризик од зависности и злостављања. Између 1999. и 2018. године, скоро 450 000 Американаца умрло је од предозирања опиоидима. Према Националном институту за злоупотребу дрога, 128 људи умире од предозирања свакодневно. Проналажење алтернатива опиоидним лековима може бити најбољи начин да се заустави пораст епидемија опиоида.
Када је реч о боловима у леђима, Медицаре покрива лекове на рецепт и, у одговарајућим случајевима, епидуралне ињекције. У зависности од дијагностичких кодова које користи ваш лекар, Медицаре такође може обухватати физикалну терапију, па чак и киропрактику (ручна манипулација кичмом) Имајте на уму да Медицаре неће плаћати услуге или тестове које је наручио киропрактичар. Оно што је изостало из комбинације је масажна терапија и акупунктура. То ће се можда ускоро променити.
Акупунктура за болове у леђима
Циљ Медицаре-а је да покрије третмане који су медицински неопходни, а акупунктура остаје контроверзан поступак. Акупунктура је древна кинеска пракса где се мале игле убацују у кожу како би подстакле реакције на одређеним деловима тела. Тачан механизам како то функционише је непознат, мада се претпоставља да неурохормонални путеви могу играти улогу.
До данас се акупунктура користи за лечење низа стања, укључујући алергијски ринитис, депресију, фибромиалгију, главобољу, хипертензију, мигренске главобоље, мучнину и бројне синдроме бола у распону од болова у крижима до реуматоидног артритиса.
Иако неке студије показују да акупунктура има клиничке користи, друге су показале да она није нужно ефикаснија од других третмана или чак никаква. Овде добро долази „лажна акупунктура“. Истраживачи користе ову технику за симулацију акупунктуре без стварног пробијања коже. Будући да су акупунктурне игле углавном безболне, неко лечен лажном акупунктуром неће моћи да утврди да ли је примљен на третман. Ово помаже у отклањању забринутости због плацебо ефекта у клиничким студијама.
Рандомизирано клиничко испитивање у Архива интерне медицине упоредио акупунктуру са лажном акупунктуром или уобичајеном негом (нпр. лекови који укључују нестероидне антиинфламаторне лекове попут ибупрофена и напроксена) код 638 одраслих особа са хроничним боловима у леђима током седам недеља лечења. знатно боља од уобичајене неге. Конкретно, након осам недеља, дисфункција у акупунктурним групама смањена је за 60%, али само за 39% у уобичајеној групи за негу. После годину дана, резултати су били мање изражени, али су акупунктурне групе имале 59% до 65% смањења дисфункције у односу на 50% у уобичајеној леченој групи.
Исто тако, метаанализа 2018 Тхе Јоурнал оф Паин прегледао резултате 39 студија на скоро 21.000 пацијената за људе са хроничним боловима (глава, колено, криж, врат и / или раме), закључујући да је „акупунктура била супериорнија од лажне, као и да није имала контролу акупунктуре за свако стање бола. ”
Акупунктуру за хроничне болове у леђима препоручују Амерички колеџ лекара (АЦП), Национални институт за здравље (НИХ) и Америчка агенција за истраживање и квалитет здравствене заштите (АХРК).Са медицинским организацијама попут ових које подржавају акупунктуру, Медицаре је покривен боловима у крижима у одређеним ситуацијама.
Медицаре покривеност за акупунктуру
У јулу 2019. године, ЦМС је предложио ново правило које ће омогућити покривање акупунктуре за људе са хроничним боловима у леђима када се упишу у клиничка испитивања која је одобрила Медицаре.Да би испуњавали услове, учесници студије морали су имати болове у леђима најмање 12 месеци и тај бол у леђима не може се приписати неком другом здравственом стању или операцији у протеклих 12 месеци. Трудноћа такође дисквалификује некога да учествује.
Да би се могло узети у обзир као клиничко испитивање, акупунктуру мора изводити лекар, помоћник лекара, медицинска сестра, специјалиста клиничке медицинске сестре или помоћно особље (само ако је под надзором неког другог типа пружаоца услуга) који има мајстора или докторат из акупунктуре у школи акредитованој од Комисије за акредитацију акупунктуре и оријенталне медицине. Они такође морају тренутно бити сертификовани од стране Националне комисије за сертификацију акупунктуре и оријенталне медицине и имати лиценцу у држави или на територији САД-а на којој обављају акупунктуру.
Планирани курс лечења мора трајати најмање 12 месеци са честим прегледима. Наравно, клиничка испитивања морају се придржавати одређених стандарда за дизајн, етику и сигурност. Када се одобре клиничке студије, оне ће бити објављене на веб локацији ЦМС.
Оваква клиничка испитивања могу људима дати наду да ће акупунктура једног дана бити покривена редовном погодношћу Медицаре-а. За сада је ово бар корак у добром смеру.
Реч из Веривелла
Живот са хроничним боловима у леђима није увек лак. То може угрозити вашу способност да обављате свакодневне активности и може смањити ваш укупан квалитет живота. Медицаре узима на знање. У покушају да се смањи прекомерна употреба опиоидних лекова и компликације које са њима долазе, разматрају се алтернативни модалитети бола. То укључује акупунктуру. Иако акупунктура још увек није одобрена као редовна корист Медицаре-а, ЦМС спроводи клиничка испитивања како би истражио колико је заправо лечење ефикасно.